神经外科气管切开患者采取针对性措施的效果

临床上，神经外科疾病十分常见，主要有颅脑损伤、肿瘤性疾病与脑血管病等，可损害病人健康，需积极救治。而气管切开则是神经外科病人比较常用的一种干预方式，能改善病人呼吸状态，但此法也是一种侵入性的操作，会破坏病人的气管生理屏障，增加病人发生脱管等并发症的几率。故，在实际治疗的过程中，医院还应重视病人的护理工作。本文旨在剖析神经外科气管切开病人用针对性措施所起到的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024 年 1 月 -2025 年 1 月，本院神经外科接诊气管切开病人 82 名。分组用随机数表法，各组病例数都是 41 试验组女病人 17 人，男病人 24人，年纪上限74，下限33，平均（ 47.39±6.25 ）岁。对照组女病人 18 人，男病人 23 人，年纪上限 75，下限 34，平均（ 48.04±6.91 ）岁。各组基线资料相比， P>0.05 ，具有可比性。

1.2 方法

对照组常规护理：遵医正确用药；做好出院指导工作；强化体征监护力度；落实无菌操作原则；帮助病人完成相关检查。

试验组增加使用针对性措施：（1）仔细清洁并消毒病房，调整室温至24^∘C 左右，且室内还要保持良好的通风。每日按时用含氯消毒液擦拭仪器及设备表面，并做好管道接口的消毒工作。为避免交叉感染，还应严格控制探视频率与人数。（2）调整气囊压力在 25-30cmH₂O 的范围之内，并每隔 4h 对仪器和设备的工作情况进行 1 次检查。观察病人呼吸状态，并固定好各管道，防止管道出现受压与脱出等问题。及时清理病人呼吸道中的分泌物，若病人呼吸不畅，可用 0.9% 氯化钠溶液对病人的呼吸道进行清洁。（3）予以病人营养支持，可采取鼻饲的方式，向病人输注营养液，且在鼻饲的过程中，还应让病人取半卧位，并控制营养液输注的速率在 40-80ml/h 的范围之内。（4）仔细查看病人伤口情况，若敷料被污染，需立即更换。按需吸痰，并在吸痰后，对病人施以吸氧治疗。若痰液黏稠，需予以病人雾化治疗。（5）观察病人情绪与面色等的变化，可为病人播放舒缓的乐曲，让病人能放松身心。积极安抚病人情绪，也可酌情使用点头、握手与拍背等肢体语言。（6）利用图文及视频等，向病人与家属普及疾病知识，介绍气管切开的目的与流程。耐心解答病人和家属所提出的问题，同时向他们介绍预后较好的气管切开案例。（7）强化体位管理力度，且在协助病人翻身后，还要按摩病人的肢体，以免病人出现压疮等问题。每周更换1 次器官套管，且在更换的过程中，还应落实无菌操作原则。

1.3 评价指标

1.3.1 记录 2 组住院时间与拔管时间。

1.3.2 统计 2 组并发症。

1.4 统计学分析

在处理本文数据时选择 SPSS 24.0 至于 x² 与 t 这两项的作用，前者检验计数资料，后者检验计量资料，至于这两种资料的表现形式，前者是(%) ），后者是（ ）。差异符合统计学标准之时， P<0.05 。

2 结果

2.1 康复时间分析

对比表1 内的住院及拔管时间：试验组短于对照组（ P<0.05 ）。

对比表2 内的并发症数据：试验组 2.44% ，对照组 19.51% ， P<0.05 。

3 讨论

对神经外科病人而言，他们的病情往往比较严重，且多数病人也都存在有神经损伤等问题，通过对神经外科病人施以气管切开治疗，可让病人顺畅呼吸，同时也能缓解病人的呼吸困难等症状，但此法也容易引起肺部感染等问题，需积极防治。针对性措施乃比较新型的一种护理技术，除了能展现人文关怀之外，还涵盖以人为本理念，护士能从营养支持、情绪疏导、病房管理、宣教与呼吸道管理等多个层面入手，予以病人持续性与专业性的照护，以减少病人感染风险，同时也能消除病人不良心理，缩短病人康复时间，从而有助于提升病人疗效，改善病人预后。本研究，对比住院和拔管时间：试验组更短（ P<0.05 ）；对比统计获取的并发症数据：试验组更低（ P<0.05 ）。

综上，神经外科气管切开病人用针对性措施，并发症更少，拔管时间更短，病情恢复也更加迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 田静 , 聂玉平 , 彭聪 , 等 . 重型创伤性颅脑损伤患者气管切开肺部感染的护理管理 [J]. 中国微侵袭神经外科杂志 ,2023,27(12):200-203.

[2] 刘慧 , 刘美云 , 许铎 . 神经外科气管切开患者采取针对性护理的效果 [J]. 中国实用乡村医生杂志 ,2023,30(9):61-64.

[3] 李雪 . 神经外科气管切开患者采取针对性护理的效果 [J]. 当代护理 ,2024,5(1).

[4] 刘 晗. 神经外科气管切开患者采取针对性护理的效果[J]. 国际护理与健康 ,2024,5(3).

[5] 陈增敏. 基于个案分析的针对性护理干预在重度颅脑损伤术后气管切开护理中的应用效果研究 [J]. 医学食疗与健康 ,2022,20(4):110-113.