体医融合视域下社区健身气功对老年慢性病康复作用的多维分析

一、研究对象与方法

（一）研究对象

本研究于 2025 年 2-3 月选取成都市成华区健身气功协会中老年慢性病患者为对象。纳入标准：（1）年龄 ⩾60 岁；（2）经二级及以上医疗机构确诊患有⩾1 种老年慢性病，如呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、内分泌代谢性疾病、泌尿系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病等；（3）认知和沟通能力正常，能配合调查者；（4）知情同意参加本次调查。排除标准：（1）处在疾病急性发作期或严重心、肺、肾等器质性病变者；（2）精神疾病且近期服用精神类药物者。共选取 35 名，其中男性 16 名，女性 19 名；平均年龄为（ 65±3.75 ）岁；慢性病1 种14 名， ⩾2 种 21 名。

（二）研究方法

文献资料法：查阅国内外健身气功八段锦与老年慢性病康复的文献，分析老年慢性病患者生理机能衰退特征与心理健康风险，探讨健身气功在改善代谢综合征、心肺功能及情绪调节等方面的潜在作用，结合社区康复资源整合现状，为本研究构建老年慢性病健身气功康复干预方案提供理论与实证依据。

问卷调查法：分别在 3 月和 6 月采用健身气功对老年人慢性疾病的干预调查问卷以及 GAD-7 即广泛性焦虑障碍量表和 SAD-7 简化社交恐惧症量表进行自测。GAD-7 和 SAD-7 均为 7 道题目，采用四级（1～4）评分法。 其中 SAD计分为各项目累计分，评价标准为：0～4 分为无或极轻度焦虑，5～9 分为轻度焦虑，10～14 分为中度焦虑，15～21 分为重度焦虑；GAD-7 计分为将7 个项目分数累计，总分大于7 分者表示存在社交恐惧倾向，得分越高程度越重。

数理统计法：采用SPSS 对以上所测得的老年人慢性病反馈以及焦虑和社交恐惧等相关数据进行统计分析，统计平均数、标准差等描述性指标以及进行差异显著性检验，显著性a 水平定为 0⩽0.05， 。

二、研究结果与分析

（一）生物医学效果

通过对 30 名有效研究对象的生理指标监测（包括心肺功能、肌肉力量、骨密度及慢性病临床指标），结果显示健身气功对老年慢性病康复具有显著生物医学干预效果：

心肺功能改善：干预后老年人心率静息值由（ 78.3±6.5 ）次 / 分降至（ 71.2±5.8 ）次 / 分（ P<0.05 ），肺活量由（ 2250±320 ） ml 提升至（ 2580±290 ）ml（ P<0.01 ），提示心肺耐力显著增强，与健身气功 “调息” 机制对呼吸功能的调节作用一致。

肌肉与骨骼健康：握力测试显示肌肉力量从（ 23.5±4.2 ） kg 提升至（ 27.8±3.9 ）kg（ P<0.05 ）；骨密度检测中，骨质疏松患者的腰椎骨密度 T 值由（ -2.7±0.4 ）改善至（ -2.3±0.3 ）（ P<0.05 ），骨关节炎患者关节疼痛视觉模拟评分（VAS）由（ 6.2±1.5 ）降至（ 3.1±1.2 ）（ P<0.01 ），表明 “调身” 动作对肌肉张力及关节灵活性的积极影响。

慢性病临床指标调节：21 名合并 2 种及以上慢性病的患者中，高血压患者收缩压由（ 145.6±10.2 ） mmHg 降至（ 132.5±8.7 ） mmHg （ P<0.05 ），糖尿病患者空腹血糖由（ 7.8±1.3 ）mmol/L 降至（ 6.9±1.1 ）mmol/L（ P<0.05 ），提示健身气功对代谢及循环系统的辅助调节作用。

（二）社会学影响

干预前中度及重度焦虑者共 8 人（占比 26.7% ），干预后降至 3 人（占比10% ），量表总分由（ 8.6±4.2 ）分降至（ 4.3±3.1 ）分（ P<0.01 ），表明集体练功环境有效降低了社交焦虑。

干预前存在社交恐惧倾向者（总分 >7 分）16 人（占比 53.3% ），干预后降至 9 人（占比 30% ），总分由（ 9.2±3.5 ）分降至（ 5.8±2.9 ）分（ P<0.05 ），孤独感及心理压力显著减轻。

社交网络重构：问卷调查显示，30 名老年人中，干预前每周社交频率 ⩽2 次者 18 人（占比 60% ），干预后降至 7 人（占比 23.3% ）；新增社区练功好友⩾3 人的有 22 人（占比 73.3% ）， 86.7% 的受访者表示 “通过集体练功感受到社区归属感”，证实社区体育作为社会支持载体的作用。

三、结论与建议

（一）理论启示

健身气功通过 “调身、调息、调心” 的三调合一机制，在生物医学层面可

显著改善老年人心肺功能、肌肉力量及骨骼健康，对心血管疾病、骨质疏松、骨关节炎等慢性病具有明确干预价值，呼应中医 “治未病” 理念与体医融合的健康管理范式。

在社会学层面，社区集体健身气功锻炼能有效缓解老年人焦虑情绪，降低社交恐惧，重构社交网络，激活老年群体的 “主动性健康资本”，体现社区体育在健康老龄化中的社会支持价值。

（二）实践建议

政策层面：将健身气功纳入社区老年慢性病康复服务目录，建立“体育部门 - 医疗机构 - 社区”协同机制，由社区卫生服务中心联合体育指导员制定个性化“运动处方”并明确多元供给主体责任。加大社区健身气功指导员培养力度，将其纳入基层公共卫生服务人员培训体系，通过政府购买服务保障薪酬，解决“专业指导匮乏”问题。

设施优化：针对老年人行动特点改造社区健身场地，增设遮阳棚、休息座椅、防滑地面，配备心率仪、血压计等简易生理监测设备，提升锻炼安全性与便利性。推动“居家 + 社区”锻炼模式融合，开发线上教学课程及家庭锻炼指南，解决部分老年人“出行不便”问题。

文化传播：结合传统养生文化，通过社区讲座、短视频科普等宣传健身气功中医理论基础，增强老年人文化认同感。定期举办社区健身气功展演、比赛等活动，营造“主动健康”氛围，扩大干预覆盖面。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会。中国老年健康事业发展报告 （2023）[R]. 北京：国家卫生健康委员会，2023.

[2]中国疾病预防控制中心。中国慢性病及危险因素监测报告 （2022）[R].北京：中国疾病预防控制中心，2022.

[3] 王瑞元。运动生理学视角下健身气功的适老性机制研究 [J]. 北京体育大学学报，2020 （3）：45-52.