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分析治疗小儿高热惊厥应用苯巴比妥联合地西泮的临床治疗价值

作者

孙晓亮

白城中心医院 儿科 吉林省白城市 137000

小儿高热惊厥是儿童阶段,特别是婴幼儿阶段发病率较高的神经系统急症,而惊厥发作通常出现于体温骤升期,表现为意识丧失、双眼凝视、肌肉抽搐、口唇青紫等,该疾病通常继发于呼吸道感染、肠道感染,而大脑发育不完善以及遗传因素等也是此疾病发生的高危因素,对于此类患儿积极探寻科学的治疗方案促进患儿病情康复、预防并发症等至关重要[1]。苯巴比妥具有镇静、催眠、抗癫痫以及抗惊厥等作用,目前在多种疾病的治疗中均有广泛应用;地西泮属于常用的苯二氮卓类药物,具有镇静、催眠、抗焦虑以及促进中枢肌肉松弛等作用,本文将分析对于高热惊厥患儿通过合用苯巴比妥、地西泮进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 常规信息资料

随机抽取本院 2024 年 1 月~2025 年 1 月74 例小儿高热惊厥病例作为研究样本,借助随机数字表法予以均分组,即对照组( n=37 例)、观察组( n=37 例),对照组男、女病例依次为 19 例、18 例;年龄情况如下:6 个月~5 岁,平均数( 2.63±0.25 )岁。观察组男、女病例依次为 18 例、19例;年龄情况如下:5 个月~5 岁,平均数( 2.62±0.26 )岁。2 组以上各信息资料平行对比无显著差异 P>0.05

1.2 方法

2 组患儿均进行常规治疗,例如退热、吸氧,尽快纠正机体水电解质紊乱,控制颅内高压以及营养支持等。对照组患儿采用地西泮进行治疗,0.5mg/kg ,给予患儿静脉注射,2 次/天。观察组患儿联合应用苯巴比妥、地西泮进行治疗,地西泮药物使用方法同上,苯巴比妥钠注射液行静脉点滴, 10mg/kg ,与 100ml 生理盐水混匀后给药,1 次/天.2 组均治疗 1 周后观察疗效。

1.3 评价规范

(1)记录 2 组患儿的退热时间、止惊时间以及住院时间。(2)对比 2组患儿的治疗效果,显效:用药治疗 5 分钟内患儿的惊厥现象停止,用药30 分钟内体温下降并恢复至正常;有效:经用药治疗 15 分钟内患儿的惊厥现象停止,用药 1 小时内患儿的体温下降并恢复至正常;无效:未能达到以上评估标准。(3)记录 2 组患儿治疗期间出现的药物不良反应,如呼吸抑制、腹泻、恶心、嗜睡等。

1.4 统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析,其中涉及的计量资料表示形式为:( ),即均值加减标准差,均施以 t 检验,计数资料表示形式为: [n(%)] ,均施以 χ2 检验, P<0.05 即为有统计学意义。

2 结果

2.1 康复时效性指标组间平行对比

察组的退热时间、止惊时间以及住院时间均短于对照组 P<0.05

表 1 康复时效性指标组间平行对比( )

2.2 临床疗效组间平行对比

治疗总有效率组间平行对比中,观察组达到 97.30% 、对照组 86.49% ,P<0.05 。

表 2 临床疗效组间平行比较 [n(%)]

2.3 药物不良反应率组间平行对比

药物不良反应率观察组为 2.70% (1/37),其中恶心 1 例;药物不良反应率对照组为 5.41% (2/37),其中嗜睡 1 例,恶心 1 例。药物不良反应率组间横向对比差异微小 P>0.05. 。

3 讨论

高热惊厥属于当中比较常见的急症,对于此类患儿在治疗中将苯巴比妥、地西泮两者进行联合使用能够发挥积极作用,两种药物的作用机制存在差异,联合应用可产生协同效应,显著提升治疗效果,例如地西泮能够穿透患儿的血脑屏障,对中枢神经系统发挥作用,可促进细胞膜恢复超级化[2],进而可对神经元兴奋进行快速有效抑制,有利于控制患儿的惊厥发作,有效减少对患儿脑组织造成的损伤,预防相关并发症;苯巴比妥具备优良的抗惊厥功能,能够帮助延长脑组织当中氯离子通道的实际开放时间,可对中枢神经系统出现的异常放电情况进行快速有效抑制,虽然该药物的生效速度较为缓慢,然而作用维持时间较久[3],所以在地西泮的治疗基础上加用苯巴比妥能够更好的维持药物效果,提升抗惊厥疗效,对于预防惊厥再次发作有积极作用,可有效弥补单纯应用地西泮治疗的缺陷[4]。本研究中观察组患儿的退热、止惊、住院等相关时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,提示苯巴比妥、地西泮两者进行联合使用更有利于提升高热惊厥患儿的综合疗效。

综上所述,对于小儿高热惊厥患儿通过合用苯巴比妥、地西泮进行治疗可加快患儿病情康复,缩短住院时间,并可显著提升临床疗效。

参考文献:

[1]温燕.苯巴比妥钠与地西泮治疗小儿上呼吸道感染致高热惊厥的临 床效果比较[J].妇儿健康导刊,2023,2(9):56-59.

[2]罗倩,陈鹏,冯守宁,等.苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥的临床效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(22):113-115.

[3]乐艳珍,胡金霞,高海元.苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥的临 床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(10):112-115.

[4]黄娟.苯巴比妥联合地西泮治疗小儿高热惊厥患儿的临床疗效[J].现 代诊断与治疗,2021,32(20):3246-3248.