小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及安全性观察

急性阑尾炎属于外科当中较为常见的疾病，属于急腹症首位，一般男性发生率会高于女性，对于这种疾病如果没有及时治疗可能会导致出现休克、全身感染、穿孔、肝脓肿等不良症状，严重时候甚至会导致人们的生命安全受到威胁 [1]。这种疾病的发病比较急，疾病的进展比较迅速，很容易被误诊。疾病的发生原因和多重因素有关，比如不健康饮食、阑尾细菌感染等多种因素 [2]。疾病会严重影响到患者生活质量，所以科学治疗措施尤为重要。对此，本文主要探究对急性阑尾炎患者采用小切口阑尾切除术效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024 年 5 月 -2025 年 5 月为研究时间，随机抽签法对 60 例患者分组，对照组 30 例男女比例为 20：10，年龄在 25-50 岁，均值（37.27±3.75）岁。观察组 30 例中男女比例为 21：9，年龄在 26-51 岁，均值（37. 55±3.86 ）岁。两组患者一般数据可比较（ ⟨P⟩0.05 ）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规阑尾切除术，需指导患者处于平卧体位，需在进行麻醉之后，在右下腹麦氏点作斜切口，然后逐层切开皮下组织、皮肤以及腹壁肌肉，切开腹膜后暴露回盲部，沿结肠带找到阑尾，分离系膜并结扎血管，于根部结扎切除阑尾，荷包缝合包埋残端，逐层关腹。

1.2.2 观察组则需采用小切口阑尾切除术，需要在对患者进行麻醉之后，指导患者处于一种左倾体位或者是平卧体位，在麦氏点压痛最明显处作1.5-3cm斜切口。小拉钩牵开切口后切开腹膜，护腹巾保护切口。将大网膜推向左侧，沿结肠带向下探查阑尾，若粘连则轻柔钝性分离。提出阑尾后，用丝线双重结扎系膜血管，切除阑尾后残端电灼处理，荷包缝合包埋残端。若腹腔渗液多则放置引流管，逐层缝合切口，对化脓性病例用甲硝唑冲洗切口后“8”字缝合筋膜。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者临床疗效，显效为术后症状、体征迅速消失，无并发症，恢复快，有效为症状、体征缓解，有轻微并发症但可控，无效为症状未改善或加重，出现严重并发症，需进行二次手术，有效率 Σ=Σ 显效 + 有效 / 总值。

1.3.2 对两组患者术后并发症发生率探究，其中并发症现象具体可以分为三种，分别为切口感染、肺部感染及肠梗阻，发生率 Σ=Σ 三项之和/ 总值。

1.4 统计学分析

以 SPSS26.0 软件数据分析，（n，%）计数资料，行 c² 检验， P<0.05 结果差异显著。

2 结果

2.1 患者临床疗效

相比对照组，观察组患者临床疗效较高，结果差异显著， P<0.05 。见表1。

表1 临床疗效[n（%）]

2.2 患者并发症发生率

和对照组比较，并发症发生率中观察组较低并且结果具有较为显著差异性，P<0.05 。见表2。

表2 并发症发生率[n（%）]

3 讨论

急性阑尾炎发生后，会出现腹痛症状，一般发病初期的疼痛属于内脏神经反射性疼痛，呈现出弥散状，很难进行确切的定位。会出现恶心呕吐等症状，发病时候会反射到胃痉挛，进而导致出现恶心、呕吐等症状，也有可能导致发生肠麻痹、腹膜炎等不良症状，出现反跳痛、压痛等症状 [3]。还会伴随着出现呕吐、恶心、发热以及寒战现象。临床上对急性阑尾炎患者采用小切口阑尾切除术具有显著优势性，这种手术具有恢复快、创伤小、并发症发生率低等特点，适用于绝大部分急性阑尾炎患者，尤其是对于无明显并发症，病情较为轻微的患者 [4]。这种手术一般恢复比较快，如果病灶范围较小，那么手术后五天之内就能顺利恢复。

结果显示，和对照组数据比较，观察组当中的临床疗效高且并发症发生率低， P<0.05 。因为采用小切口阑尾切除术，切口小，对于腹壁组织造成的损伤比较秦伟，能够有效减少手术后出现的感染、裂开等风险。这种手术操作更加精细化，对周围脏器牵拉扰动小，降低了肠梗阻等腹腔内并发症的发生几率。而且小切口手术疼痛程度比较轻微，患者能够尽早下床活动，更加利于营养吸收和身体康复，所以能够有效降低并发症发生率，提升临床疗效[5]。

综上，对急性阑尾炎患者临床治疗中，小切口阑尾切除术具有显著效果，患者并发症发生率得到降低，临床疗效得到提升，在未来临床值得大力推广。

参考文献

[1] 杨荣 ， 林其茂 . 小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及安全性观察 [J]. 现代诊断与治疗 ， 2024， 35 （23）： 3557-3558+3561 .

[2] 庄波 . 腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效及安全性观察 [J]. 吉林医学 ， 2019， 40 （10）： 2345-2347.

[3] 姜海苹 . 小切口阑尾切除术与传统手术治疗急性阑尾炎疗效及安全性比较观察 [J]. 医学食疗与健康 ， 2019， （13）： 64-65.

[4] 郭陵 . 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及安全性观察[J]. 基层医学论坛 ， 2019， 23 （25）： 3699-3700.

[5] 鲁翠玉 . 小切口阑尾切除术与传统手术治疗急性阑尾炎疗效及安全性比较观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ， 2019， 19 （64）： 117+119 .

姓名：吴家木 ，出生年月：1973.11 ，性别：男，民族：汉，籍贯：浙江景宁，学历：本科，职称：副主任医师，研究方向：基层全科医疗及外科医疗方面姓名：毛伟东，出生年月：1969.8，性别：男，民族：汉，籍贯：浙江景宁，学历：本科，职称：主任医师，研究方向：外科