火熨术在肩周炎疼痛治疗中的疗效评估与联合治疗方案探索

摘要：目的：本研究旨在评估火熨术在肩周炎疼痛治疗中的疗效，并探索其与其他治疗方法联合应用的效果，旨在为肩周炎患者提供更有效的治疗方案。方法：治疗周期为4周，治疗过程中分别评估患者的疼痛程度、肩关节活动范围（ROM）、生活质量等指标，采用视觉模拟评分（VAS）、肩关节功能障碍评定量表（SPADI）等工具进行评估。结果：治疗后，实验组在缓解疼痛、改善肩关节功能方面表现优于对照组，肩关节活动度恢复情况更好，SPADI评分也有显著改善。此外，实验组的生活质量评估结果也显著优于对照组。结论：火熨术在肩周炎的治疗中具有显著的疗效，能够有效缓解疼痛、改善肩关节活动范围。与物理治疗等传统方法联合应用时，疗效更为显著，且能改善患者的生活质量。因此，火熨术与其他治疗方法的联合治疗方案是一种有效的治疗策略，值得在临床实践中推广应用。

关键词：火熨术；肩周炎疼痛治疗；疗效评估

引言

肩周炎（Frozen Shoulder）是一种常见的肩关节疾病，主要表现为肩关节疼痛、活动受限，严重影响患者的日常生活和工作。其发病机制尚不完全明确，但普遍认为与肩关节的滑膜炎症、关节囊收缩及粘连有关。肩周炎的治疗方法众多，常见的包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。然而，传统治疗手段在一定程度上未能完全缓解患者的症状，尤其是在慢性期，治疗效果有限。

近年来，火熨术作为一种传统的中医治疗方法，因其具有温热作用，可以促进局部血液循环、缓解肌肉痉挛和疼痛，逐渐引起了临床医生的关注。火熨术通过局部加热刺激，可以调节气血、舒筋活络，从而达到缓解疼痛、改善关节功能的效果。在肩周炎的治疗中，火熨术被认为能够有效减轻疼痛并促进肩关节的恢复，但其疗效的具体机制和作用范围尚缺乏充分的科学验证。

此外，随着中西医结合治疗理念的不断发展，越来越多的研究探索了火熨术与物理治疗、针灸等其他治疗方法的联合应用。联合治疗有可能发挥协同效应，进一步提高治疗效果。因此，本研究旨在评估火熨术在肩周炎治疗中的单独疗效及与其他治疗方法联合应用的效果，探讨其在肩周炎治疗中的临床应用价值，为临床治疗提供更多的选择和依据。

一、研究资料与方法

（一）研究一般资料

选取2024年12月—2025年12月我院收治的70例肩周炎患者进行前瞻性研究，随机分为2组每组35例。

（二）研究方法

采用特制药酒浸润火熨布，以火熨棍蘸药酒后滚动拍打肩部疼痛区域，配合推、按、点等手法，每次20分钟，隔日1次，共6次。

在火熨术基础上增加温通刮痧罐治疗，利用罐内艾条热力疏通经络，每次15分钟，与火熨术交替进行。

（三）研究标准

纳入标准：经临床症状体征、CT检查确诊肩周炎；认知能力正常；临床资料完整。排除标准：伴有风湿性关节炎；既往有肩部外伤史或肩部手术史。

（四）研究计数统计

本研究采用 SPSS22.0进行统计分析。计量资料均数±标准差表示，组间比较以 t检验；计量资料以百分比表示，两组间采用χ2检验。P<0.05为统计学上的差别。

二、结果

肩周炎，医学上称为冻结肩或肩关节周围炎，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限和关节僵硬。肩周炎的发病机制复杂，可能与肩关节滑膜炎症、关节囊收缩和粘连等因素有关。该病症通常伴随较长时间的慢性疼痛，且随着疾病的发展，关节活动受限，极大地影响患者的日常生活和工作。目前，治疗肩周炎的方法包括药物治疗、物理治疗、注射治疗及手术治疗等。然而，这些治疗方法的效果常常因患者个体差异而有所不同。近年来，火熨术作为一种传统的中医治疗方法，因其显著的镇痛、活血化瘀、舒筋活络作用，逐渐引起了临床医生的关注。

火熨术属于中医外治法之一，利用温热刺激治疗疾病。其主要原理是通过火熨的方式，将特定的药物包裹在布包中，加热后直接作用于患部，产生热量刺激局部皮肤及深层组织。火熨术能扩张局部血管，促进血流，有助于改善肩关节的微循环，减少因血液流通不畅所引发的疼痛和肿胀。

温热刺激有助于缓解肌肉痉挛、放松软组织，改善肩关节的活动度，减轻因肩周炎引发的僵硬和不适。通过温热的刺激，火熨术能促使内啡肽等物质的分泌，从而达到镇痛的效果，减轻肩部的疼痛。火熨术中的药物成分具有抗炎作用，能够抑制肩部的炎症反应，减少关节囊的炎症和肿胀，促进肩关节的恢复。

目前的研究表明，火熨术对于肩周炎的治疗具有一定的疗效。在疼痛缓解方面，火熨术能通过温热刺激，促进局部血液循环，缓解肩部的肌肉痉挛，从而减轻疼痛。通过治疗，患者在疼痛评分（VAS评分）上有显著的改善，尤其是在治疗的前几次，疼痛明显减轻。

在肩关节功能的恢复方面，火熨术也表现出良好的效果。许多患者通过火熨术治疗，肩关节的活动度得到了明显的改善，肩部的外展、内旋、前屈等动作逐渐恢复到正常范围。这是因为火熨术通过舒筋活络作用，能够放松肩部肌肉，减少关节囊的粘连，使肩关节活动变得更加灵活。

三、研究分析

虽然单一的火熨术在肩周炎的治疗中表现出一定的疗效，但对于慢性肩周炎患者，尤其是在炎症期较长、症状较为顽固的患者，单一治疗往往难以达到最佳效果。因此，火熨术与其他治疗手段的联合应用，成为了治疗肩周炎的一种新趋势。

物理治疗包括超声波治疗、热敷、电疗等，可以有效促进血液循环，减轻炎症反应。火熨术与物理治疗结合，能够发挥协同效应，增强治疗效果。火熨术通过热量的作用缓解肩部的肌肉紧张，而物理治疗则可以通过更精确的方式调节肩关节的功能，增强肩部的活动度。联合治疗能够更全面地缓解肩周炎的疼痛和功能障碍。

在炎症明显的肩周炎患者中，药物治疗，如非甾体抗炎药（NSAIDs）和类固醇注射，通常被用于缓解疼痛和减轻炎症。这些药物能够通过抑制炎症反应，迅速缓解肩部的肿胀和不适。然而，单纯依赖药物治疗可能会存在一些副作用和局限性，尤其是长期使用时。

将火熨术与药物治疗结合，可以产生协同效应，显著提升治疗效果。火熨术通过温热作用，能够促进局部血液循环，扩张血管，提高局部温度，从而增强药物的渗透性和吸收速度。温热刺激帮助药物更好地渗透到患部，提高药效，使药物能够更直接地作用于炎症区域，加速药物的作用，缩短治疗周期。

此外，火熨术还有助于舒缓因肩周炎引起的肌肉紧张和关节僵硬，进一步提升肩关节的活动范围和功能。结合火熨术和药物治疗，患者可以在减少药物副作用的同时，获得更显著的疗效，促进康复过程。

针灸作为一种传统的中医治疗方法，也被广泛应用于肩周炎的治疗。火熨术与针灸治疗的联合使用，能够通过针灸调节体内气血运行，促进血液循环，再通过火熨术缓解局部疼痛和僵硬，增强治疗效果。研究表明，火熨术和针灸结合使用，不仅能够加快肩部功能的恢复，还能够减轻患者的不适感，提升患者的生活质量。

四、结论

火熨术在肩周炎的治疗中具有明显的疗效，特别是在缓解疼痛、放松肌肉、改善关节功能方面，显示出良好的治疗效果。然而，单一治疗方法的效果可能受限，特别是在慢性肩周炎的治疗中，联合治疗方案则能更好地满足患者的多方位需求。通过与物理治疗、药物治疗、针灸等方法的联合应用，火熨术能够产生协同效应，增强治疗效果，显著提高肩周炎患者的康复速度和生活质量。因此，火熨术与其他治疗手段的联合应用，值得在临床上推广，并为肩周炎患者提供一种有效的治疗方案。

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