协同护理联合持续健康宣教在卵巢癌患者中的应用效果

卵巢癌因早期症状隐匿、恶性程度高，确诊时多为晚期，加之手术、化疗等综合治疗带来的不良反应及高复发风险，严重影响患者生存质量与预后，传统护理模式以疾病为中心，缺乏多学科协作与长期健康管理，难以满足患者身心康复需求，随着“以患者为中心”理念的深化[1]，协同护理联合持续健康宣教逐渐成为优化卵巢癌护理的重要方向。通过整合医护、患者及家属多方力量，结合全病程健康指导，不仅能提升患者治疗依从性、缓解心理压力，还可降低并发症发生率，助力患者回归正常生活。探讨该模式的应用效果，对完善卵巢癌护理策略、改善患者结局具有重要临床价值。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 1 月 -2024 年 12 月本院收治的卵巢癌患者 60 例进行研究，随机分组，观察组 n=30 ；对照组 n=30 观察组患者年龄为 33\~71岁；平均年龄（ 53.16±6.71 ）岁；对照组患者年龄为34\~70 岁；平均年龄（ 52.13±7.62 ）岁。

无统计差异 P>0.05 ，具有可比性。

纳入条件：符合《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南》，经组织病理学确诊为卵巢癌的患者；具备基本沟通能力，能够理解并配合护理干预措施；首次接受手术、化疗等综合治疗，且治疗方案明确，预计生存期 ⩾6 个月；患者及家属自愿参与研究，愿意配合完成全程护理干预及相关随访评估。

排除条件：合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍，无法耐受治疗及护理干预；存在精神疾病、认知障碍（简易精神状态检查表评分 <24 分），不能配合健康宣教及协同护理；既往接受过卵巢癌相关治疗，或合并其他恶性肿瘤（如乳腺癌、子宫内膜癌）；无法完成预定护理干预周期及随访，或中途退出研究可能性较大的患者。

1.2 方法

对照组（常规护理）

密切监测生命体征，观察化疗不良反应；按医嘱执行给药、伤口护理等操作；协助患者完成各项检查与治疗；提供基础的饮食、休息指导。

观察组（协同护理联合持续健康宣教）

组建由医生、护士、营养师、心理咨询师构成的团队，根据患者病情与个体需求制定护理计划：医生把控治疗方案，护士落实护理操作，营养师针对化疗后恶心、厌食等问题定制营养食谱，心理咨询师通过一对一疏导缓解患者焦虑、抑郁情绪。持续健康宣教贯穿全程，入院时开展疾病知识讲座，讲解治疗流程与注意事项；化疗期间，发放图文手册指导应对恶心、脱发等副作用；康复期通过线上平台推送运动康复视频、定期电话随访，提醒复查时间与饮食禁忌。同时，鼓励家属参与护理，培训其协助患者服药、观察症状变化的技能，形成“医护 - 患者 - 家属”三方协同的护理闭环，提升患者治疗依从性与自我管理能力[2-3]。

1.3 观察指标

1.4 统计学处理

利用 SPSS20.0 系统展开本次的数据统计和分析，计数资料进行 X² 检验，以 t 检验计数资料，以 表示，两组对比分析具有显著性差异（ P<0.05 ）。

2. 结果

观察组护理有效率偏高 P<0.05AA 。见表1。

3. 讨论

遗传因素在卵巢癌发病中占据重要地位，约 10% 的卵巢癌患者存在明确的遗传倾向，特别是携带 BRCA1、BRCA2 基因突变的女性，终身患卵巢癌风险可高达 40%-60% ，这些基因突变导致DNA 损伤修复功能缺陷，使得细胞基因组不稳定，更易发生癌变，激素水平失衡也与卵巢癌相关，长期高水平雌激素刺激可促进卵巢上皮细胞增殖，增加癌变风险；长期使用促排卵药物、初潮过早或绝经延迟等因素，均可能延长卵巢上皮细胞的暴露时间，进而诱发肿瘤。长期接触石棉、滑石粉等化学物质，或因饮食结构中高胆固醇、高脂肪摄入，都可能成为卵巢癌的发病诱因。未生育、不孕或初产年龄晚的女性，由于缺乏孕期卵巢生理性休息，导致上皮细胞反复损伤与修复，增加了基因突变的概率[4]。

针对卵巢癌复杂的发病特点及治疗困境，协同护理联合持续健康宣教具有显著价值。多学科协同护理团队能提供精准干预：营养师通过定制营养方案，缓解化疗导致的恶心、厌食等症状，保证患者营养供给；心理咨询师则运用认知行为疗法，帮助患者应对疾病带来的焦虑、抑郁情绪，改善心理状态，持续健康宣教贯穿疾病全程，从入院时普及疾病知识、治疗方案，到康复期指导运动锻炼与饮食禁忌，能显著提升患者的自我管理能力，使其主动参与疾病防控，减少并发症的发生。

综上所述，协同护理模式强调患者与家属的共同参与，通过培训家属协助护理的技能，形成家庭支持系统，增强患者康复信心，联合持续健康宣教，可实现对疾病复发的早期监测与干预，最终改善患者生存质量，延长生存期，为卵巢癌综合管理提供了有效路径。

参考文献：

[1] 谢利莎 , 熊艳 , 李玲 . 基于 IKAP 理论协同健康教育对卵巢癌患者心理弹性及应对方式的影响 [J]. 中国医学创新 ,2023,20(19):115-120.

[2] 曹娟 , 王静 . 协同护理联合早期康复运动对预防卵巢癌患者术后下肢深静脉血栓的效果分析 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志 ,2024,11(14):96-98.

[3] 顾美良 , 许晔 , 范丽君 . 协同护理联合早期康复运动对卵巢癌手术患者的影响 [J]. 齐鲁护理杂志 ,2023,29(10):75-78.

[4] 黄玉珠林琳林惠端林芳 . 协同护理干预联合康复指导对卵巢癌术后患者生存质量的影响研究 [J]. 基层医学论坛 ,2024,28(20):84-87.