达格列净联合DPP-4 抑制剂用于2 型糖尿病临床治疗的效果分析

2 型糖尿病是比较典型的慢性代谢性疾病，可引起器官功能衰竭以及各类心血管并发症，增加了冠心病、脑卒中、肾功能衰竭的患病风险 [1]，积极探寻科学的治疗方案严格控制血糖水平、改善胰岛素抵抗等至关重要，这有利于避免出现各类高血糖并发症。本文将分析对2 型糖尿病患者合用达格列净以及DPP-4 抑制剂的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 常规信息资料

随机抽取本院 2023 年 1 月～ 2024 年 6 月 70 例 2 型糖尿病病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（ n=35 例）、观察组（ n=35 例），对照组男、女病例依次为 18 例、17 例；年龄情况如下： 46～79 岁，平均数（ 63.16±2.63 ）岁；病程情况如下：1 ～ 13年，平均数（ 5.73±0.52 ）年。观察组男、女病例依次为19 例、16 例；年龄情况如下： 45～78 岁，平均数（ 63.15±2.65 ）岁；病程情况如下：1～12 年，平均数（ 5.72±0.53 ）年。2 组以上各信息资料平行对比无显著差异 P>0.05, 。

1.2 方法

2 组患者均以二甲双胍进行治疗，即盐酸二甲双胍片每日口服， 0.5g/ 次，每日口服 3 次，均为随餐口服。在此基础上对照组患者以 DPP-4抑制剂进行治疗，即沙格列汀片进行口服治疗，剂量为 5mg/Ω 次，每日服用 1 次。观察组患者为达格列净 +DPP-4 抑制剂治疗，其中 DPP-4抑制剂的药物类型、用药方法均同对照组；达格列净为晨起口服，剂量为 10mg/ 次，每日服用1 次，2 组患者均治疗3 个月。

1.3 评价规范

（1）记录 2 组患者治疗前后的血糖水平，即空腹血糖水平（FPG）以及餐后 2 小时血糖水平（ 2hPG) （2）治疗前后记录并对比 2 组患者的胰岛功能指标，包括空腹胰岛素水平（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）以及胰岛 β 功能指数（HOMA-β）。（3）记录 2 组患者出现的不良反应，如低血糖、恶心、体重增加、腹泻等。

1.4 统计学处理

文中所有数据均借助 SPSS22.0 分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（ ），即均值加减标准差，均为 t 检验，计数资料均进行如下表示： [n(%)] ，均为 χ² 检验， P<0.05 即为有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平组间平行对比

施治前观察组 FPG（ 8.26±0.69 ） mmol/L 、2hPG（ 11.15±1.17 ）mmol/L， 对 照 组 FPG（ 8.25±0.68 ）mmol/L、2hPG（ 11.16±1.18 ）mmol/L，2 组 FPG、2hPG 水平相比差异较小 P>0.05 ；施治后观察组FPG（ 6.26±0.16 ）mmol/L、2hPG（ 8.96±0.52 ） mmol/L ，对照组 FPG（ 7.19±0.30 ）mmol/L、2hPG（ 9.96±0.25 ）mmol/L，与对照组进行组间平行对比FPG、2hPG 水平均为观察组较低 P<0.05 。

2.2 胰岛功能指标组间平行对比

施治前 FINS、HOMA-IR、HOMA- β 2 组平行比较差异微小 P> 0.05，施治后与对照组做平行对比 FINS、HOMA- β 均为观察组更高，HOMA-IR 为观察组较低 P<0.05, 。

药物不良反应率观察组为 2.86% （1/35），其中恶心 1 例；药物不良反应率对照组为 5.71% （2/35），其中口干 1 例，恶心 1 例。药物不良反应率组间横向对比差异微小 P>0.05, 。

3 讨论

近年来 2 型糖尿病的人群发病率较高，对于人群的健康安全状况构成了严重威胁，探寻科学的药物治疗方案来严格控制患者血糖水平有利于预防各类高血糖并发症 [2]。达格列净能够促进尿糖排泄，并可调低葡萄糖肾阈值，对于控制血糖水平、预防高血糖并发症有积极作用。DPP-4 抑制剂的应用能够提升机体胰岛素水平，同时可降低血糖水平，且并不会造成低血糖反应和体重增加 [3]，本研究显示观察组治疗后的血糖水平、胰岛功能指标改善效果均好于对照组，2 组治疗期间的药物不良反应率均较低，表明达格列净以及 DPP-4 抑制剂两者联合应用能够有效提升2 型糖尿病患者的综合疗效。

综上所述，对 2 型糖尿病患者合用达格列净及 DPP-4 抑制剂进行治疗能够有效控制血糖水平，并可改善机体胰岛功能

参考文献：

[1] 林永阳 , 张妩云 , 郑兰秀 . 达格列净联合 DPP-4 抑制剂用于 2型糖尿病临床治疗的价值分析 [J]. 糖尿病新世界 ,2024,27(5):15-18.

[2] 徐晨曦 . 达格列净联合 DPP-4 抑制剂与二甲双胍对血糖控制不佳 2 型糖尿病患者血糖及脂代谢的影响 [J]. 医学信息 ,2022,35(9):165-167.

[3] 王顺阁. 达格列净联合DPP-4 抑制剂与二甲双胍对2 型糖尿病的控制效果 [J]. 中国卫生工程学 ,2023,22(4):543-545,548.