多糖铁联合单纯叶酸治疗妊娠中晚期铁缺乏且非贫血孕妇的疗效观察

妊娠中晚期孕妇对铁的需求增加，缺铁影响母体健康，导致疲劳、免疫力下降，并增加早产和胎儿发育不良的风险。铁是合成血红蛋白和多种酶的关键元素，叶酸虽对胎儿神经管发育至关重要，但无法解决铁缺乏问题[1]。多糖铁作为一种高吸收率、低副作用的新型有机铁制剂，成为理想的补铁选择[2]。旨在探讨多糖铁联合叶酸治疗妊娠中晚期非贫血性铁缺乏孕妇的疗效，以期通过协同作用改善血液指标，提供更优的临床干预方案。具体如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

妇产科于 2023 年 12 月—2024 年 12 月收治的妊娠中晚期铁缺乏且非贫血孕妇作为研究对象，共计 194 例。按照随机数字表法将符合条件的孕妇分为对照组（ n=97 ）和观察组（ n=97 ），临床资料组间对比无显著差异， P>0.05

纳入标准：（1）孕妇年龄 19-42 岁间。（2）孕妇自愿签署知情同意书，充分尊重孕妇的自主意愿。

排除标准：（1）严重心肝肾疾病的孕妇。（2）有血液系统疾病。（3）近90 天内服用过影响铁代谢或血液系统的药物，如其他铁剂、抗生素。（4）有精神疾病或认知障碍。

1.2 方法

对照组中孕妇采取了单一口服多糖铁治疗，多糖铁复合物胶囊（规格： 0.15g^*10 粒，批准文号：国药准字 H20030033 生产厂家：上海医药集团青岛国风药业股份有限公司），口服，每日 1 次，每次 0.15 克。

观察组中孕妇采用多糖铁联合叶酸进行治疗。其中口服多糖铁治疗与对照组相同；通过服用叶酸片（每片含 0.4mg ，批准文号：国药准字 H21021044 生产厂家：辽宁格林生物药业集团股份有限公司）进行治疗。服药方式为口服，每日一次，每次一片。

治疗期间，孕妇保持正常饮食，避免额外补铁或影响吸收的营养素。医疗团队定

1.3 观察指标

血液指标评价。治疗前后采集空腹静脉血，检测血红蛋白（Hb）和血清铁蛋白（SF）。Hb 反映血液携氧能力，SF 是评估铁缺乏的敏感指标，早期缺铁时即明显下降。

1.4 统计学分析

用 SPSS 26.0 这个统计学软件，对收集到的数据进行了详细分析。计量资料用（平均值 ± 标准差）来表示，数据用配对 T 检验来比较。计数资料用例数和百分比表示，采用卡方检验。 P<0.05 ，有统计学意义。

2 结果

2.1 组间血液指标评价分析

治疗后实验组的血色素变化明显高于对照组，经检验， P<0.05 ，差异具有统计学意义。

3 讨论

孕期铁缺乏引起广泛关注，它不仅导致孕妇疲劳、免疫力下降，还增加早产和胎儿发育障碍的风险。国际上开发了多种补铁药物，其中多糖铁复合物因副作用小更受欢迎。国内探索多糖铁与叶酸联合疗法以改善血液指标和妊娠结果。然而，研究存在局限，如缺乏统一治疗标准、方法多样、机制不清，且多为短期疗效，缺乏长期随访数据[3]。

本研究发现，多糖铁联合叶酸可更有效提升非贫血性铁缺乏孕妇的血红蛋白水平，显示叶酸对改善血液指标有益。但研究存在样本量小、观察时间短、缺乏长期随访及副作用分析等局限。未来需扩大样本，开展多中心研究，深入探讨最佳剂量与机制，

参考文献：

[1] 邢小飞. 血清叶酸和维生素在孕妇不同妊娠期表达及临床意义分析[J]. 四川解剖学杂志,2019,27(1):74-75.

[2] 丁玥. 复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕中晚期缺铁性贫血的临床疗效[J]. 大医生,2022,7(9):41-44.

[3] 许红月. 探讨复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕中晚期缺铁性贫血的临床效果[J]. 保 健文汇,2024,25(20):45-48.