应用中国膳食平衡指数评价鄂尔多斯市18\~79 岁人群的膳食质量

膳食质量对营养状况及慢性病的影响日益受到重视，人们对营养的关注不再集中于单一的营养素，而是综合的营养评价。目前，国际主要有两种膳食综合评价方法：一是多变量统计技术，二是基于膳食指南建立的膳食评分系统。膳食平衡指数（diet balance index， DBI-22）基于中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔建立。现采用中国膳食平衡指数方法评价鄂尔多斯市18＼～79 岁成年人的膳食质量。

1 对象与方法

1.1 调查对象来源和抽样方法

采用鄂尔多斯居民健康白皮书项目的横断面数据中具有完整膳食资料的18＼～79 岁居民作为样本，共3672 人。采用多阶段整群随机抽样。研究对象按户籍分为城镇、农村和牧区。

1.2 分析方法

采用膳食频数调查表（FFQ）收集研究对象过去 30 天的膳食摄入的数据，再根据食用频率算出日均摄入量。中国膳食平衡指数（DBI-22）包含负端分（LBS）、正端分（HBS）和膳食质量距离（DQD）三个指标。根据 DBI 评分方法计算出每个人每项 DBI 指标的分值并计算各项DBI 分值分布。根据DBI 评分，越接近于0 越符合均衡膳食。LBS（<0的分数相加）：食物摄入不足的指标；HBS（ >0 的分数相加）：食物摄入过量的指标；DQD（每个指标分值的绝对值相加）：膳食失衡指标。

2 结果

2.1 DBI 分值的人群分布特点

从地区来看，城镇、农村和牧区，LBS 和 DQD 依次递增。而男性的 LBS、HBS 和 DQD 都高于女性。说明女性的膳食质量高于男性。城区居民膳食质量最高，而牧区的膳食质量最差（表1）。

2.2 各类食物摄入状况

总体而言， 40.1% 、 19% 和 14.0 的参与者摄入畜禽肉类、谷类食物和蛋类过量（得分 >0 ）。 94.6% 、 93.3% 、 83.2% 的参与者摄入鱼虾类、蔬菜类和水果类不足（得分 <0 ）。对于纯能量食物而言， 25.7% 和 97.2% 的参与者达到了推荐的食用油和酒精摄入量（得分 =0 ），而74.3% 的参与者食用油摄入过量。 99.6% 的参与者达到了糖的摄入量（得分 =0 ）。在食物种类得分方面仅 3.1% 的参与者摄入的食物种类合格（得分 =0 ），而 96.9% 的参与者食物种类不足（得分 ^<0 ）。

3 讨论

3.1 鄂尔多斯市成年人的膳食摄入情况分析

鄂尔多斯市成年人的膳食摄入不足的食物主要为鱼虾类、蔬菜类和水果类，而膳食摄入过量的食物为畜禽肉类、盐和食用油。谷类食物和动植物食物摄入过量比例都大于摄入不足比例。总之，鄂尔多斯市成年居民同时存在膳食摄入不足和膳食摄入过量，膳食摄入不足的问题比膳食摄入过量更严重。目前最主要的问题是鱼虾类、蔬菜水果摄入不足及盐和食用油摄入过量，并且食物种类严重不足。

3.2 鄂尔多斯市膳食结构不合理情况

鄂尔多斯市的膳食结构比全国膳食结构更不合理，尤其是膳食摄入不足和膳食失衡情况，远超过全国的平均水平[1]。从地区来看，城镇、农村和牧区，LBS 和 DQD 呈现递增趋势。这表明经济发展水平和城市化程度显著影响膳食摄入状况，经济越发达的地区，居民摄入不足的发生率越低。

3.3 鄂尔多斯市不同地区膳食质量差异

不同地区膳食质量存在差别，牧区和农村的膳食结构相较城镇更差，其中牧区的膳食结构最差。其原因，一方面是牧区和农村的油和食用油摄入比例过高，而牧区居民爱好油炸食品和过量饮酒。另一方面是城镇居民对各种食物的可获得性更佳，尤其是蔬菜水果鱼虾类[2]。

3.4 中国膳食平衡指数的应用价值

本研究显示，鄂尔多斯市居民膳食结构不合理，其结果与中国其他地区的调查结果一致 [3]。本研究采用中国膳食平衡指数可以更全面地反映人群整体的膳食状况，便于识别主要存在的问题，量化膳食问题的严重程度。这种方法有助于不同人群之间的比较，并为个体提供膳食指导。

4 结论

鄂尔多斯市居民的膳食结构中，同时存在某些食物摄入不足和其他食物摄入过量的现象，且摄入的食物种类相对不足。摄入不足的主要食物为鱼虾类及蔬菜水果。而油和食用油摄入过量，其次是畜禽肉类。

参考文献：

[1] 何宇纳，房玥晖，夏娟 . 中国膳食平衡指数的修订：DBI ＿ 16 [J].营养学报， 2018， 40（06）： 526-530.

[2]HU F， QIN W， XU L. Association between dietary patterns and cardiometabolic multimorbidity among chinese rural older adults [J]. Nutrients， 2024， 16（17）：2830.

[3] 庞名芮，唐俊利，鹿子龙，等 . 应用中国膳食平衡指数评价山东省成年居民膳食质量 [J]. 现代预防医学， 2023， 50（07）： 1222-1226，1255.

通讯作者：王学梅 wangxm_zsu@163.com。