中药熏洗坐浴 + 微波理疗对肛肠病术后护理效果及疼痛水平的影响

肛肠病包括痔疮、肛裂、肛周脓肿等，随物质水平升高，人们饮食及生活结构改变，肛肠病罹患人数不断增加，且伴低龄化趋势。现阶段，临床常以手术方式对肛肠病展开诊疗，能够将肛门功能予以保留，然而限于解剖位置特殊性，创面愈合效率欠佳，术后疼痛、水肿等发生风险高，不利于术后恢复。实践指出，术后给予科学、规范的护理干预有益于缓解疼痛，加快术后康复。中药熏洗坐浴是指利用药物煮沸将其有效成分经创面组织、皮肤吸收发挥作用，组方中包含大黄、生白术、当归及赤芍等多种成分，具有清热解毒、活血祛瘀、消肿排脓等功效 [1]。微波理疗为生物能量效应之一，微波作用于机体后能够形成热能，进一步改善局部新陈代谢，提高创面愈合速率。本文针对60 例病例予以分析，重点针对中药熏洗坐浴 + 微波理疗运用于肛肠病术后效果予以论证。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024 年 1 月 -12 月，将就诊于本院的肛肠病患者视为研究对象，样本量 60 例，随机分配入组，每组 30 例。对照组：研究年龄 22~60（ 41.03±3.35 ）岁，男/ 女=18/12，痔疮、肛瘘、肛周脓肿14 例、6 例、10 例，研究组：研究年龄25~55（ 40.76±3.41 ）岁，男 / 女 =17/13，痔疮、肛瘘、肛周脓肿15 例、7 例、8 例，基线信息纳入SPSS26.0 分析，P>0.05, 。入组对象同意，知情。

纳入标准：满足肛肠病相关判定标准，且具有手术干预指征；年龄>18 岁；资料未缺失；术后存在疼痛、水肿等表现；

排除标准：肛门失禁/ 严重感觉异常；并发恶性肿瘤；凝血功能紊乱；肛周湿疹、腹泻；

肛门功能异常；因故未参与全程研究。

1.2 方法

对照组依照常规程序展开干预，基于此，研究组辅以中药熏洗坐浴 + 微波理疗。

对照组：饮食：术后为患者提供清淡、促消化饮食，由流食逐渐过度至普食，忌辛辣、油腻食物摄入；疼痛：按医嘱展开疼痛干预，协助患者呈舒适位，以放松疗法、音乐疗法分散个体对疼痛的专注力，减轻疼痛。疼痛无法耐受者予以药物镇痛；排便：指导患者定期排便，形成便后清洁好习惯，采取高锰酸钾溶液熏洗坐浴，配置熏洗溶液（ 0.2% 高锰酸钾溶液） 800～1L ，以热气熏蒸局部，水温下降至耐受后坐入

盆中， 30min/Ω 次，2 次 /d

研究组：中药熏洗坐浴：熏洗方：酒制大黄、五倍子、芒硝 10g ，白头翁、泽兰与泽泻 25g ，生白术 30g ，赤芍 15g，制川乌与制草乌8g。上述药加水浸泡 30min 后煎煮，取药液 2000ml ，先实施熏蒸，温度降低至耐受后坐浴，1 剂/d，早晚各 1 次。微波理疗：插好电源，兑好中药，呈温热状态，导入坐浴喷内，将药水总量维持在 800ml～1L 左右，接通电源，操作面板调整至“on”，调节温度（ 40% ），时间设定30min，待温度达到设定值后加温结束，此时恒温予以坐浴，与此同时按气波、红关键，治疗开始，时间到治疗结束，将坐浴盆内、量杯中药水倒掉，关机，断开电源，2 次 /d 。

2 组均干预2 周。

1.3 观察指标

疼痛程度。视觉模拟量表（VAS）评价 [2]，分值设定 0~10 分，分数低，个体疼痛程度低。测定节点：术后1d、3d、7d、 14d

创面愈合时间、肛肠动力学。汇总 2 组创面愈合时间，同时于干预前后观察钢肛肠动力学指标，主要包括：肛管、直肠静息压。

1.4 统计学处理

借助 SPSS26.0 汇总数据，（ ），t 针对计量资料予以验证。 x² 针对计数资料予以验证， P<0.05 对比存在差异。

2 结果

2.1 疼痛程度比较

术后各节点疼痛程度对比，研究组较低（ P<0.05 ），见表1。

创面愈合时间、肛肠动力学比较，研究组改善效果更为显著（P<0.05 ），见表2。

3 讨论

肛肠疾病解剖位置具有独特性，术后创面易表现出感染、水肿、疼痛，对患者生活造成较大影响。常规护理（高锰酸钾溶液熏洗坐浴）虽能在一定程度上减轻疼痛，使创面愈合，但其配置过程较为繁琐，浓度过高可使局部腐蚀溃烂，皮肤变色，浓度过低难以达到预期效果，且溶液需现用现配，总体效果有限。

中医认为，肛肠病乃外感六邪、内有湿热及宿食积食久而引发，应以清热除湿、活血祛瘀及消肿生肌为法。中药熏洗坐浴为中医特色技术，其先将药物煎煮以蒸汽熏之，而后待药液温度降至机体耐受后再予以坐浴，过程简单，操作方便。此次研究中，选择熏洗方中包括当归、生白术、酒制大黄等多种药味，当归生肌止痛；酒制大黄解毒消痈、清热除湿；泽泻消肿除湿；五倍子止汗止血，促进创口愈合；芒硝润燥软坚，清火消肿；白头翁清热解毒、凉血止痢，全方齐奏止血止痛、活血祛瘀、清热祛毒之效，可将肛肠术后疼痛有效减轻。与微

在本研究中，疼痛程度、肛肠动力学及创面愈合时间对比，研究组改善效果更为显著，提示中药熏洗坐浴 + 微波理疗可进一步舒缓术后疼痛，加快创面愈合。考虑是中药熏洗坐浴 + 微波理疗实现了中西医护理有机结合，促进术后疼痛显著减轻，改善身体功能状态，降低不良症状对生活造成的不利影响。

综上，肛肠病术后护理实践模式下，中药熏洗坐浴 + 微波理疗能够进一步减轻术后疼痛，提高创面愈合速率，改善肛肠动力学，值得借鉴。

参考文献：

[1] 包金花 , 廖素梅 , 李玲 , 等 . 中药熏洗联合热敏灸对混合痔患者术后肛门功能的影响 [J]. 护理实践与研究 ,2023,20(03):396-399.

[2] 徐巧娟 . 中药熏洗坐浴联合微波理疗用于肛肠病术后的护理效果 [J]. 中国肛肠病杂志 ,2024,44(09):55-58.