高中校医常见流行病的预防与处理

引言

高中阶段学生正处于青春期，免疫系统尚未完全成熟，且校园内课堂、宿舍、食堂等场所人员密集，接触频繁，一旦出现流行病病例，易在短时间内扩散。校医作为校园卫生健康的第一道防线，不仅要具备疾病诊断与处理能力，更需承担起预防宣教、疫情监测、应急协调的职责。相较于其他群体，高中生自主意识强但防护意识参差不齐，学习节奏紧张导致休息不足时免疫力下降，这些特点使得校园流行病防控需兼顾科学性与针对性。

一、常见流行病的流行病学特征与识别要点

（一）流行性感冒

流感是高中校园秋冬季节的高发传染病，由流感病毒引起，主要通过飞沫传播。其潜伏期通常为 1-3 天，典型症状为突发高热（ 38.5^qC 以上）、头痛、肌肉酸痛、乏力，部分学生伴有咳嗽、咽痛等呼吸道症状。与普通感冒相比，流感起病更急，全身症状更明显，且易引发肺炎等并发症。校医在接诊时，需注意询问学生是否有集体发病史，如班级内短期内出现多名相似症状者，应高度警惕流感暴发[1]。

（二）诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒具有高度传染性，以肠道传播为主，多见于秋冬季节。感染后潜伏期仅 12-48 小时，主要症状为呕吐、腹泻、腹痛，部分学生伴有低热。该病毒变异快、环境抵抗力强，食堂餐具消毒不彻底、水源污染等均可能导致暴发。校医需注意，诺如病毒感染属于自限性疾病，病程一般 1-3 天，但呕吐物中病毒含量高，处理不当易造成二次传播。

（三）手足口病

手足口病多见于低龄学生，但高中生也偶有发生，由肠道病毒引起，通过密切接触传播。典型表现为手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，多数患者症状轻微，少数可出现高热、脑炎等重症表现。校医在检查时，需仔细观察皮疹形态，与水痘等疾病区分，同时关注学生是否有神经系统症状。

二、校园预防体系的构建

（一）常态化预防措施

1.健康教育：利用晨会、班会、校园广播等形式，定期开展流行病预防知识宣教，强调勤洗手、戴口罩、咳嗽礼仪等个人防护要点。制作图文并茂的宣传海报，张贴在宿舍、食堂、医务室等场所，提醒学生注意个人卫生。

2.环境消杀：协同后勤部门建立定期消毒制度，对教室、宿舍的门把手、课桌、楼梯扶手等高频接触表面，每日用含氯消毒剂擦拭；食堂餐具需严格执行 “一刮、二洗、三冲、四消毒、五保洁” 流程；宿舍保持通风，每日至少开窗通风 2 次，每次 30 分钟以上。

3.疫苗接种：在流感流行季前，配合疾控部门组织流感疫苗接种，重点推荐体质较弱、经常感冒的学生接种；对于腮腺炎等疫苗可预防疾病，核查学生疫苗接种史，督促未完成全程接种者补种。

（二）重点场所防控

食堂是诺如病毒等肠道传染病的重点防控区域。校医需定期检查食堂卫生，督促工作人员持健康证上岗，操作时佩戴口罩、手套；强调生熟食品分开存放，食材彻底煮熟煮透，尤其是肉类、蛋类；指导食堂做好留样工作，每餐每样食品留样不少于 125 克，冷藏保存 48 小时以上，以备追溯。宿舍作为学生休息场所，需引导学生保持整洁，定期晾晒被褥，避免共用毛巾、水杯等个人物品[2]。校医可联合班主任定期巡查宿舍卫生，对通风不良、卫生较差的宿舍及时督促整改，降低疾病传播风险。

三、应急处理流程与处置要点

（一）病例发现与隔离

校医在接诊疑似流行病患者时，应立即将其安置在临时隔离室，避免与其他就诊学生接触。对于流感患者，需开具病休证明，建议居家隔离至体温恢复正常、症状消失后 48 小时方可返校；诺如病毒感染学生需隔离至症状完全消失后 72 小时，期间指导其清淡饮食，补充水分，防止脱水。同时，校医需及时向学校领导和当地疾控部门报告病例信息，若发现聚集性病例（如同一班级 1 天内出现 3 例及以上流感患者，或宿舍出现 2 例及以上诺如病毒感染者），应协助疾控部门开展流行病学调查，追溯感染来源。

（二）密切接触者管理

对流感患者的密切接触者（如同宿舍、同班级近距离接触者），校医需建议其做好自我健康监测，每日测量体温，观察是否出现症状，期间尽量减少参加集体活动。若接触者出现不适，应及时就医并居家休息。对于诺如病毒感染患者的密切接触者，需加强手卫生管理，指导其用肥皂和流动水洗手至少 20 秒，避免接触食物和水源。食堂工作人员若为密切接触者，需暂时调离岗位，待观察期结束无异常后再返岗。

结语

高中校园流行病防控关键为“先做预防、迅速响应、科学处理”，校医作为防控工作的核心中流砥柱，必须不断刷新传染病防控知识内容，结合高中生群体个性调整预防措施与应急程序，并且留意拉动多方力量参与到防控里，构建全面覆盖的防控体系，唯有使日常预防与应急处置相契合，才有望切实减小流行病对学生健康与教学秩序的干扰作用，为校园搭建稳固健康壁垒。

参考文献：

[1] 曹淑杰. 高中校医常见流行病的预防与处理[J]. 知音励志,2016(15):281-281.

[2]辛杰.探讨高中校医常见流行病的预防与处理[J].糖尿病天地·教育（上旬）, 2021, 018(004):129.