尿毒症日常护理中容易踩哪些健康“雷区”?

尿毒症是一种严重的肾功能衰竭状态，患者需要进行细致的日常护理，从而维持身体的稳定和生活质量。但是尿毒症在护理过程中，患者与家属经常会遇到一些健康“雷区”，如果不加以注意，可能会对患者的健康造成负面影响。本文针对尿毒症日常护理中容易踩的健康“雷区”进行分析，同时为大家提供了相应的预防措施。

·认识尿毒症

1. 尿毒症基本知识

说起尿毒症，相信很多朋友都听过它，甚至有部分正在受它的折磨。尿毒症指因肾功能严重受损，导致体内毒素和废物无法有效排出，进而在血液中积聚的一种临床综合征，通常是慢性肾病或急性肾损伤晚期的表现。尿毒症不仅影响肾脏的功能，也会对全身多个系统造成严重影响。尿毒症的发病因素较为复杂，涉及慢性肾病（糖尿病肾病、高血压、肾小管间质病等）、急性肾损伤（药物、感染、脱水、急性肾炎等）、其他因素（遗传性疾病、肾脏感染等）。

2. 尿毒症的症状

尿毒症的症状较为多样，例如：（1）全身症状。患者常感到疲惫无力，可影响日常活动，进食量明显减少，且由于食欲降低或者营养吸收不良，体重明显减轻。（2）消化系统症状。主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘，与胃肠功能紊乱存在密切关系。（3）神经系统症状。由于体内毒素积聚，导致血管紧张和头痛发生，患者难以保持充足的睡眠，夜间常醒。日常生活中因思维迟缓，注意力难以集中，甚至在严重情况下会发生意识混乱、昏迷等。（4）皮肤表现。体内毒素增多后会造成皮肤瘙痒、粗糙、暗沉等，甚至出现色素沉着等其他异常变化。（5）肾功能受损可影响体液平衡，导致血压升高，且肾脏无法排出多余的水分，导致心脏负担显著加重。

3. 尿毒症的治疗

尿毒症的治疗主要涉及以下几种方法，旨在控制症状、改善生活质量并延缓疾病进展：（1）透析。透析是治疗肾功能严重受损患者的主要方法，通过帮助清除体内的毒素和多余水分来替代肾脏的功能，目前临床常用的透析方案为血液透析和腹膜透析。血液透析通过人工肾脏（透析机）过滤血液，去除毒素和多余的水分，通常每周进行数次，每次持续数小时。腹膜透析利用患者自身的腹膜作为过滤器，通过在腹腔内注入透析液来去除废物和多余的液体，此种治疗可在家中自行进行，便于患者的日常生活。（2）药物治疗。药物治疗可帮助控制尿毒症相关的症状和并发症，如降压药能够控制血压水平，降低心血管并发症风险，利尿剂能够促进体内多余水分的排出，进而减轻水肿。磷结合剂可有效控制血磷水平，预防骨骼相关并发症，治疗期间依据病情同时合理补充补铁剂、维生素 D 等，可帮助改善贫血和骨代谢。（3）对于具备条件的患者，肾移植是恢复肾功能的最佳选择，移植后患者生活质量显著改善，但是需要长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。

·尿毒症日常护理中的健康“雷区”?

1. 饮食雷区及预防措施

尿毒症患者的饮食管理至关重要，饮食不当可能导致病情加重，在治疗患者若患者摄入过量的蛋白质，可能会增加氮废物的产生，进一步加重肾脏负担，进而导致尿毒症症状加重。过量摄入钠盐会导致高血压和水肿，加重心脏负担，高钾水平可能引起心律失常，严重时可危及生命。此外，磷的过量摄入可能导致骨骼问题，如骨质疏松和钙磷代谢紊乱。

为有效管理尿毒症患者饮食，病患需注意定期咨询医生或者营养师，确保获取个性化的饮食建议和指导。根据自身健康状况和治疗方案选择适合的饮食计划，确保营养均衡。优先选择低钾、低磷、高热量的食物，低钾食物包括苹果、蓝莓、米饭、面条等，避免香蕉、橙子、土豆等，低磷食物包括新鲜水果、蔬菜、白米、白面等，限制奶制品、坚果。可通过健康脂肪（如橄榄油、鱼油）和复合碳水化合物（如全谷物）来增加热量摄入，日常饮食中根据医生建议严格控制每日蛋白质的摄入量，优先选择鸡蛋白、鱼肉、瘦肉等优质蛋白。

2. 药物管理雷区及预防措施

尿毒症患者在药物管理上存在一些常见的误区，可能导致严重后果，例如：若患者擅自增加或减少药物剂量，尤其是抗高血压药物，可能导致血压波动，增加心血管风险。停用透析相关药物或其他处方药可能导致透析效果不佳，影响身体健康和病情稳定。若患者未按时服药或漏服药物会影响药物的疗效，导致病情加重，且治疗期间若忽视药物副作用，可能造成更为严重的健康问题。

为了确保药物管理的安全与有效，患者需遵循医生的用药方案，确保按时、按量服药，避免自我调整。定期前往医院或诊所复诊，接受医生的评估和调整治疗方案，确保药物治疗的适宜性，若出现任何不适或药物副作用，务必第一时间向医生反馈，便于及时调整治疗方案。日常护理过程中可使用药盒、提醒应用程序等工具帮助记忆服药时间，避免漏服或误服。

3. 症状雷区及预防措施

尿毒症管理中若忽视乏力、水肿、恶心等症状变化，可能会造成病情迅速恶化，甚至造成更为严重的后果。

患者需每日监测体重、血压、尿量等，可详细记录症状变化与身体感受，有助于医生更好地评估病情。如果发现任何症状变化，可及时联系医生或前往医院进行评估，从而降低病情恶化风险。

4. 运动雷区及预防措施

缺乏运动是尿毒症患者常见的问题，长期卧床或缺乏锻炼不仅会导致肌肉萎缩，还会影响整体健康和生活质量。即便是患者简单的日常活动不足，同样会影响心肺功能与新陈代谢。

在医生或物理治疗师的指导下制定个性化的锻炼计划，确保运动的安全性和有效性。建议病患每日进行至少 10-30 分钟的散步，此项活动可在室内、户外进行，无局限性。简单的拉伸能够提高灵活性，促进关节活动度改善。依据自身情况逐渐增加活动时间与强度，避免剧烈运动导致过度疲劳。

5. 心理健康雷区及预防措施

尿毒症患者在面对身体疾病的同时，心理健康问题也随之而来，焦虑、抑郁等情绪问题不仅影响生活质量，还可能干扰治疗效果。在治疗期间缺乏家人、朋友的支持后，患者容易感到孤立无援，负性情绪积压后可影响治疗效果。

建议患者定期接受心理健康评估，鼓励患者与家人和朋友分享自己的感受和担忧，讨论疾病带来的挑战。日常生活中探索冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧，帮助减轻焦虑和压力，改善心理状态。治疗期间与临床医生保持密切的沟通，全面提升心理健康水平。

·总结

尿毒症患者日常护理期间的雷区较多，加强相关雷区的重视度，病患可更好管理自身健康状态，有助于改善生活质量。