认知行为护理 + 饮食运动干预在妊娠期糖尿病患者中的应用及对自我管理能力的影响

妊娠期是糖尿病高发阶段，尤其对于高龄孕妇、代谢紊乱的孕妇而言，在妊娠期患有糖尿病的比例更高，如果没有对其进行及时有效的治疗及护理，势必会严重影响母婴健康。但从妊娠期糖尿病患者护理情况来看，传统的常规护理方式效果甚微。随着最近几年糖尿病患者护理方式逐渐多元化，积累了较为丰富的临床护理经验，其中，认知行为护理 + 饮食运动干预则成为了重要护理方式之一。本次研究选定了 40 例曾在我院就诊的妊娠期糖尿病患者，对认知行为护理 + 饮食运动干预在妊娠期糖尿病患者中的应用对自我管理能力的影响进行了分析。

1.1 一般资料

将选定的妊娠期糖尿病患者分为对照组与观察组。其中，对照组 20 例，年龄为 21^～39 周岁，孕周为 30^～40 周；观察组20 例，年龄为 23^～40 周岁，孕周为 32^～39 周。两组患者一般资料差异无统计学意义 (Pgtrsim0.05) ）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理。入院后，对患者病情进行评估，引导患者检查各项相关指标。为患者提供舒适病房，包括及时更换床单被褥、保证室内空气温湿度适宜，并实时监测患者生命指标、并发症情况。

观察组行认知行为护理 + 饮食运动干预。在上述常规护理基础上，设定如下护理环节：（1）认知护理：通过耐心讲解糖尿病病理、妊娠期注意事项的方式使患者意识到该疾病对身体健康的危害，并了解疾病注意事项、护理方案 [1]。（2）饮食护理。在接受治疗期间，患者应维持妊娠期体重，使其在合理范围内，保证自身营养需求、胎儿成长发育需求得以满足，避免高血糖或低血糖、酮症等情况出现。应增加膳食纤维摄入，并适量摄入优质蛋白、健康脂肪，包括燕麦、扁豆、糙米、绿叶蔬菜、优质牛羊肉等。（3）行为护理[2]。避免患者长时间保持仰卧位，减轻患者体内胰岛素抵抗程度。引导患者适当进行步行运动，将运动时间设定为餐后1h，运动时长为1.5h。注意监护胎儿情况，即根据孕妇腹围、体重或运用 b 超等检测方法确定胎儿发育情况，避免患者运动过量或运动不当情况出现 [3]。运动过程中，对患者进行适当监督，避免其出现摔倒、剧烈运动或受伤等情况，进而避免宫缩。

1.3 观察指标

对比两组患者自我管理能力形成情况，即运用自评量表确定患者自我管理能力，各项评分满分均为50 分，分数越高，自我管理能力越强。

对比两组患者不良母婴结局，即对比早产、产后出血、剖宫产、巨大儿所占比例。不良母婴结局率为（早产例数 + 产后出血例数 + 剖宫产例数 + 巨大儿例数）/ 总例数 ×100% 。

2 结果

2.1 两组患者护理后自我管理能力对比观察组分数优于对照组，差异有统计学意义 (P/0.05) ）。

表1 两组患者护理后自我管理能力评分对比 ]，分

2.2 两组患者不良母婴结局对比

观察组不良母婴结局率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0. 05) ）。

表2 两组患者不良母婴结局率对比 [n/(%) ）]

3 讨论

妊娠期糖尿病属于妇科疾病范畴，若患者没有得到及时有效的治疗，不仅会严重影响身体健康，还可能致使胎儿出现多种并发症。在对妊娠期糖尿病患者进行临床护理时，常见的护理方式往往较为单一、片面，没有兼顾患者多方面情况，影响了最终护理成效 [4]。随着最近几年来我国关于妊娠期糖尿病临床护理的相关标准、细则越来越完善，实现了对传统护理方式的有效优化，形成了认知行为护理 + 饮食运动干预的护理方式，将其应用到妊娠期糖尿病患者护理工作中，成为了当前糖尿病患者护理的重要探究方向之一 [5]。

在本次研究中，观察组行认知行为护理 + 饮食运动干预护理，而对照组运用常规护理方式，对两组患者护理后自我管理能力进行对比，发现，观察组分数明显优于对照组（ P<0.05) ）；对两组患者不良母婴结局率进行对比，可以看出，观察组明显低于对照组，降低了早产、产后出血、剖宫产、巨大儿等一系列并发症发生概率（ P<0. 05' ）。

综上，对妊娠期糖尿病患者实施认知行为护理 + 饮食运动干预，其护理效果明显优于常规护理方式，可提升患者自我管理能力，并降低不良母婴结局率，是一种行之有效的新型护理方式，值得推广。

参考文献：

[1] 陈慧, 高晶. 认知行为护理联合饮食运动干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果 [J]. 四川解剖学杂志 ,2025,33(2):183-186.

[2] 应晓艳, 黄小花, 钱本江, 等. 认知行为护理联合赋能理论干预在妊娠期糖尿病患者中的效果分析 [J]. 糖尿病新世界 ,2024,27(20):117-120.

[3] 李秀梅, 刘爱霞, 王秀珍. 基于个性化护理的认知行为干预对妊娠期糖尿病患者生活质量的影响 [J]. 糖尿病新世界 ,2024,27(12):143-146.

[4] 夏爱娟 , 郭志茹 , 李青青 , 等 . 认知行为干预结合延续性护理模式对高龄妊娠期糖尿病患者妊娠结局及生活质量影响 [J]. 糖尿病新世界 ,2023,26(13):156-160.

[5] 郭志茹 , 李青青 , 夏爱娟 . 基于认知行为干预结合以家庭为中心的延续性护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局影响 [J]. 糖尿病新世界 ,2022,25(10):138-141,161.