案例教学法联合以问题为基础的教学法在护理带教中的应用

临床护理带教是护理实习生进入临床工作的重要环节，在临床护理带教中，通过带教老师的指导，护理实习生可学习护理知识，进行护理训练，巩固护理技能，进而成为一名合格的临床护士 [1]。但是，随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，对临床护理工作也提出了更高的要求，增加了临床护理工作的复杂性与难度。因此，如何根据当前的临床护理工作要求，选择更加系统、先进的带教理念，提升护理带教质量，是护理带教老师关注的重点 [2]。基于此，研究进行对照设计，引入案例教学法（CBL）联合以问题为基础的教学法（PBL）作为带教方案，对其临床成效进行分析，并选择护理实习生共 40 名进行探讨，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 1 月至 2025 年 1 月的 40 名护理实习生为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组各 20 名。对照组采用常规教学法，研究组采取 CBL 联合 PBL。研究组中，护理实习生均为女性，年龄 18-22 岁，平均（ ⋅20.48±0.51⟩ ）岁；对照组中，护理实习生均为女性，年龄18-22 岁，平均（ 20.51±0.43 ）岁；以上资料经对比， P>0.05 ，表明存在可比性。

1.2 方法

对照组采取常规教学法：以带教老师为主导，按照教学大纲要求进行带教，如介绍常见病理类型，演示护理操作等。

研究组则运用CBL 联合PBL 教学法：（1）备课：根据教学大纲要求进行备课，根据教学要求选取案例，尽量选择临床较为常见，护理流程较为标准、规范的案例，对于案例进行分析，设置 3-5 个护理问题，通过护理问题引导护理实习生进行自主思考，对护理问题进行分析，并解决护理问题。（2）课堂教学：课前，将护理问题发放给护理实习生，由其通过查阅资料等方式自主解决，在课堂上以小组形式进行讨论，寻求解决方法，并进行汇报，再由带教老师进行点评，指出问题，并进行纠正，最后进行护理问题答案的标准演示。（3）课后学习：课堂教学结束，带教老师根据护理案例以及学习内容，布置相应的复习作业，包括案例的临床表现、护理要点等，使护理实习生进行课后学习。

1.3 观察指标

护理带教效果：对护理实习生进行护理带教效果评定；（1）教学效果以老师评价为主，总结优良率；（2）组织护理实习生进行出科考核，以临床护理内容设计问题，包括临床表现、护理要点、康复锻炼等，分值0-100 分，评分越高，成绩越好；（3）教学满意度于出科时由护理实习生评定，分值 0-100 分，评分越高，越满意。

1.4 统计学分析

该项目借助 SPSS26.00 系统分析；其中，数据主要由两类型组成，一为计数资料，参考例数（n）和率（%）以及 x² 等数据记录；二为计量资料，其应满足正态分布要求，分别取 、t 等参数表示；如 p<0.05 ，则评定统计学差异。

2 结果

护理带教后，研究组临床教学效果好于对照组；出科考试成绩高于对照组；教学满意度高于对照组， （P<0.05） ）。见下表1 ：

表1 护理带教效果评定与比较

3 讨论

案例教学法是一种以案例为核心的教学方法，借助临床案例引导，可提升学生的独立思考能力、临床操作能力。以问题为基础的教学法主张在教学过程中抛出问题，引导学生主动发现问题，寻找解决问题的方法，可提升学生的专业知识水平[3]。

本文中，将案例教学法、以问题为基础的教学法进行联合，共同应用于研究组护理实习生，首先，由带教老师进行备课，根据护理教学任务确定若干项教学案例，并结合护理工作要求提出若干护理问题，以此制定符合临床教学要求的内容；其次，在课堂教学中，向护理实习生发放案例与护理问题，由护理实习生以小组形成进行讨论，尝试解决护理问题，并进行相互汇报，由带教老师进行点评，指出其中存在的问题，并于最后总结，提出标准、规范的护理策略，达到教学目标[4] ；最后，通过课后学习，以问题作业的形式对学习内容进行复习巩固，进一步强化学习效果 [5]。

综上，在临床护理带教工作中，CBL 联合 PBL 教学法具有较好的效果，可提升教学效果，提高出科成绩，获得更高的教学满意度，值得临床参考与应用。

参考文献：

[1] 黄雪梅 ， 黄苹 . 以问题为基础联合以案例为基础教学法在实习护生护理带教中的应用效果 [J]. 中国当代医药 ，2024，31（36）：145-148，153.

[2] 黄裕金 . 案例问题式教学法在针灸科护理本科生临床教学中的应用体会 [J]. 现代职业教育 ，2017（24）：120-123.

[3] 吕张红. 基于三维结构的案例教学法在护理实习生带教中的应用 [J].中国高等医学教育 ，2024（3）：103-104.

[4] 张洁 ， 王长霞 ， 夏林林 ， 等 . 团队合作结合案例教学法的带教模式在护理教学中的应用 [J]. 中国继续医学教育 ，2023，15（1）：47-50.

[5] 黄瑞兰 ， 王霞 . 传统操作带教与基于问题式操作带教在护理住培生中的应用 [J]. 中国继续医学教育 ，2022，14（2）：110-113.