无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用及安全性对比分析

1、肠镜在消化内科临床治疗中的重要作用

胃肠镜在消化内科中可以对胃、十二指肠、小肠、结肠等部位的黏膜进行直观的观察，清楚发现胃肠中各种病变，相比传统影像学检查，胃肠镜具有图像直观、分辨率高、能动态观察的优势，尤其在发现早期癌变方面更为便捷。不仅是一种检查手段，更是现代消化内科微创治疗的核心工具，胃肠镜在消化内科临床治疗中已从简单的辅助检查转变为集诊断、治疗、监测等全方面的综合质量形式，有助于提高消化系统疾病的诊疗效率，推动消化内科微创化、精准化发展。

无痛胃肠镜和常规胃肠镜的检查过程主要在于是否使用镇静麻醉药物来缓解检查过程中的不适。常规胃肠镜是在患者清醒状态下进行的，医生将胃镜或肠镜插入消化道，患者全程保持意识，需要主动配合，但由于插入镜子时会刺激咽喉或肠道，很多人会感到明显的恶心、呕吐甚至心理恐惧等不适感。无痛胃肠镜则是在麻醉医生的监护下，通过静脉注射短效镇静剂，使患者在短时间内进入睡眠状态，医生在患者无感觉的情况下完成整个检查过程，患者保持睡眠状态，醒来后也无不适感，医生操作相对顺畅。

2、资料与方法

2.1 一般资料

在本次对比分析中随机选取 2024 年 1 月 -2024 年 6 月在本院消化内科接受胃肠镜治疗的患者 40 例。患者年龄在 20-60 岁年龄区间。女性患者与男性患者比例为 1 ：1，共分为实验组和对比组。参与本次研究中的所有患者均为自愿参加，并签署知情同意书。两组患者基本资料对比差异不明显，P> 0.05，可以行组间比较，研究结果具有意义。

2.2 方法

所有胃肠镜检查患者均需要空腹检测，在肠胃镜检查前医生要详细了解患者病史，常规组肠胃镜检查为对比组患者，在进行常规胃镜检查前，为确保检查顺利、安全且尽可能减轻患者的不适感，需要严格遵守术前准备流程和注意事项。患者在检查前需保持禁饮 10 小时、禁食 12 小时，确保胃内无残留物，减少胃内容物对视野的干扰，防止检查过程中出现呕吐、误吸等并发症。在正式检查前，医护人员会指导患者口服 9 毫升盐酸利多卡因胶浆，减轻胃镜插入时对咽喉及食管黏膜造成的刺激，提升耐受性。检查前口服 50% 的硫酸镁溶液，确保镜下视野清晰。医护人员在术前要对患者进行详细的宣教与讲解，减轻患者的紧张与恐惧情绪，增强其对检查的理解和配合度。医生在检查过程中要密切观察患者的面色、呼吸和体位变化，适时给予安抚和引导，缓解其焦虑和身体紧张，从而使整个检查过程更加顺利。无痛胃肠镜检查为实验组患者，对于接受无痛胃肠镜检查的实验组患者，在检查开始前通过鼻导管持续输送氧气，保障患者在镇静状态下有充足的氧气供应，预防低氧血症的发生。在检查前 10分钟通过静脉给予芬太尼 0.5 微克 / 千克体重，咪唑安定 1 毫克的联合用药，在药物起效后约 5 分钟，继续通过静脉推注丙泊酚进行诱导麻醉，使患者进入浅麻醉状态。当患者的角膜反射消失、眼球固定，进入稳定的浅麻醉状态时开始胃肠镜的操作。当肠镜操作到达末端回肠后，操作完成应立即停止丙泊酚给药，使患者的意识逐渐恢复。

3、结果

在本次实验研究中，对两组患者进行观察和评估的主要指标包括检查操作效果以及检查过程中各项生命体征的变化。包括对患者的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度的数据分析及对比。通过对这些参数的监测与比较，全面评估两种检查方式在临床操作中的安全性、有效性及对患者生理状态的影响。无痛胃肠镜的安全性显著优于常规胃肠镜检查。无痛胃肠镜能够有效提高患者的检查耐受性，减少检查过程中因不适引起的生理反应和心理压力，使患者更易配合操作，从而提升整体检查质量和临床应用效果。

检查过程中各项生命体征对比分析

两组患者检查过程中对各项生命体征进行的统计学分析结果显示，实验组患者与对比组数据均存在显著统计学差异 (P⟨0.05) ），差异具有统计学意义。

在本项研究中，研究对象共计 40 例患者，采用分组对比的方式进行分析，其中对照组实施常规胃肠镜检查，分析组则接受无痛胃肠镜检查。通过对检查过程及相关临床数据的系统观察与比较，无痛胃肠镜检查的不良反应发生率明显低于常规胃肠镜检查，表明无痛技术在保障患者安全方面具有显著优势。在整个研究过程中，所有患者在检查结束后均无昏迷、休克死亡等严重并发症发生，部分不良反应在短时间内得到自行缓解，后续均恢复正常，证明了无痛胃肠镜技术的安全性与可控性。无痛胃肠镜作为镇静精准的操作的检查方式，在临床中得到广泛应用。相较于传统的常规胃肠镜检查，无痛胃肠镜降低了患者在检查过程中所承受的痛苦和心理压力，有效减少了因不适反应引发的操作风险，提升了检查的顺利率与成功率。接受无痛胃肠镜检查的患者因术前给予了镇静麻醉干预，麻醉的实施不仅减轻了患者的紧张与恐惧，降低了其自主应激反应的发生概率。接受常规胃肠镜检查的患者由于意识清醒，常出现明显的情绪紧张情况，容易因不适感强烈而导致操作中断或检查结果不清晰。

4、结语

综上所述，通过对两组患者在不同胃肠镜检查方式下的临床表现及数据分析对比可以明确，无痛胃肠镜检查在安全性、耐受性以及患者体验方面均优于常规胃肠镜检查，具有更高的临床应用及较高的安全实用价值。

参考文献：

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