关于血液细胞分析仪的那些事

1. 血液细胞分析仪有哪些发展？

随着电子学、光学、机械学、化学、血液学、免疫学等学科的迅速发展，特别是电子计算机的应用，各种高科技组合应用使血液学自动分析进入了新阶段。随着计算机技术的进步，生产血液细胞分析仪的厂家纷纷采用先进的微机配备软件使全血标本的混匀、吸样、加试剂、计数、识别及打印结果等步骤实现自动化；定时自动清洗，故障显示，试剂、质控物是否失效，贮存、查询检测结果及质控数据的统计分析等这些组合为现代血液细胞分析仪走向智能化和全实验室自动化创造了条件。

2. 如何选购一台合格的血液细胞分析仪？

2.1 选购前的准备

必需积累血液细胞分析仪的基本知识，了解有哪些类型及其发展趋势 ？ 其测试原理是电阻法还是激光法 ？ 是射频还是光散射？是多角度偏振光散射 ？ 还是组织化学等 ？ 这台仪器的主要性能？可以测定哪些参数？在选型时还应按照本实验室的工作范围、工作量考虑，是用于门诊检查、还是病房病人 ？ 用在临检一般分析还是科学研究 ？ 对选择仪器性能与要求有所区别。在考虑有利于病人社会效益的同时也考虑经济效益，即每天测定标本的收益，一台仪器何时收回成本？

2.2 选三分类还是五分类？

根据医院等级考虑在三级医院可综合前述选择有综合特征识别功能的五分类仪器，因其性能好，自动化、智能化程度高，但价格不菲。在二级医院多选择价格适中的普及型三分类仪器，这类仪器又因分析参数的多少及自动化程度不同价格相差较大，而一级医院或乡镇、街道医院因工作量不大可选没有分类功能但能计数红细胞、白细胞及血小板等7＼～8 参数的半自动或全自动仪器。

2.3 重视医院发展，考虑性能价格比及做好厂商及用户调查研究工作

一般选购一台血液细胞分析仪要考虑 3＼～5 年医院的发展，对其性能不能只听厂商介绍，要按厂商提供附近有同类仪器的医疗单位去参观、请教，他们在使用中有哪些经验和体会？碰到哪些问题？对仪器如何评价？最好能自己动手做一下重复测试，以观察仪器性能；对厂商提供的新型仪器要仔细阅读仪器说明书及用户的使用报告，进一步了解使用和维护的要点及是否有良好的售后服务等，综合考虑作出抉择。

3. 下列是XN 血液细胞分析仪易出现的故障及排除方法

3.1 压力故障

包括开机报正压或负压错误、泵不停工作、报更换稀释液、废液排除不干净等问题。这些故障通常与压力系统相关，需要检查压力相关的通道和元件，如密封圈、储液瓶、废液瓶等。

3.2 光学系统故障

光学系统负责检测血液中的各种细胞，其故障可能导致检测结果不准确。排查方法包括检查光学镜头是否干净、光源灯是否正常工作等。

3.3 液体系统故障

液体系统负责样本的传输和处理，其故障可能影响到样本的检测结果。排查方法包括检查液体管路是否连接紧密、无渗漏等。

3.4 数据分析系统故障

数据分析系统是血液分析仪的核心部分，其故障可能导致软件运行异常、数据丢失等问题。

3.5 显示屏故障

如显示屏出现闪烁、黑屏等现象可能是显示屏连接线松动或显示屏损坏。排查方法包括检查连接线是否牢固，必要时更换显示屏。

3.6 吸样故障

吸样是血液分析仪的核心部分若出现吸样故障，可能导致分析结果不准确，排查方法包括清洁吸管、检查吸泵等。

3.7 开机故障

若血液分析仪无法开机，首先应检查电源是否正常连接，如电源正常，可能是仪器内部电路板出现故障，需联系专业维修人员进行检查和修复。

3.8 分析结果异常

若血液分析仪分析结果异常，可能是试剂过期、试剂配置不正确、仪器校准不当等原因导致。排查方法包括检查试剂和校准情况，必要时更换试剂或重新校准仪器。

排除这些故障的方法包括：

压力故障：检查压力相关的通道和元件，确保密封圈安装到位或 更换老化的密封圈，清理储液瓶和废液瓶等。

光学系统故障：清洁光学镜头和光源灯，必要时更换老化的光源灯。

液体系统故障：检查液体管路连接是否紧密，确保无渗漏。

数据分析系统故障：联系专业维修人员检修。

显示屏故障：检查显示屏连接线是否牢固必要时更换显示屏。

吸样故障：清洁吸管和检查吸泵，必要时联系专业维修人员。

开机故障：检查电源连接情况，必要时联系专业维修人员检查和修复内部电路板。

分析结果异常：检查试剂和校准情况，必要时更换试剂或重新校准仪器。

4. 怎样使用及维护好一台血液细胞分析仪？

4.1 每日保养

在每天日常工作完成之后，就应该对血细胞分析仪进行清洗，如果所检测的样本数量相对较大，可以对设备的清洗频率进行提升，譬如设定为血细胞分析仪检测100 个样本后进行自动清理等。

4.2 每周保养

在血细胞分析仪工作一周后，需要对设备用清洗浸泡液进行清洗，清洗的部位要包括白细胞池、红细胞池以及DIFF 池等。

4.3 每月保养

为了最大程度地降低部件受到污染的几率，在对血细胞分析仪进行养护的过程中，要用有酒精的棉签对吸样针以及拭子上的污渍进行擦拭。血液的采集为真空采血，样本在测试时采样针穿透管盖时碎的皮塞会出现管道堵塞，因此要清洗反冲配合灼烧防止堵孔故障。

4.4 季度保养

每个季度都需要对血细胞分析仪的传动滑轨进行清洁，清洁的重点集中在 X 轴、Y 轴上，此外还要对滑动轨道加以润滑油的施加。而且必须加强对其的重视，每半年要对洗液瓶出水管上的过滤网进行清洗，并且要尽可能的避免洗液瓶内部尘土的累积。

工作人员的素质、责任心是保证用好精密仪器的前提， ① 要指定经过正规检验专业学习、有事业心的人负责仪器管理和维护； ② 创造良好使用环境：仪器室要求密闭性好，清洁无尘，室温 18C～25C ，相对湿度小于 80% ；要有稳定的电源，应配不间断电源，安装仪器专用、有效的地线； ③ 新购仪器应使用原厂提供配套试剂，使用正常后方可使用国产商品试剂替代，但必须有国家批准号； ④ 充分抗凝和混匀、全自动血液细胞分析仪因用血量大必须用静脉血加 EDTA⋅K₂ 充分抗凝的抗凝全血，在上机前血样应在滚动式混匀器上充分混匀。血样取出后应在10 分钟后 4 小时内完成检测； ⑤ 应注意仪器检测的局限性，除规定完成室内质量控制的检测项目外，对白细胞分类，血小板计数，有的仪器仅起过筛作用。