儿童福利机构“类家庭”心理关爱建设的研究

2023 年 10 月 26 日，民政部、教育部、国家卫健委、共青团中央、全国妇联五部委印发了《关于加强儿童心理健康关爱服务工作的指导意见》，指出一些困境儿童由于受成长环境等多种因素的影响，面临心理健康问题。因此，要切实把困难儿童心理健康关爱服务工作摆在突出的位置。

生活在儿童福利机构的孤残儿童是一类特殊的困难群体，从小失去父母或被父母遗弃，身体、心理或多或少存在某些缺陷，与生活在正常家庭的孩子相比，发生心理问题的几率较大。现以湖北X 福利院“类家庭”7 户14 名孤残孩子为研究对象，通过观察、访谈、实地研究等方法，探讨在“类家庭”中如何做好孤残儿童的心理关爱服务，从而提高孤残儿童养育水平。

一、研究对象的基本情况及分析：

2017 年 5 月，该院与爱佑基金会达成合作，在全省率先探索开展了“类家庭”项目。由福利院提供一套面积超 100 平米的精装修三室一厅住房，厨卫用品、冰箱、彩电、空调、沙发等配备齐全，由一对爱心夫妻担任爸妈，履行父母义务，承担父母责任。

该院7 户“类家庭”基本情况如下：

基本情况分析：

（一）“类家庭”父母的年龄均在 55—60 岁之间，小学学历占 14.3% ；初中学历占 42.9% ；高中学历占42.9%，由此可看出，父母的学历主要集中在初高中，基本可以完成辅导孩子作业、辅助孩子基本康复，但“教育”方面还存在短板，特别是心理关爱、情感支持、情绪疏导方面，要加强指导和知识普及。

（二）“类家庭”中照拂的 14 个孩子，年龄层次不齐，最小的 2 岁，最大的 15 岁，其中 85.7% 的孩子有在机构集中供养的经历；经格塞尔发展量表及韦氏量表筛查，智力正常的孩子 5 名，占研究对象的 35.7%，发展迟缓儿童9 名，占研究对象的64.1% ；其中，先天愚型儿3 名；小头畸形儿2 名；唇裂术后、肛门术后伴发育迟滞儿各1 名，；脑瘫伴发展迟缓儿2 名。如下图：

"类家庭”儿童发展状况

由此，“类家庭”中的大部分孩子存在生活自理、言语表达、智力发展、运动能力等多个方面滞后的情况，导致孩子们的心理需求不一样。

（三）该机构位置较偏，“类家庭”主要生活区还是在院内，只是在“类家庭”中，“类家长”对儿童的照顾更精细，陪伴更多，但与外界的接触少，社会融入不够。

（四）该院“类家长”每月休息四天，此外的时间均处于工作状态，为孩子提供 24 小时服务，照顾孩子的饮食起居、康复治疗，还不定期参加培训、考核和开展活动。长期下来，易造成职业倦怠，势必影响孩子们的养育质量、心理关爱的程度。

二、对策与建议：

（一）、高度重视“类家庭”心理关爱工作。

该院领导一直以来，高度重视孤残儿童心理关爱工作。为 7 户“类家庭”配备了包括项目负责人在内的 3名社工、具体负责管理指导“类家庭”工作，其中一名社工兼心理咨询师，一名社工兼康复师。每年运用格塞尔发展量表（0-6 岁）及儿童行为评定量表对孩子进行一次心理发展评估，掌握孩子们的心理发展状况，并对评估结果进行分析，将相关测评情况纳入儿童个人档案，做到早预防、早发现、早干预。

（二）将心理关爱服务融入日常工作中。

项目社工每天家访，了解每个孩子的健康状况、行为状况以及家长对孩子的服务状况，了解孩子的心理需求，为不同的孩子提供多样化和个性化服务。 如： 刚进项目时，安全感缺乏，社工摸他的头，他本能地抱着头躲开，拉他站着，他站着 拉他坐 凳子上 他坐着一动不动，眼中充满了恐惧，发现孩子的问题后，社工团队协商，制定了干预方案：1、将孩子安置在第一组家庭。因为第一组家庭的父母随意粗旷，家庭氛围较宽松，孩子在家较自由，仙仙入住后会感觉自在。2、加强亲情陪护、情感关怀，指导家长观察孩子的需求，做到及时回应；3、带孩子参加散步、晒太阳、骑车等活动，丰富生活，转移注意力。4、社工随时关注孩子在家表现，多鼓励孩子，及时表扬孩子的优点，增强自信。一个月后，仙仙的脸上绽开了开心的笑容。

夏夏是一名先天愚型儿，进入“类家庭”时，已经 15 岁。因该院“类家庭”从未入住过大龄男孩，因此，适合夏夏的内衣及夏装不多；从院办公室领导到社工、家长自发发起了“捐衣物”关爱活动，有的从家里带；有的到熟人处寻找等，妈妈把衣物剪缝修改，孩子穿得干净、整洁。虽然夏夏不会说话，但他看到帮助过他的人。总会对他们微笑。

（三）开展心理健康培训，“类家长”能掌握一定的心理健康知识。

在“类家庭”，可以不定期开展心理知识讲座和心理健康培训，让家长了解基本的心理健康知识，提高心理健康意识，学会观察儿童不良的情绪及行为表现，做到及时上报。社工及心理咨询人员会及时介入，制定干预策略，指导家长配合完成。若不成功，会建议院转介专业机构。在对孤残儿童提供心理关爱的同时，对正在服务的“类家长”也提供心理支持服务，不定期地开展《为 赋能》等团体辅导活动，为家长的心灵充电，减少职业倦怠感。

（四）开展丰富多彩的活动，提升孤残儿童的心理素质。

因“类家庭”主要的的生活环境还在院内，因此，组织多种形式的活动必不可少。如：可在几个孩子生日集中的月份开展“小小生日会”活动， 起唱生日歌、许愿、分享生日蛋糕，让孩子体验到家的温暖、友情的温情；组织《小小园丁》活动，让孩 西红柿苗培土、浇水，体验劳动的艰辛和收获的快乐；鼓励孩子自强自立， 己的事情自己做， 在能力范 围内帮助家庭的残障孩子；学做贺卡，送给妈妈、老师，表达感恩；联系志愿者资源，组织孩子外出参观、游玩；在森林公园、动物园放风筝、拼树叶，拍照等。

（五）引进心理关爱项目，获得专业的心理关爱服务。

为促进机构儿童身心健康的发展，儿童福利机构可以在主管部门的支持下，通过政府购买服务的方式，引进心理关爱项目，为院内儿童提供专业 情绪调节等有效心理关爱服务；开展心理健康讲座和培训，帮助儿童和工作人员掌 能，指导 “类家庭”社工提质家庭心理关爱服务；组织儿童开展社会实践活动；开设《情绪管理》、《童心相伴》等工作坊，全面提升机构儿童心理健康水平。

相信在我们的共同努力下，孩子们的心灵将绽放出更加绚丽的光彩！

参考文献：

[1] 民政部.《关于加强困境儿童心理健康关爱服务工作的指导意见》（N）.《中国政府网》（国务院部门文件）（2023—10）

[2] 王晓敏.《福利机构下“类家庭”孤残儿童照料研究》——以内蒙古乌兰察布市儿童福利院为例》（《知网》2018

[3] 蒋意.《孤残儿童类家庭养育模式研究》—以长沙市Y 福利院为例（D）.《知网》2018