分析综合护理模式在子宫肌瘤围手术期中的应用价值

子宫肌瘤属于妇科的常见良性肿瘤，治疗措施一般为手术摘除。患者术后恢复与预后情况与术前护理质量有着密不可分的关系。传统的护理方式是为疾病治疗为中心，对病人身体以及心理方面的健康与康复未进行全面的考虑，综合护理模式突出个体化以及护理的综合性，本研究选择 86例子宫肌瘤患者为研究对象，探讨综合护理在基层单位子宫肌瘤围手术期的应用价值。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取 2021 年 1 月至 2025 年 3 月间我院收治的 86 例子宫肌瘤手术患者，随机分为观察组和对照组各 43 例。观察组年龄 30-55 岁，平均年龄（ 42.8±4.1 ）岁；对照组年龄 29-56 岁，平均（ 43.5±3.9 ）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规的护理，主要包括术前的常规检查指南、手术流程的告知；术中的生命体征监护以及术后的基础护理（包括换药和饮食的指导）以及病情监护。

观察组在此基础护理的基础上进行综合护理，具体方法如下。

术前护理：对患者进行一对一交谈，了解患者的心理状态，针对患者的恐惧和紧张心理，向患者讲述手术的安全性以及预后，并介绍治疗成功的案例以增加患者的信心，训练患者的呼吸练习、床上大便习惯练习，做好生理准备。

术中护理：调节手术室温度（ 22～24^∘C ）与湿度（ 50%～60% ），全程使用温和语言安抚患者；术中注意保暖与隐私保护，协助医生完成操作并密切监测生命体征。

术后护理：术后应用NRS 评分法每4 个小时为患者疼痛程度评分，对于轻微疼痛可采用音乐疗法和穴位按摩，疼痛严重者按医嘱使用止痛药。术后 6 小时帮助患者翻身，24 小时教会其在床上进行简单肢体锻炼，由易到难循序渐进。加强每天伤口恢复情况和阴道出血情况的检查，避免发生并发症，并为其定制膳食方案，从流食逐步过渡到普食。

1.3 观察指标

（1）疼痛程度：采用NRS 评分（0-10 分），于术后24 小时评估。

（2）术后恢复情况：记录术后首次排气时间、下床活动时间及住院时间。

（3）并发症：统计术后感染、出血、尿潴留等并发症发生情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0 统计软件对数据做分析。数值型以（ ）呈现，计数型以数量 [n, (% ）] 表述。t 检验和卡方检验， P<0.05 ，认为两者之间存在显著统计学差异。

2、结果

2.1 两组患者术后疼痛评分比较

观察组术后疼痛评分显著低于对照组（ P<0.05 ），见表 1

表1 两组患者术后疼痛评分比较（ ）

观察组术后首次排气时间、下床活动时间及住院时间为（ 28.6±4.2)h 、（ 36.5±5.1 ）h、（ 5.8±0.8 ） d 均短于对照组的（ 35.2±5.5 ）h、（ 48.7±6.3 ）h、（ 7.5±1.2 ）d（ P=0.000 、0.000、0.000）。

2.3 两组患者并发症发生情况比较

观察组并发症发生率为 2.32% （1/43）显著低于对照组 20.93% （9/43），（ _P=0.018 ）。

3、讨论

子宫肌瘤手术为较常见的治疗方式，但患者易存在对疾病认知不足、手术创伤和术后的康复过程产生的身体、心理压力 [1]。常规护理采用规范化的护理操作常忽视了患者的个体性需求，造成疼痛无法及时缓解，康复进展缓慢，增加了并发症风险。而综合护理应用多种护理手段相互结合，能弥补常规护理的不足之处。

研究结果显示：观察组疼痛评分明显低于对照组，主要归因于疼痛管理干预效果。患者术前心理疏导可降低焦虑和恐惧情绪，减少痛苦敏感性；术后动态止痛监测以及非药物治疗（使用音乐或穴位按摩法止痛）和药物治疗手段，实现了疼痛的精准控制。对照组基于传统止痛处理策略干预，缺乏能动性和个体化，止痛治疗效果较差[2]。

观察组术后恢复指标优于对照组，观察组通过早期运动指导可刺激胃肠活动，缩短患者排气时间；通过个性化营养指导可满足机体营养需求，加速伤口愈合。通过持续的运动指导与跟踪，能帮助患者更快恢复机体功能，从而减少患者的住院时间。

观察组患者的并发症发生率明显小于对照组，这是由于其给予的预防措施十分全面，手术过程中，其坚持无菌操作及体温控制，在术后对伤口细致观察和注意术中术后出血情况，能够降低患者感染风险及出血的风险；此外，实施早期运动锻炼和膀胱功能训练，可以预防出现尿潴留现象 [3]。相比之下，常规护理对并发症的预防措施不够全面，导致风险增加。

综上所述，运用综合性护理方式对子宫肌瘤患者围手术期进行护理，能够减少患者的术后疼痛，使术后恢复加快，减少并发症的发生，大大提升护理的效果，值得在基层医院进行推广应用。

参考文献：

[1] 谭霞平 . 子宫肌瘤手术患者应用综合护理在围术期指标、满意度影响分析 [J]. 中国科技期刊数据库 医药 ,2024(5):214-217

[2] 王淑华 . 围术期应用综合护理对子宫肌瘤手术患者术后康复及生活质量的影响分析 [J]. 中国科技期刊数据库 医药 ,2024(12):191-195

[3] 王参梅 , 刘碧淋 , 陈巧梅 . 路径式护理在腹腔镜子宫肌瘤手术患者手术室护理中的应用 [J]. 基层医学论坛 ,2025,29(2):95-98