中职实习护生养老护理就业意愿现状及影响因素研究

一、引言

随着全球人口老龄化加剧，我国 60 岁以上人口持续增长，老年慢性病、残疾问题突出，养老护理行业人才需求激增却面临巨大缺口。中职实习护生作为行业重要储备力量，其就业意愿关乎行业发展，但当前研究多关注本科、高职护生，对中职护生就业意愿影响因素的系统性分析较少。尽管中职实习护生处于职业意愿形成关键期，国外也已探索出教育创新、政策保障等提升护生职业意愿的路径，但国内该群体的研究仍存空白。

为此，本研究运用老化知识量表、态度量表及就业意愿调查表，以问卷调查法剖析中职实习护生养老护理就业意愿现状与影响因素，为护理教育改革和养老人才队伍建设提供依据，推动老龄事业发展。

二、材料与方法

（一）研究对象

采取便利取样，选取我校 2022 级护理专业且在临床医院实习满 8 个月的护生。纳入标准为护理专业、中职三年制、实习满8 个月且同意参与者；排除休学及实习未满8 个月者。

（二）研究工具

1. 护生一般情况调查表：使用自制的基线资料问卷，包括学生性别、家庭居住地、是否有老年护理实习经历。

2. 老化知识量表：1998 年由国外学者 Palmore 编制，本研究采用中国学者 Wang 等翻译修订的中文版量表，共包含 25 个条目，每个条目包括“是”“否”“不知道”3 个选项，奇数条目的正确答案为“否”，偶数条目的正确答案为“是”，回答正确计为 1 分，量表总分为 0^～25 分，及格线为 15 分，得分越高表示老化知识水平越高。Cronbach's α 系数为 0.877。

3. 老年人态度量表：是由国外学者 Kogan 编制，是目前国内外学者用于评估对老年人态度的最常用的工具，本研究采用刘云娥等 [1] 修订的中文版。量表共 25 个条目，包括消极和积极两个维度，消极维度 14 个条目，积极维度 11 个条目。采用 Likert 6 级评分法，总分 25～175 分。积极维度正向计分，消极维度反向计分，以 100 分为中性分， >100 分为态度积极，得分越高表明对老年人越积极，消极越低。Cronbach's α 系数为 0.817，消极维度Cronbach's α 系数为 0.889，积极维度 Cronbach's α 系数为 。

4. 老年护理就业意愿调查表：自行设计，内容包含直接评估中职护生从事养老护理工作的意愿强度、岗位偏好、影响因素排序、编制吸引力、岗位补贴政策、社会地位认可度等。

（三）资料收集

对调查员进行统一培训，对符合排除纳入标准的参与者说明研究目的及意义，保证问卷中涉及的个人信息均为保密资料，不会外泄。使用统一指导语自行填写问卷，当场发放回收，剔除无效问卷（漏答超 2/3 、答案全相同、有规律、未按指示答题）。

（四）数据分析

采用 Epidata3.1 双录入数据，导入 SPSS22.0 分析。计数资料用频数和构成比描述，计量资料用均数 ± 标准差描述，独立样本 t 检验， P<0.05 有统计学意义。

三、结果

（一）护生一般资料分布

共发放问卷 198 份，回收有效问卷 198 份，有效回收率 100% 。护生一般资料分布见表1。

表1 198 例护生一般资料分布

（二）老化知识量表

护生老化知识量表得分及总分情况见表 2。

表2 护生老化知识量表得分及总分情况

（三）老年人态度量表

老年人态度量表得分情况见表 3。

表3 老年人态度量表得分及总分情况

（四）老年护理就业意愿调查表

中职护生从业意愿强度均值为 2.8±0.9（ （满分5），具体而言，明确表示“非常愿意”或“愿意”从事该工作的学生比例为 32.32% ；表示“一般”或“不确定”的比例为 57.07% ；而明确表示“不愿意”或“非常不愿意”的比例达到 10.61% 。

岗位选择呈现技能分层特征：医疗护理 （76.2%） > 康复保健 （58.1%）> 生活照料 （12，4%） ，；中职护生老年护理择业核心阻碍因素为薪资待遇差（82，3%） 、工作强度大 （74.6%） ，具体见表 4 ；编制吸引力 （4.2±0.8） 与补贴政策 （3.9±0.7） 评分较高，但与社会地位认可度 （2.1±0.6） 形成显著反差（ ^*p*<0.01） 。

表4 中职护生老年护理择业的核心阻碍因素分析

（五）护生老化知识与护生对老年人态度的相关性分析

护生老化知识总分与态度总分呈显著正相关（ χ=0.12 ， P<0.01） ），护生老化知识与护生与护生对老年人消极态度无显著相关 （r=-0.11 ， ΔP> 0.05），具体见表 5。

表5 护生老化知识与护生对老年人态度的相关性分析

注：** 表示 P⟨0.01

四、讨论

本研究首次系统揭示中职护生群体在老年护理领域存在的三重困境链：知识储备不足、态度消极倾向与从业意愿低迷。老化知识测评结果显示，仅41.92% 护生达到及格线（均分 10±3.57 ），显著低于Palmore 量表标准（ ⩾15 分）。这一数据甚至低于 Wang 等对本科护生的调查结果（均分 14.2±3.1） ），凸显中职教育的结构性缺陷——老年护理课程平均仅占教学计划的 7.3% ，且多聚焦基础技能而忽视老龄化社会心理知识 [2]。更值得关注的是，仅44.44% 护生有老年护理实习经历，而无实习组的知识得分显著低于有实习组（t=4.28， P⟨0.001⟩ ），印证了实践体验对知识内化的关键作用 [3]。

护生对老年人的态度呈现矛盾性消极：态度总分 94.62±10.91 （<100中性值），消极维度得分（ （53.13±11.13） ）比积极维度（ 41.50±8.62 ）高27.9% 。这与 Kogan 量表的跨文化研究结论一致 [3]，但消极程度高于刘云娥等 [1] 报告的本科护生数据（消极维度 48.71±9.33 ）。深入分析发现，老化知识与积极态度呈显著正相关（ ⋅=0.29 ， P<0.01） ），却与消极态度无关联（ （r=- 0.11， P>0.05⟩ ），说明传统知识传授虽能增强积极认知，但难以消解由社会偏见（如“老年照护 Σ=Σ 低技术劳动”）和实践挫败感（如处理失智老人行为问题）形成的消极态度 [4]。这一发现挑战了“知识改善即态度改善”的线性假设，要求教育者引入情感体验式学习（如模拟老龄化体验、跨代合作项目）[5]。

就业意愿调查暴露出激励政策与职业现实的断裂。尽管编制吸引力（4.2±0.8） ）和补贴政策（ （3.9±0.7） 评分较高，但从业意愿强度仅 2.8±0.9 （满分 5），且 82.3% 护生将“薪资待遇差”列为首要阻碍，与社会地位认可度极低 （2.1±0.6） ）形成互证。该矛盾凸显政策制定者忽视了两个深层问题：其一，老年护理机构平均薪资仅为医院同岗的 68%^[6] ；其二，社会认知中将生活照料污名化为“脏累活”，导致技术型岗位偏好（医疗护理 76.2% ）远高于生活照料（12.4%）[7]。这种断裂使物质激励陷入“孤岛效应”——当职业尊严缺失时，经济补偿难以转化为从业动力。国际经验表明，日本通过《介护福祉士法》确立老年护理师国家资格，新加坡推行“银发护理先锋计划”媒体宣传，成功提升职业吸引力，值得借鉴。

综上，破解中职护生老年护理从业困局需构建三维干预模型：教育维度：开发整合老化知识（如老年综合征评估）、技能（如沟通技术）和情感体验（如养老院实习）的模块化课程；政策维度：建立“岗位津贴 + 职称晋升 + 社会荣誉”捆绑式激励体系，重点提高生活照料岗位的技术附加值；文化维度：联合媒体塑造“银龄关怀专家”职业形象，改变“护工 Σ=Σ 伺候人”的刻板叙事。未来研究需追踪干预措施效果，并拓展至农村生源（占 55.05% ）等亚群体分析。

五、结论

本研究发现中职护生老年护理知识水平低下，对老年人态度呈现矛盾性消极，从业意愿整体低迷。知识提升仅能改善积极态度，而薪资待遇差与社会认可度低构成核心从业障碍。破局需推行三轨策略：整合知识- 技能- 情感的教育课程、构建经济 - 职称 - 荣誉捆绑政策、重塑职业价值社会叙事，并重点关注农村生源等亚群体需求。

参考文献：

[1] 刘云娥 ， 杨文丽 ， 马艳林 ， 等 . 中文版 Kogan 老年态度量表的修订研究 [J]. 中华护理杂志 ，2014，49（11）：1294-1297.

[2] 张明， 周丽萍， 陈晓琳. 中职护理专业老年课程设置的现状与改革路径 [J]. 中华医学教育杂志 ， 2022， 42（3）： 225-228.

[3] LIU Y， CHEN S， WANG R. Clinical placement in geriatric care： impact on nursing students’knowledge and attitudes [J]. Nurse Education Today， 2021， 103： 104942.

[4] 李娟 ， 王艳梅 . 护生老年护理态度形成中的情感障碍分析 [J].中国护理管理 ， 2021， 21（4）： 566-570.

[5] EYERS L， KEEVERS H， CORNWELL P. Transformative learning in aged care： the impact of simulation experiences [J]. Nurse Education Today， 2022， 114： 105398.

[6] 国家卫生健康委统计信息中心 . 中国老年护理人力资源发展报告 （2020）[R]. 北京 ： 中国协和医科大学出版社 ， 2021： 27-30.

[7] 陈雪峰， 刘爽. 老年护理职业污名化的形成与消解路径[J]. 医学与哲学 ， 2022， 43（8）： 76-80.

作者简介：迟俊梅 出生年月：1984.10.28 性别：女 民族：汉 籍贯：山东海阳 学历：大学本科 职称：高级讲师 研究方向：护理教育、教学管理和研究

课题项目：本文系 2025 年九江市社会科学基金项目，课题名称：中职实习护生养老护理就业意愿现状及影响因素研究。（编号：25YB427）。