运动性疲劳的中药调理机制研究进展

疲劳是一种复杂的生理和病理现象，以疲惫、疲倦、疲倦或精力不足的感觉为症状。普遍接受的疲劳定义是给出的定义，他们将疲劳定义为难以开始或维持自主活动，并且可以归类为外周和中枢疲劳。疲劳通常是由高强度的体力劳动和持续的运动、长期繁重的脑力劳动引起的，从而导致身体疾病和各种疾病，如衰老、抑郁、癌症、多发性硬化症和帕金森病[2]。

运动引起的疲劳属于非病理性疲劳，这是由于剧烈和长时间的体育活动导致最大随意肌力的减少，从而导致身体机能下降。运动诱发疲劳的两种主要理论是能量消耗和代谢物积累。此外，长时间高强度的运动会对多个器官、组织和细胞造成严重压力，导致工作效率和运动成绩下降，严重影响人们特别是飞行员、军人、消防员和运动员的正常生产和生活。此外，运动引起的疲劳需要用药物或其他干预策略治疗，因为它不容易缓解。因此，寻找具有明确疗效和较少副作用的运动诱导的疲劳缓解药物是非常必要的 [3]。

近年来，大量研究表明，中药通过促进抗氧化能力、增强自由基清除活性、增强免疫系统、调节和改善代谢平衡等来延缓和缓解运动引起的疲劳。本篇综述总结了目前对运动诱发疲劳机制的理解，介绍了一系列基于中医理论按疗效分类的运动诱发疲劳缓解中医。还讨论了中药在缓解运动性疲劳中的代表性活性成分和可能的分子机制，从而为进一步的研究奠定了基础，并为开发缓解运动性疲劳的潜在药物和保健品提供了科学证据[4]。

根据中医理论，运动引起的疲劳主要是由于体力消耗过多引起的，随后导致精、元气和神的消耗，从而导致阴阳和气血失衡。发病机制与阴阳、气血内脏功能虚、气滞、内源性毒素、瘀瘀、化痰有关。结合现代研究，剧烈运动时积累的代谢产物，包括乳酸和 H+ 、Pi ，以及自由基被认为是毒素、瘀滞和痰，它们是基于中医理论的病理产物。这些积累的代谢物也声称会阻塞经络和血管，并加重疲劳症状。因此，运动性疲劳在中医中按症状分为三大类，包括身体性（伴有肌肉和骨骼酸痛）、内脏性（伴有脾胃功能障碍、肾气虚等）和精神性（伴有运动失眠、抑郁等）[5]。中医以辨证治系统为基础，强调调补结合，通过恢复内脏功能、调节精神和情绪，增强机体对消除致病因素的抵抗力。因此，调节内脏功能的中医（包括养阴养阳中医、益气活血中医、内热清热中医）和调神调情中医在临床实践中最常用于预防和治疗运动引起的疲劳。身体的新陈代谢在运动过程中加速，导致能量和材料消耗增加、代谢物积累、血液 pH 值降低和内分泌紊乱。中医理论认为，运动引起的疲劳与内脏功能密切相关，常用内脏功能调节中医。

人参是中医的“四大支柱”之一，由于其具有增强元气 （气） 的外勤作用，长期以来一直被用作营养补充剂和治疗各种疾病的药食食品。最近的研究表明，人参皂甙和人参多糖可以延长不同动物模型的运动时间：这些生物活性成分可以降低 BUN、BLA、LDA、CK 和 MDA 水平，增加肝脏和肌肉糖原含量，增强 SOD、过氧化氢酶活性，有效帮助身体清除剧烈运动产生的氧自由基， 保护线粒体膜免受脂质过氧化并保持其完整性。总人参皂甙可以通过下调 caspase-3 蛋白表达和增加缺氧诱导因子-1 表达水平来保护过度运动诱导的肾损伤。人参皂甙还可以降低 γ- 氨基丁酸和5-HT的含量，并增加乙酰胆碱氯化物水平，抑制促炎细胞因子如 TNF- ∝ 的表达以缓解炎症反应，并重塑肠道微生物生态系统以缓解运动引起的疲劳[6]。

运动引起的疲劳涉及多种机制，主要是能量消耗、代谢物积累、氧化应激、炎症反应、神经递质分泌障碍。因此，人们考虑了合理有效的治疗方法，中医干预已被证明是有助于提高运动耐力和缓解运动引起的疲劳的有效解决方案。通过激活 Nrf2-ARE 抗氧化信号通路增强抗氧化酶，从而减轻运动疲劳诱导的氧化应激损伤。此外，过度的氧化应激会导致细胞凋亡，这与运动引起的疲劳有关。因此，中医治疗减轻的氧化应激也意味着细胞凋亡和运动引起的疲劳水平较低。中药治疗可有效抑制 NF-κB 级联反应等过度激活的促炎信号通路，以及这些促炎信号介导的细胞因子如IL-6、IL-1β 和 TNF- ∝ 的产生。

总而言之，多成分、多靶点、多途径调控是中药最重要的特点，从多方面缓解了运动引起的疲劳。根据中医理论的整体概念和辨证论，内脏强直中医是临床应用中应用最广泛的方法。这些中药大多是食用药物，通常用于处方药。一般认为，运动诱发的疲劳属于生理性疲劳范畴，可以自动恢复。补充中药的主要目的是帮助加速运动引起的疲劳的恢复，增加人体的疲劳承受能力，或提高运动表现，在缓解运动诱发的疲劳方面的显著疗效不容忽视。总之，中医的运动诱导疲劳缓解作用是明显的，这往往是运动员、军人和体力劳动者的潜在治疗策略。希望本篇综述能为更好地理解中药对运动性疲劳的缓解作用提供科学依据，并为促进针对特定疲劳群体的特异性产品的进一步研发提供指导。

参考文献：

[1] 郎健 , 孟繁斌 , 李革 . 关于疲劳与恢复的探讨 [J]. 首都体育学院报 ,2003(1):96-98.

[2] 冯 炜 权 . 对 运 动 疲 劳 机 理 的 再 认 识 [J]. 北 京 体 育 大 学 学报 ,2003(4):433-437,443.

[3] XIE L,KANG H,XU Q, et al. Sleep Drives Metabolite Clearance from the Adult Brain[J]. Science, 2013, 342(6156):373-377.

[4] WALKER M P, BRAKEFIELD T, MORGAN A, et al.Practice with sleep makes perfect: sleep-dependent.Neuron,2002,35(1):205-211.

[5] 陈徐蕾. 我国体育院校高水平篮球运动员睡眠状况及其对运动表现影响的研究 [D]. 上海 : 上海体育学院 ,2023.

[6] 谭润宇 , 马继政 . 睡眠不足对武警部队现役军人运动表现及肌肉骨骼损伤的影响 [J]. 体育科技 ,2022,43(3):14-17.