急诊护理路径对心肌梗死患者抢救效率的影响

心肌梗死是一种严重的心血管疾病，具有起病急、病情变化快、死亡率高的特点。及时有效的抢救对于改善预后至关重要。传统的急诊护理模式缺乏系统性和规范性，容易导致护理工作的盲目性和重复性，影响抢救效率。急诊护理路径是一种标准化、流程化的护理模式，通过对患者从入院到出院的整个诊疗过程进行系统规划和管理，能够有效提高护理工作的效率和质量 [1]。基于此，本文就急诊护理路径对心肌梗死患者抢救效率的影响，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选取收治的心肌梗死患者 100 例，并随机分为两组，对照组 50 例，男28 例，女22 例，年龄38-82 岁，平均（ 62.14±0.46 ）岁；观察组50 例，男 27 例，女 23 例，年龄 44-85 岁，平均（ 65.21±1.23 ）岁。两组在一般资料比较中，结果均无统计学差异， P>0.05 ，具有可比性，同时所有患者均自愿参与本研究。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组实施急诊护理路径，内容如下：

（1）组建小组：由急诊科医生、护士、护士长等组成，负责制定和实施急诊护理路径方案。小组成员定期进行培训，提高对心肌梗死疾病的认识和护理技能。

（2）制定路径表：根据救治流程和护理要点制定路径表，包括到达急诊科后的各个时间节点应完成的护理措施和诊疗项目，3 分钟内完成分诊评估、10 分钟内完成心电图检查、30 分钟内开始溶栓治疗等[2]。

（3）实施：到达后分诊护士在 10 分钟内完成基本信息采集、生命体征测量、病情评估等工作，并将信息录入急诊信息系统。通知医生的同时，将患者护送至抢救室。护士按照路径表的要求，在 15 分钟内完成心电图检查，并将结果及时报告医生。根据病情在 30 分钟内完成溶栓治疗的准备工作，如建立静脉通路、抽取血标本、准备溶栓药物等。溶栓过程中密切观察生命体征、出血倾向等情况，及时处理并发症。对于需要介入治疗的患者，在最短时间内完成术前准备，如备皮、碘过敏试验、签署手术知情同意书等，并护送至导管室。住院期间给予心理护理、饮食指导、康复训练等护理措施[3]。

1.3 观察指标

（1）两组分诊评估时间、急救处理时间及住院时间比较。

（2）两组并发症发生率及患者满意度对比。

1.4 统计学分析

（ ）表示计量资料和（ % ）表示计数资料，将数据一起输入到统计学软件（SPSS23.0 版本）中，用 t∖X² 检验，若 P<0.05 ，则有统计学意义。

2 结果

对照组和观察组分诊评估时间为（ 12.5±3.2 ）min，（ 8.2±2.1 ）min，（ 1=10.435 ， P=0.001 ）；急救处理时间为（ 65.3±15.6 ） min ，（ 40.5±10.2 ）min，（ 1=12.654 ， P=0.003 ）；住院时间为（ 10.5±2.5 ）d，（ 7.8±1.8 ）d，

（ 1=8.567 ， P=0.001 ）。观察组分诊评估时间、急救处理时间及住院时间均低于对照组（ p<0.05 ）。

观察组并发症发生率为 8% （ 4/50 ），低于对照组的 20% （10/50），差异有统计学意义（ X²=5.98 ， P=0.014 ）。

观察组患者满意度为 96% （48/50），高于对照组的 80% （40/50），差异有统计学意义（ X²=12.121 ， P=0.0005 ）。

3 讨论

心肌梗死主要指心肌的缺血性坏死，是由于冠状动脉的缩窄或阻塞，使冠状动脉的血流急剧减少或中断，导致提供给心脏肌肉的血液和氧气不足，从而使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终引发心肌的缺血性坏死，一般均伴有心室功能不同程度损害。常表现为突然发作，患者会出现剧烈而较持久的胸口痛、发热以及频繁的恶心、呕吐等症状，甚至可发生严重心律失常、休克、心力衰竭等情况，严重威胁生命安全[4]。

急诊护理路径将急诊护理过程细化为各个具体环节，包括患者从进入急诊室开始，到完成诊断、治疗、病情稳定后转出急诊室或收入相应科室的整个过程。对每个环节的护理工作内容、时间节点、护理人员职责等都进行明确规定，形成一个有序、连贯的护理路径图，确保护理工作有条不紊地进行。它是一种基于循证医学和临床实践指南的护理管理工具，综合考虑了急诊患者常见疾病的特点、最佳治疗方案以及护理经验，将护理工作标准化、规范化，有助于减少护理工作的随意性和差异性，提高护理工作的可预测性和可控性，便于护理人员进行质量控制和管理。以患者为中心，围绕患者的需求和安全设计护理流程，强调在最短时间内提供最恰当的护理服务，以达到快速诊断、有效治疗、减少并发症、促进康复的目的[5]。本次研究发现，观察组分诊评估时间、急救处理时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组，而患者满意度高于对照组（ p<0.05 ）。

综上所述，急诊护理路径可有效提高心肌梗死患者的抢救效率，降低并发症发生率，提高满意度，值得推广。

参考文献：

[1] 赵小如 , 秦凤燕 . 急诊护理路径对心肌梗死患者抢救效率及预后的影响 [J]. 中外医疗 ,2022,41(8):185-189.

[2] 吴艳 . 急性心肌梗死患者应用急诊护理路径对抢救效率与康复效果的影响观察 [J]. 基层医学论坛 ,2020,23(3):388-389.

[3] 马贞容 . 急性心肌梗死患者应用急诊护理路径对抢救效率与康复效果的影响观察 [J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,19(84):290-291.

[4] 王沛沛 , 邹建凤 . 急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用及 对患者抢救效率影响观察 [J]. 心理医生 ,2022,24(29):306-307.

[5] 张文娟 , 刘霞 . 应用急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效率与康复效果的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,19(35):289,291.