阿司匹林联合阿托伐他汀对高血压合并糖尿病的治疗效果及安全性研究

高血压、糖尿病具有“如影随形”的关系，常同时发生、合并存在，2 种疾病并非危重疾病，但都存在病程漫长、久治不愈的特点，并且均是多种疾病的诱因，比如高血压可引发高血压性脑出血、高血压性左室肥厚，糖尿病可引发糖尿病足、糖尿病肾病等。药物治疗是降压降糖并维持血压血糖水平稳定的重要方法，目前临床可用于高血压、糖尿病的药物非常多，这些药物在作用机制、适用人群、药代动力学、不良反应等方面存在差异，如何通过合理选用、科学联用促进治疗有效性进一步提升同时保障安全性，是学术研究与临床实践领域的重要课题[1]。本文特探究阿司匹林与阿托伐他汀的联用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将52 例高血压合并糖尿病患者分为：（1）对照组。26 例；男17 例，女 9 例；年龄 42＼～74（ 62.59±3.47 ）岁。（2）观察组。26 例；男16 例，女 10 例；年龄 41＼～75（ 62.67±3.41 ）岁。两组一般资料无显著差异（ p>0.05 ）。

1.2 方法

两组均接受降压、降糖治疗。对照组应用阿司匹林片，给药方式为口服，用药剂量与频率分别为 50mg/ 次、2 次 /d 观察组应用阿司匹林片（用法同对照组） + 阿托伐他汀钙片（给药方式为口服，用药剂量与频率分别为 10mg/ 次、1 次/d）。两组均用药4 周。

1.3 观察指标

（1）治疗总有效率。显效以“血压正常或 SBP、DBP 分别降低35、20（单位 mmHg ）以上，同时 FBG、2hPG 正常或降幅超 30% （单位mmol/L ）”为评估标准；有效以“SBP、DBP 分别降低 10＼～30、10＼～20，同时 FBG、2hPG 降幅超 10% ”为评估标准。对于不符合以上 2 条标准的患者，则评估为治疗无效[2]。

（2）血压。收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。

（3）血糖。空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）。

（4）不良反应发生率。

1.4 统计学分析

应用 SPSS23.0 对计量资料（）、计数资料 [n（ % ）] 相关数据分别采取 t、 x² 检验，当检验结果为 p<0.05 时提示数据对比有显著差异。

2 结果

2.1 治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率更高， p<0.05 ，见表 1

2.2 血压对比

治疗前两组 SBP、DBP 相当， p>0.05 ，治疗后观察组更低，p<0.05 ，见表 2。

2.3 血糖对比

治疗前两组 FPG、2hPG 相当， p>0.05 ，治疗后观察组更低，p<0.05 ，见表 3。

两组不良反应发生率相当， p>0.05 ，见表 4

3 讨论

高血压合并糖尿病患者是心血管疾病高危人群，需通过药物治疗控制血压血糖，维持血流动力学稳定，调节糖脂代谢。阿司匹林属非甾体类抗炎药，是部分国际指南推荐的动脉粥样硬化性心血管事件一级预防药物，其应用能抑制环加氧酶活性，减少 TXA2 合成，从而抑制血小板聚集，还能抑制LDL 氧化，清除自由基，减少血管内皮素释放，从而保护血管内皮功能，另外该药可发挥出一定的降压降糖作用，其中降压机制包括抑制前列腺素合成、调节肾素 - 血管紧张素系统、保护血管功能等，降糖机制包括抑制COX-2/NF-κB 通路、调解脂肪代谢、激活 AMPK 通路等 [3]。阿托伐他汀属他汀类药物，高血压合并糖尿病患者常伴血脂异常，该药能够通过阻碍胆固醇的生物合成达到调脂的效果，还能通过降低 LDL-C 和抗炎作用稳定 / 逆转斑块，以及通过增加 NO 生物利用度改善血管舒张功能，降低血压[4]。本研究结果显示：治疗后组间相比，观察组治疗总有效率更高，SBP、DBP 更低，FBG、2hPG 更低，p 均 <0.05 ，组间不良反应发生率则相当， p>0.05 ，体现出了阿司匹林联用阿托伐他汀对在改善病症、稳定病情等方面的积极影响，也说明 2 种药物联用并不会增加不良反应发生风险，用药安全有保障。

综上所述，在高血压合并糖尿病的药物治疗中，相较于阿司匹林单一应用，联用阿托伐他汀可以获得更好的效果。

参考文献：

[1] 韩金凤 . 阿司匹林联合阿托伐他汀治疗高血压合并糖尿病的效果 [J]. 饮食保健，2025（8）：61-63.

[2] 卢建林 . 阿司匹林 + 阿托伐他汀治疗高血压合并糖尿病的效果评价 [J]. 中国保健食品，2024（6）：136-138.

[3] 唐春婷，包红 . 阿司匹林联合阿托伐他汀治疗高血压合并糖尿病的效果观察 [J]. 糖尿病天地，2024，21（6）：41-42.

[4] 王红梅 . 阿司匹林联合阿托伐他汀治疗高血压合并糖尿病的价值 [J]. 中国现代药物应用，2022，16（5）：104-107.

通讯

作者简介：王雨凡，女，江苏无锡宜兴，汉族，1995 年05 月生，本科，主治医师，研究方向：慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、消化性溃疡