腹腔镜下肾肿瘤切除术患者快速康复护理研究

前言：肾脏肿瘤属于泌尿系统高发肿瘤，目前外科治疗以切除为主，但传统开腹手术创面较大，不利于患者术后身体机能恢复，近年来逐渐被微创手术替代，微创手术采取腹腔镜实施肾脏肿瘤切除，具有创面小，康复速度快的优势[1]。但仍然不能忽略微创手术的创伤性，科学完善的围手术期护理对手术疗效和患者康复效果至关重要，对改善预后也有着决定性作用。为了解快速康复护理具体实践效果，本文于本院2024 年6 月至2025 年6 月的患者中随机选取 70 例展开研究，现做报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院 70 例患者为样本，经分组后作为对照组和观察组，各 35 例。两组患者具有可比性（ (P>0.05)

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）确诊为肾脏肿瘤，符合腹腔镜手术指征。（2）认知、智力和意识正常。（3）于我院手术治疗并接受术后护理至达到出院标准。

排除标准：（1）同时有其他区域肿瘤。（2）不配合调查或转院。（3）术中因特殊情况入住ICU 治疗。

1.3 方法

对照组采取常规护理方案，密切观察患者的体征指标，关注切口情况。保证引流管通畅，护理期间注意调整引流管位置，并记录引流量。遵医嘱用药，并记录患者的不良反应。

观察组采取快速康复护理，内容为：

（1）术前：①由护士收集患者个人资料，组织患者熟悉病房环境，并安排与主管医师见面。全程以真诚态度与患者沟通，建立信任关系。根据患者个信求患者饮酒。护士通过图文形式向患者解释病情特点，分析各类手术方式的利弊，访视，详细说明可能发生的并发症及处理措施，引导患者参与医疗决策。提前行患者营养 1车合并症等情况。针对高龄患者需额外进行认知功能、肌力等检测，发现异常及时联系专科会诊。评估心理状态，了解患者对治疗效果、医疗费用等实际需求，据此配合医生调整诊疗方案。

（2）术后：①采取分级镇痛方法，减少阿片类药物的使用。分别在术后2 小时及首次下床时采用视觉模拟评分法评估疼痛程度，对VAS 超过7 分患者使用镇痛药物。其余患者组织开展正念冥想、深呼吸训练等活动，缓解疼痛感。 ② 术后4 小时可少量饮水，若无不适逐步过渡到清淡流食，第 2 日改为半流质。术后4 小时起口腔功能恢复后咀嚼口香糖促进肠蠕动。护士需密切观察患者胃肠功能恢复情况，记录肠鸣音及排气状态，发现腹胀、呕吐或排尿困难等情况立即处理。③护士向患者详细讲解早期活动的重要性，提待麻醉消退且生命体征稳定后，可开始床上呼吸训练，指导踝关节屈伸运动以改善下肢循环。术后24 小时若无明显不适，可在助行器辅助下逐步进行行走训练。④关注患者情绪变化，及时疏导。护士主动与患者及家属交流，耐心解答疑问，增强治疗信心，引导其表达自身感受。

1.4 观察指标

（1）统计两组术后康复时间，包括排气、输液、下床、住院时间。

（2）统计两组并发症，包括腹胀、尿路感染、出血、呕吐。

1.5 统计学方法

采用SPSS 26.0 软件处理本文数据，对符合正态分布的计量资料进行t 检验，对计数资料（%）进

行检验， P<0.05 视作存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后康复时间指标对比观察组排气、输液、下床、住院时间短于对照组（）。详见表 2。表 2 两组术后康复时间指标对比

观察组并发症 (2.86%) 少于对照组 (22.86%) ）（ (P<0.05) ）。详见表3。

3 讨论

采用腹腔镜技术切除肾脏区域的肿瘤优势在于创口小、失血量减少且术后愈合快，现已成为该类病的主要手术方案。然而微创手术仍会产生一定创伤，引起机体应激反应，可能引发多种术后并发症，这就需要配合科学合理的护理措施来确保治疗康复效果[2]。经过本文观察，观察组排、输液、下床、住院时间短于对照组（P<0.05) 。观察组并发症 (2.86%) ）少于对照组 (22.86%) （ P<0.05) 。证实快速康复护理从术前开始介入，加强营养指导，重视访视和心理评估，帮助患者缓解负面情绪，做好术前准备。术后保证营养摄入支持，同时展开科学地康复训练，帮助患者加快身体康复速度。此外经过出院指导帮助患者和家属调整生活习惯，出院后也能采取科学方法自我护理，更有助于患者的身体康复。