空腹血糖、糖耐受、血清三酰甘油生化检验在糖尿病诊断中的应用效果研究

糖尿病是临床上常见的慢性代谢异常疾病，中老年发病率高。其发病机制复杂，主要与胰岛素缺乏、胰岛素抵抗相关，胰岛素异常会导致血糖升高。患者常有多饮、多食、体重减轻等症状，是身体预警。病情进展会使患者长期高血糖，累及多脏器，引发严重健康问题。高糖环境利于细菌生长，糖尿病患者易并发糖尿病肾病、眼部疾病、糖尿病足等，威胁健康、降低生活质量，甚至危及生命，给家庭带来沉重负担 [1]。近年来，人们生活水平提高，饮食结构改变，高糖高脂食物摄入增加、运动减少，糖尿病发病率逐年上升。该病病程长、治疗难，早期症状隐匿，许多患者确诊时已错过最佳治疗时机。糖尿病临床诊断以生化指标检测为主，包括血糖、尿糖、糖化血清蛋白、血脂等，能反映代谢状况。血糖检测是诊断“金标准”，准确诊断对制定治疗方案、延缓病情意义重大。空腹血糖检测可评估高血糖或低血糖症状；糖耐受检测能评估葡萄糖调节能力，判断病情；血清三酰甘油与糖尿病发生发展相关。综合三项指标，医生可准确评估病情，为治疗提供参考。基于此，本次研究选择 2023 年 08 月至2024 年 08 月时间段内在本院接受治疗的糖尿病患者 51 名作为实验组，另选取同一时间段内51 名健康的体检者作为参照组，探讨在糖尿病诊断中，空腹血糖、糖耐受、血清三酰甘油生化检验的作用。

1 资料和方法

1.1 资料

本次研究选择 2023 年 08 月至 2024 年 08 月时间段内在本院接受治疗的糖尿病患者 51 名作为实验组，另选取同一时间段内 51 名健康的体检者作为参照组，数据设定为：参照组男女比例为31 ：20，年纪均值在 49.33±3.41 岁；实验组男女比例为 30:21 ，年纪均值在 48 ∴23±3.49 岁；统计分析两组患者性别与年龄数据比较无差异： P>0.05 ，具备对比性。

1.2 方法

两组对象均统一开展空腹血糖、糖耐受、血清三酰甘油生化检验，具体如下：

（1）空腹血糖检验。为确保检测结果的准确性，检测前医护人员需明确告知受检者应维持 3 天及以上的正常饮食状态，避免刻意节食或暴饮暴食等异常饮食行为。检测前 1 天晚上，受检者需从最后一餐后开始禁食，持续 10 至 12小时（期间可适量饮用白开水，但禁止摄入含糖饮料、茶、咖啡等可能影响血糖的物质）。检测当天清晨，由医护人员抽取受检者 2mL 空腹静脉血样本，随即对血浆中的葡萄糖浓度进行精确测定。为进一步提高检测可靠性，该测定过程需重复操作3 次，最终取3 次检测结果的平均值作为最终血糖数值。

（2）糖耐受检验。在进行糖耐受测定前，同样需要受检者保持正常饮食状态至少 3 天，避免刻意节食或暴饮暴食等可能影响血糖水平的异常行为。若受检者近期存在食欲不振、进食量明显减少等特殊情况，可适当补充碳水化合物摄入，建议每日摄入量控制在 150-300 克范围内，以满足基础代谢需求。检验前 1 天，受检者需严格遵循禁食要求（通常为晚餐后禁食 8-12 小时），同时暂停服用可能影响血糖代谢的药物（如糖皮质激素、利尿剂等），具体停药方案需根据医嘱调整。次日清晨空腹状态下，医护人员将首先采集基础血样测定空腹葡萄糖浓度，正式检验时，受检者需在 3-5 分钟内口服葡萄糖溶液（75 克无水葡萄糖粉与 300 毫升温水充分溶解配制）。分别于服糖后 30 分钟、1 小时、2小时及 3 小时四个时间节点，通过静脉采血监测血糖浓度变化，同时留取对应时段尿液进行尿糖定性检测，综合分析各时间点血糖波动曲线及尿糖结果，即可科学的判定受检者的糖代谢功能状态及糖耐受能力。

（3）血清三酰甘油检验。受检者需提前 12 小时严格禁食（可少量饮用清水），并在空腹状态下（即末次进食后至少 8 小时）由专业医护人员抽取肘静脉血。在此期间，受检人员应严格避免剧烈运动、主动或被动吸烟、饮用含酒精饮品及咖啡因类饮料等可能干扰脂质代谢的行为。检测当日，受检人员抵达检测室应静坐休息 10 分钟，待身心状态平稳后接受规范静脉采血操作。采血后需立即将血液标本置于离心机，在 2 小时内完成 3000 转 / 分钟的血清分离程序，分离后的血清样本应避光保存，并在 4 小时内完成酶法或化学法等标准检测流程，逾期样本需重新采集检测。

1.3 观察指标

对比两组对象空腹血糖、糖耐受、血清三酰甘油数据：空腹血糖的正常范围通常处于3.89 至6.10 毫摩尔每升之间，若超出这一范围，可能提示存在血糖调节异常的问题；而血清三酰甘油的正常范围则在0.21 至1.76 毫摩尔每升之间，其数值异常往往与心血管疾病风险相关。糖耐受正常标准为 7.8 毫摩尔每升，在受试者口服一定剂量的葡萄糖溶液后，正常情况下，30 分钟及 1 小时后血糖浓度会迅速上升，分别记录两组的数据结果展开对比。

1.4 统计学方式

本研究数据分析中，严格按科学规范流程开展工作，数据处理选用国际广泛认可的 SPSS23.0 软件，计量数据用均值 ± 标准差（ ）展示，用 T 检验验证差异显著性；P 值小于0.05 判定为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组对象空腹血糖、糖耐受、血清三酰甘油数据

参照组对象的空腹血糖、糖耐受、血清三酰甘油数据结果均低于实验组数据值，对比两组间具有显著差异： P<0.05 ，如表1。

表1 对比两组对象空腹血糖、糖耐受、血清三酰甘油数据

3 讨论

糖尿病是常见代谢异常慢性病，由血糖代谢紊乱和胰岛素分泌不足所致。经济发展使人们生活方式和饮食改变，高热量、高脂肪食物摄入增多，运动减少，糖尿病发病率逐年上升 [2]。目前尚无根治手段，患者需长期服降糖药，故科学诊断和个性化治疗是关键。临床曾常用尿液检查诊断，但操作繁琐、准确度低、速度慢，易延误治疗。

参考文献：

[1] 刘芳芳 , 王曙光 . 常规检验和生化检验方法在糖尿病临床诊断中的应用价值 [J]. 实用检验医师杂志 ,2023,15(2):151-154.

[2] 孟洁 , 张丽媛 . 空腹血糖和血脂指标联合检测在糖尿病患者生化检验中的应用 [J]. 实用检验医师杂志 ,2024,16(1):28-31.

作者简介：宋鸿飞（1987.07.05-），男，汉族，人，硕士，研究方向为生物化学