自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术治疗中重度混合痔的临床分析

重度混合痔是一种较为严重的肛肠疾病。它是由内痔和外痔相互融合的，该疾病主要会出现大量便血、肛门疼痛、肛周瘙痒、排便困难等症状。临床医学中传统使用外剥内扎术治疗，但是对于患者在术后容易出现复发率高，恢复时间较长等缺陷。因此需要不断提高和研究治疗方法，自动弹力线痔疮套扎术作为一种新技术，受到医学界中广大关注，能够提高手术治愈率，减少并发症。我院对自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术治疗中重度混合痔患者进行研究，具体研究结果如下：

1 对象和方法

1.1 对象

时间：2023 年 1 月 -2025 年 1 月，对象：重度混合痔疮患者 190 例。对照组95 例，男56 例，女39 例，年龄18-63 岁，平均年龄（ 岁），观察组 95 例，男 30 例，女 63 例，年龄 19-64 岁，平均年龄（ 岁）。对比两组一般资料比较，差异无统计学意义（ _p>0.05) 。对于本次研究，所有患者均知情，且签订知情同意书，我院完全知情，给予批准研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

具体方法：实施常规外剥内扎术治疗，首先术前进行麻醉，对患者进行截石位或者取折刀位，在对该部位消毒。其次暴露手术部位，将肛门扩展，进行组织钳夹住外痔，在两侧进行V 形切口，并剪开。在进行切除和缝合引流 , 用 7 号线进行结扎，使用 3-0 号线缝合切开成为齿状线处，对切开皮肤不缝合进行引流。最后就行术后进行部位清洁，避免感染。

1.2.2 观察组方法

具体方法：实施自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术治疗：（1）对患者进行取截石位然，在相应部位消毒和麻醉。（2）手术步骤：首先将负压吸引装置将痔上黏膜吸引到枪管内，范围值为（ 0.08-0.1mpa ）. 其次释放弹力线，打开负压释放开关，把套扎粘膜释放，在进行弹力线管抽紧。在打结处剪短粘膜，等可视痔核和黏膜松弛成三角形，在同一个平面套扎但不要超过 3 个，若套扎后黏膜松弛，可以在粘膜处继续套扎或者注射聚桂醇。（3）对患者进行术后处理，给予患者抗炎治疗 4-5 天左右，每天换药清洗2 次, 排便后基于患者聚乙二醇电解质散或乳果糖口服便于通便。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组治疗后的手术指标（手术耗时、愈合时间、住院时间）。

1.3.2 观察两组治疗后出现不良反应（疼痛、出血、水肿、便秘）。

1.4 统计学分析

使用 SPSS22.0 软件分析，使用 t 和“ ”表示计量资料，使用卡方和 % 表示计数资料， p<0.05 为有统计学意义。

2. 结果

对比两组治疗后手术指标比较

观察组（95 例 手术耗时 12.45±3.24 ） 对照组（95 例 手术耗时

观 察 组（95 例 愈 合 时 间 5.25±1.23 ） 对 照 组（95 例 愈 合 时 间 。

观察组（95 例 住院时间 10.34±1.75 ） 对照组（95 例 住院时间15.09±4.28 ）

（ ）。差异具有统计学意义。

2.2 对比两组治疗后出现不良反应症状比较

观察组 (95 例 疼痛 0 出血 0 水肿 0 便秘 0)

对照组 (95 例 疼痛 5 出血 8 水肿 9 便秘 6)

(x²=5.135p=0.023 ; x²=8.352p=0.004 ; x²=9.448 p=0.002 ; x²=6.196p= 0.013) 。差异具有统计学意义。

3. 讨论

重度混合痔为肛肠科常见疾病。据研究报道我国得重度混合痔患者高达 70% , 当患者出现脱垂、出血等症状才可以称为痔 , 临床的肛垫只能称为人体解剖。传统的外剥内扎术治疗重度混合痔在临床上有一定治疗效果,但是手术中容易存在出血量多 , 恢复时间长 , 复发率高等临床等缺点 , 因此在这基础上 , 随着医疗不断发展和提升 , 采用了自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术治疗 [1-4]。

自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术治疗主要是具有针对性，它是由于传统的套扎器改良而成的，具备较好的耐用，能够让内 痔结合负压器进行结扎，减少患者的手术创面，并降低不良反应 , 缩短患者住院时间和手术耗时时间。该研究分析，结果：治疗后观察组的手术指标评分均优质于对照组，且出现不良反应也对于对照组，差异都具有统计学意义（ p<0.05 ）。

由此可见：实施自动弹力线痔疮套扎术联合外剥内扎术治疗中重度混合痔在临床上起的显著效果，能够有效改善患者的病情，还降低不良症状，值得推广。

参考文献：

[1] 金文琪 , 郭修田 , 邱小京 , 等 . 弹力线改良套扎术联合中药外洗方治疗混合痔的临床研究 [J]. 现代中西医结合杂志 ,2025,34(06):774-779.

[2] 左兴国 , 赵文慧 . 自动弹力线套扎联合保留齿线外痔切除缝合术治疗混合痔 30 例疗效观察 [J]. 中国肛肠病杂志 ,2025,45(03):39-41.

[3] 何文涛 , 成志峰 , 伍毅 , 等 . 自动弹力线痔疮套扎术联合外痔切除保留齿状线术对混合痔患者围手术期指标及术后恢复的影响 [J]. 中国医学创新 ,2024,21(12):22-26.

[4] 张玉 , 高宏平 , 郑娇 , 等 . 自动弹力线痔疮套扎术联合适形缝合术治疗重度脱垂性痔的疗效观察 [J]. 中国现代医生 ,2024,62(04):11-14.