基于循证护理的传染病人工肝治疗患者护理方案构建

引言

传染病是一类具有传染性的疾病，严重威胁人类健康。当传染病导致肝功能严重受损，出现肝衰竭等情况时，人工肝治疗成为重要的治疗手段之一。人工肝治疗通过暂时替代或辅助肝脏功能，清除体内毒素和代谢废物，为肝细胞再生和肝功能恢复创造条件。然而，传染病人工肝治疗患者病情复杂，治疗过程中存在多种风险和并发症，对护理工作提出了更高的要求。

1 基于循证护理的传染病人工肝治疗的意义

在传染病导致肝功能严重受损而采用人工肝治疗的情境下，循证护理意义重大。从治疗效果层面看，循证护理依据大量科学研究和临床实践证据制定护理方案。它能为传染病人工肝治疗患者精准把控治疗中的各项参数，如合理调整抗凝剂用量，减少出血或血栓形成等并发症，保障治疗的顺利进行，提高人工肝清除毒素和代谢废物的效率，促进肝细胞再生与肝功能恢复。对患者体验而言，循证护理注重对患者心理、生理的全面评估。通过个性化的心理护理，能缓解患者因传染病和人工肝治疗产生的恐惧、焦虑情绪，增强其治疗信心。

2 基于循证护理的传染病人工肝治疗患者护理存在的问题

2.1 证据获取与更新存在困难

在基于循证护理开展传染病人工肝治疗患者护理时，证据的获取与及时更新面临诸多挑战。一方面，虽然各类医学数据库不断丰富，但关于传染病人工肝治疗护理的高质量、针对性研究相对有限。部分研究样本量小、研究设计存在缺陷，导致证据的可靠性和适用性大打折扣。例如，某些针对特定传染病合并肝衰竭人工肝治疗护理的研究，可能仅选取了少数病例，无法全面反映不同病情、不同体质患者的护理需求。另一方面，医学领域知识更新迅速，新的治疗技术、护理理念不断涌现。

2.2 护理人员循证能力参差不齐

护理人员的循证能力是实施基于循证护理的关键因素，但目前在这方面存在明显参差不齐的情况。部分护理人员对循证护理的概念和重要性认识不足，仍然习惯于凭借经验进行护理操作，缺乏主动运用证据指导实践的意识。即使有护理人员认识到循证护理的价值，但由于缺乏系统的培训和学习，在证据检索、评价和应用等方面存在困难。

2.3 患者个体差异与证据通用性矛盾

传染病人工肝治疗患者具有复杂的个体差异，包括病情严重程度、传染病类型、身体基础状况、心理状态等方面。然而，现有的循证护理证据大多是基于一定人群的研究得出的，具有一定的通用性，难以完全满足每个患者的个性化需求。例如，对于患有严重基础疾病的传染病肝衰竭患者，常规的人工肝治疗护理方案可能无法适应其特殊的身体状况，需要调整护理措施以降低治疗风险。

3 基于循证护理的传染病人工肝治疗患者护理方案构建策略

3.1 精准检索与筛选高质量证据

构建基于循证护理的传染病人工肝治疗患者护理方案，精准检索并筛选高质量证据是首要策略。要充分利用国内外权威的医学数据库，如中国知网、万方、PubMed、Cochrane Library 等，根据传染病人工肝治疗护理的特点，制定全面且精准的检索策略。不仅要涵盖人工肝治疗技术、传染病护理等宽泛主题，还需细化到具体护理操作，如血管通路维护、并发症预防等。

3.2 组建多学科协作团队

传染病人工肝治疗患者的护理涉及多个学科领域，组建多学科协作团队是构建科学合理护理方案的关键。团队成员应包括感染科医生、肝病专家、人工肝治疗技师、专科护士、营养师、心理医生等。感染科医生和肝病专家能够提供关于传染病和肝衰竭疾病的专业知识，指导护理方案中病情监测和治疗的重点内容；人工肝治疗技师可分享治疗过程中的操作要点和技术难题解决方案。

3.3 充分考虑患者个体差异

每个传染病人工肝治疗患者的病情、身体状况、心理状态和社会背景都存在差异，因此在构建护理方案时必须充分考虑这些个体差异。在病情方面，要根据患者的传染病类型、肝功能损害程度、并发症情况等进行分层护理。例如，对于病情较重、合并多种并发症的患者，应加强病情监测和护理干预的频率；对于病情相对稳定的患者，可适当减少监测指标和护理操作的次数。在身体状况方面，要考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素。

3.4 持续评估与动态调整方案

基于循证护理的传染病人工肝治疗患者护理方案不是一成不变的，需要持续评估和动态调整。在护理方案实施过程中，要建立科学的评估指标体系，定期对患者的病情、护理效果、生活质量等进行全面评估。评估指标可包括生理指标（如肝功能、凝血功能、电解质等）、心理指标（如焦虑、抑郁评分）、护理质量指标（如并发症发生率、患者满意度等）。根据评估结果，及时发现护理方案中存在的问题和不足之处。

结语

综上所述，基于循证护理的传染病人工肝治疗患者护理方案的构建，为传染病人工肝治疗患者的护理提供了科学依据和实践指导。通过实施该护理方案，能够有效提高护理质量，减少并发症的发生，改善患者的预后，提高患者的生活质量。在今后的临床实践中，应不断总结经验，进一步完善和优化护理方案，为传染病人工肝治疗患者提供更加优质、高效的护理服务。

参考文献：

[1] 基于目标策略的针对性护理干预对人工肝双重吸附治疗的肝衰竭患者心理韧性、自我效能感及自我管理能力的影响分析 [J]. 梁梅 ; 黄夏萍 ; 侯海新 . 中外医疗 ,2024(29)

[2] 多元化共情护理干预对人工肝支持系统治疗肝衰竭患者的影响 [J].江艳 ; 张玉静 ; 李阳 ; 赵玲 . 临床心身疾病杂志 ,2024(04)