慢性病管理护理在老年高血压合并糖尿病中的应用分析

老年高血压合并糖尿病是常见的慢性共病组合，二者可相互影响，既可增加心脑血管疾病、肾病等严重并发症发生几率，还可对患者身心健康、生活能力造成极大负担 [1]。慢病管理护理重点强调综合、个体化的干预理念，主要通过多维度护理措施，帮助患者有效控制血压、血糖，预防并发症，提高生活质量，具备较高的应用价值，下文将对此作具体说明和阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选 150 例老年高血压患者为分析对象，设立 2023 年 2 月至 2024 年2 月为研究期限，采用红绿双色球分组方式进行组间划分，A、B 两组各安排（ n=75 ），期间对样本资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（ ΔP>0.05 ）。资料细化：A 组：男女占比 40：35 ；年龄限值（ 68.47±2.14 ）岁；B 组：男女占比 42：33 ；年龄限值（ 67.44±2.55 ）岁。

1.2 护理方法

1.2.1 A 组：执行常规护理方案：主要包括对患者血压、血糖的密切监测和记录；对用药、饮食的干预指导；对环境的营造和保持。另外对患者实施常规疾病知识宣教，注意事项告知和相关问题解答。

1.2.2 B 组：执行慢性病管理护理方案：⑴评估与建档：患者入院后，医生联合专科护士对患者实施全面检查，明确病史，了解家庭状况，生活习惯和心理状态，而后建立电子化个人健康档案，档案内容要实时更新，做到及时发现问题，及时进行指导和纠正，为后续精准护理提供有利支持。⑵健康教育：采用多样本宣教方式（定期开展知识讲座、播放视频资料、发放图文并茂的宣教手册）为患者普及疾病知识，使其能够充分了解发病机制、临床表现、危害及二者并存的协同风险，以增强患者自我管理的主动性 [2]。⑶饮食干预：结合患者个体情况（体重、营养状况、血糖、血压控制情况）为其制定合理的饮食计划，叮嘱其保持低盐（每日 <5g ）、低脂（减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入）、低糖、高纤维饮食，增加摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物和高蛋白食物，掌握少食多餐原则，不可暴饮暴食，不可摄入高糖、高脂类零食。⑷运动指导：推荐患者根据自身耐受情况，积极开展散步、太极拳、八段锦、游泳等有氧运动，每周 150 分钟，每次30 分钟（5 次完成），运动应掌握循序渐进，避免清晨血压高峰期剧烈运动。运动期间还需随身携带糖果，注意监测血糖，避免低血糖症状出现[3]。⑸用药干预：耐心的为患者讲解严格遵医用药的关键性和必要性。叮嘱其不可私自停药、换药、更改药物使用剂量。并利用药盒、闹钟等工具帮助患者养成规律服药的习惯。⑹心理干预：用温暖的话语积极与患者沟通，认真聆听患者心声和需求，给予人性化安抚、疏导和满足。另外，与家属保持良好沟通状态，及时解答家属疑惑，为患者构建温馨的家庭氛围，为家庭护理、减轻患者心理压力奠定坚实基础。

1.3 观察指标

分析观察两组在自我管理水平（服药依从性、自我监测情况、其他个人管理）、血压指标（收缩压、舒张压）、血糖指标（空腹血糖、餐后 2 小时血糖）水平方面的差异表现。

1.4 统计学方法

SPSS26. 0 软件进行 t 检验， χ² 检验或 Fisher 精确检验。

2 结果

借助图表数据发现，两组比对结局差异显著，B 组更优（ P<0.05 ），详见表1 ：

3 讨论

在老龄化社会背景下，进一步推广与完善慢性病管理模式，加强医护患三方协同合作，为老年慢病患者提供全程、优质的健康服务，已成为了当下亟待解决的关键性问题和目标。本组试验中，B 组患者在各项指标数值的体现上均显优A 组，通过切实数据充分证实了上述观点。分析原因在于：慢性病管理护理通过全面评估、精准施教、持续随访等一系列综合措施，使患者自我管理意识得到了有效增强，也实现了对血压、血糖水平的良好控制 [4]。对于心理层面的疏导和支持，使患者能够保持良好的心理状态看待疾病、面向疾病，积极配合治疗和护理工作开展，故此，能够收获理想干预效果。

概而言之，慢性并管理护理对老年高血压合并糖尿病患者临床影响意义深远，既体现在自我管理能力的提升上，还体现在血压、血糖水平的控制上，值得肯定和引用。

参考文献：

[1] 王文翠. 慢性病管理护理在老年高血压合并糖尿病中的应用分析[J].现代诊断与治疗 ，2022，33（10）：1554-1557.

[2] 胡玥 ， 胡慧娴 . 慢性病管理护理在老年高血压合并糖尿病中的应用分析 [J]. 心血管病防治知识 ，2023，13（23）：81-83.1672-3015（x）.2023.23.027.

[3] 赵美芳 ， 刘富臻 . 慢性病管理护理在老年高血压合并糖尿病中的应用价值 [J]. 健康必读 ，2023（6）：274-277.

[4] 张玉秀 . 慢性病管理护理在老年高血压合并糖尿病患者中的应用效果分析 [J]. 保健文汇 ，2021，22（34）：133-135.