PBL 教学法在影像医学实习带教中的应用价值研究

影像医学作为医学教育中的关键环节，其核心目标在于培养实习生对医学影像资料的准确解读能力以及与临床问题的关联分析能力。然而传统教学模式通常以教师讲授为主，学生被动接受知识，缺乏主动思考和临床情境模拟，难以有效提升其解决实际问题的能力 [1]。近年来，随着医学教育模式的不断革新，以问题为导向的学习（Problem-Based Learning, PBL）逐渐成为提升医学生临床思维能力和实践技能的重要教学方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于 2024 年 9 月 -2025 年 2 月接收了 30 名影像医学实习生，其中，男14 例，女16 例，年龄在19-23 岁之间，平均（ 21.39±1.01 ）岁。利用随机数表法将实习生分为对照组、观察组两组，两组实习生一般资料对比无明显差异（ P>0.05 ）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

对照组采用传统教学方法，实习生在教师指导下学习影像学基础知识，通过反复练习常见病变的影像特征识别，逐步掌握阅片技巧。

1.2.2 观察组

观察组采用 PBL 教学法，教学过程以“问题”为起点，教师根据影像医学的临床实际需求，设计包含多学科交叉的复杂病例作为学习素材。针对典型病例，教师首先呈现影像资料（如 CT、MRI 图像）和患者病史，随后提出开放性问题，如“该患者影像学表现最可能提示哪种疾病？需要与哪些疾病进行鉴别诊断？如何结合临床资料进一步明确诊断？”在此基础上，实习生以小组为单位进行自主探究，通过查阅文献、分析病例资料、讨论可能的诊断路径，最终形成解决方案并进行汇报。

教学实施中强调过程性评价与反馈机制，每次教学活动结束后，教师针对学生的表现进行针对性点评，指出其在问题分析、团队协作和知识应用中的优点与不足，通过阶段性测试和案例模拟，评估学生在理论知识掌握、影像学特征识别、临床思维逻辑等方面的进步情况。在小组讨论环节，应根据实习生的知识水平和性格特点进行合理分组，确保每个小组内既有经验丰富的成员，也有需要引导的新人，从而促进知识共享和相互学习。同时，通过设置角色分工（如记录员、汇报人、资料收集员等），让每位实习生都能在团队中找到适合自己的位置，避免因个体能力差异导致的参与度不均。

1.3 观察指标

采用我院自制的考核试卷，结合带教老师评价意见，对比评定两组实习生的考核成绩，各项满分100 分。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 28.0 进行统计学分析，计量资料用 t 检验，用（ ）表示，若 p<0.05 ，则研究结果具有统计学意义。

2 结果

观察组实习生各项考核成绩明显优于对照组，差异具有统计学意义（ p<0.05 ），详见表1 ：

3 讨论

本研究结果表明，PBL 教学法在影像医学实习带教中具有显著优势，尤其在提升实习生的临床思维能力、学习积极性和实践技能方面表现突出，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。与传统教学模式相比，PBL 教学法通过以问题为驱动的学习方式，有效激发了实习生的主动性和探究欲望。在传统教学中，学生往往处于被动接受知识的状态，而 PBL 教学法通过设计真实或模拟的临床问题，将学习过程转化为解决问题的实践过程，使学生能够更直观地理解影像学知识的实际应用价值 [2]。

从临床思维能力的提升来看，PBL 教学法通过引导学生从“被动记忆”转向“主动分析”，显著增强了其解决实际问题的能力。传统教学模式通常以标准化答案为导向，学生只需掌握固定的知识点即可完成考核，而 PBL 教学法则强调对复杂问题的多角度分析。例如在面对影像学表现不典型的病例时，学生需要结合患者病史、实验室检查结果和影像学特征进行综合判断，这一过程不仅锻炼了其逻辑推理能力，也培养了其对不确定性的容忍度和风险意识 [3]。在学习积极性方面，PBL 教学法通过增强学习的参与感和成就感，有效提高了实习生的学习动力，使学生在解决问题的过程中感受到学习的意义，不仅需要投入时间和精力进行细致研讨，还需要团队协作和独立思考，从而激发其内在学习动机。此外，教学过程中频繁的反馈和评价机制，使学生能够及时了解自身不足并调整学习策略，进一步增强了其学习的主动性和持续性 [4-5]。在实践技能的培养上，PBL 教学法通过模拟真实临床场景，为学生提供了更多动手实践的机会。传统教学模式中学生主要通过观察教师操作来学习阅片技巧，而 PBL 教学法则通过案例分析和模拟诊断，让学生在实践中掌握技能，无疑能有效提升其对影像学特征的敏感度，增强实习生对临床问题的应变能力。

综上所述，PBL 教学法在影像医学实习带教中展现出显著的应用价值，值得推广。

参考文献：

[1] 刘颖 , 吴吟晨 , 林晨琳 , 蔡佳玲 , 李坚 , 曹代荣 . 新医科背景下多学科协作情景模拟教学在医学影像专业实习带教的应用 [J]. 福建医科大学学报（社会科学版）,2024,25(4):67-71.

[2] 王荔 , 裴煜 . 提升影像医学学生超声科实习带教质量的措施探析 [J]. 首都食品与医药 ,2024(3):104-106.

[3] 支秋丽 , 鲁央南 , 于骞 . 基于 Workshop 教学模式在医学影像学临床实习带教中的研究 [J]. 全科医学临床与教育 ,2024,22(5):428-431.

[4] 陈汝昌. 医学影像技术专业CT 室实习带教方法探讨[J]. 科研成果与传播 ,2024(3):231-234.

[5] 甘伟 , 李军 , 艾阳平 , 刘创宇 , 刘维久 .PBL 联合基于 PACS 的CBL 教学的共管模式在影像科临床实习教学中的应用效果 [J]. 中国 CT和 MRI 杂志 ,2019,17(10):149-152.