女大学生异常子宫出血与生活方式的相关性研究

一、引言

女大学生属于特殊群体，正处于从青春发育后期迈向性成熟期的过渡时期且生殖系统还在持续发育完善，妇科常见症状异常子宫出血（AUB）给女大学生身心、学习和生活带来不少负面影响，近年来女大学生 AUB 发生率不断上升受到广泛关注，生活方式包括饮食、运动、作息、行为习惯等日常生活各方面且对健康影响深远，所以探究女大学生异常子宫出血和生活方式的相关性在指导女大学生养成健康生活方式、降低 AUB 发生率方面有着重要的理论和现实意义。

二、女大学生异常子宫出血概述

（一）异常子宫出血的定义与分类

正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量这几项中有任何一项与之不符且源自子宫腔的异常出血即为异常子宫出血，国际妇产科联盟（FIGO）按病因将其分成了两大类九个亚型，其中器质性病因包括 AUB-A（子宫内膜息肉）、AUB-B（子宫腺肌病）、AUB-C（子宫肌瘤）、AUB-D（子宫内膜恶变和不典型增生），非器质性病因包含 AUB-E（排卵障碍）、AUB-F（子宫内膜局部异常）、AUB-G（医源性）、AUB-H（全身性疾病）、AUB-I（未分类），女大学生群体中排卵障碍性异常子宫出血比较常见且内分泌失调常常是其相关因素。

（二）女大学生异常子宫出血的现状

一些医学研究和统计数据表明，女大学生群体里异常子宫出血发生率通常在 10% 至 30% 之间，这一生理现象直接影响她们的身体健康，可能带来贫血、疲劳等一系列身体不适症状且在心理上也可能产生不良影响，像引发焦虑、抑郁情绪问题，这些心理问题或许会进一步干扰学习效率和社交活动参与度，而女大学生中有部分人对月经健康知识了解不全面，这使得她们对异常子宫出血症状不够警觉，没认识到问题严重性而不及时寻求医疗帮助，这种忽视和延迟就医常常让病情进一步恶化，给健康状况造成更长远的负面影响。

三、生活方式对女大学生异常子宫出血的影响

（一）作息规律

1. 生物钟与内分泌系统：内分泌系统的调节中人体生物钟起着关键作用，女大学生里熬夜、昼夜颠倒这种不规律作息相当普遍，长期作息不规律会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴（HPO 轴）正常功能，而这 HPO 轴是调节女性生殖内分泌的重要系统，其功能一旦紊乱，卵泡发育、排卵以及激素分泌都会受影响，例如松果体分泌的褪黑素这种夜间分泌增多的激素，能调节生物钟且抑制促性腺激素释放，熬夜会抑制褪黑素分泌从而使促性腺激素释放异常，雌激素和孕激素分泌也会受影响，进而月经周期紊乱，异常子宫出血风险增加。

2. 睡眠质量与子宫健康：不规律的作息常常致使睡眠质量不好，这是个常见问题，当人们睡眠不足或者老是频繁醒来时，身体会疲劳且身体自我修复和调节功能也会被严重影响，女性月经周期里，子宫要正常进行内膜生长和脱落过程就得有充足休息和丰富营养供应，而睡眠质量差会干扰子宫正常生理功能，使子宫内膜修复和剥脱过程不正常，从而可能引发异常子宫出血情况。

（二）饮食结构

1. 营养摄入与激素合成：女大学生中饮食结构不合理的情况较为常见，像过度节食、挑食、偏食都是，身体营养摄入不足常因过度节食减肥所致，尤其是会缺乏蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素，胆固醇等营养物质是合成雌激素的原料且激素合成和运输受蛋白质不足的影响，雌激素水平会因长期营养缺乏而下降，从而导致子宫内膜无法正常生长和脱落，于是出现月经紊乱和异常子宫出血的情况。

2. 刺激性食物的影响：当今社会，女大学生群体中一些人有爱吃辛辣、生冷等刺激性食物的饮食习惯，这种饮食偏好或许对她们健康不利，因为辛辣食物刺激性强，会使血管扩张，子宫血管也不例外，这可能导致子宫血管收缩功能失调，引发子宫出血量增多、月经周期延长等一系列问题，而生冷食物也会影响身体尤其是盆腔血管，吃生冷食物可能使盆腔血管收缩，影响子宫血液循环，血液循环有障碍就会使经血流出不畅，最终可能导致月经不调，月经不调会让女性难受且可能增加异常子宫出血的几率，这对她们健康是个潜在威胁[1]。

（三）运动习惯

1. 运动对内分泌的调节作用：身体正常代谢和内分泌平衡的维持需要适量运动，因为运动可促进血液循环、增强心肺功能以及提高身体免疫力。女大学生规律运动能够调节 HPO 轴功能、促进卵泡发育和排卵并维持正常激素水平，由于运动影响脂肪代谢从而调节瘦素等激素分泌，间接影响月经周期。如果缺乏运动，身体代谢就会减缓、脂肪堆积，可能引发内分泌紊乱，增加异常子宫出血风险。

2. 运动强度与月经的关系：运动强度过大或者运动方式不对时月经可能被影响得不好，因为长时间进行高强度的运动训练，如马拉松、竞技体操等，身体会处在应激状态，促性腺激素释放减少，雌激素水平降低，就可能出现运动性闭经或者月经紊乱，而且突然加大运动强度或者做不适合自己身体状况的运动，可能引起子宫震动和损伤，增加异常子宫出血的可能性。

（四）不良嗜好

1. 吸烟对生殖系统的危害：女大学生里有一部分存在吸烟这种不良嗜好，烟草里的尼古丁、焦油等有害物质会损害生殖系统，尼古丁会影响卵巢的血液供应、干扰卵泡发育和成熟从而导致排卵异常，而且吸烟会影响雌激素的代谢，使体内雌激素水平失衡，增加异常子宫出血发病风险，研究显示，月经紊乱在吸烟女性身上发生的几率是不吸烟女性的2 倍。

2. 饮酒对月经的影响：女大学生的月经健康会被饮酒影响，因为酒精入体后主要靠肝脏代谢，长期饮酒肝脏功能受损会影响雌激素的灭活和代谢，体内雌激素蓄积将使子宫内膜过度增生从而可能出现异常子宫出血，并且酒精或许会干扰神经内分泌系统的调节功能进而影响月经周期正常节律。

四、改善生活方式预防女大学生异常子宫出血的建议

女大学生异常子宫出血要有效预防，需要学校、家庭和个人积极行动起来。学校方面要将月经健康知识融入健康教育课程体系，通过趣味又实用的教学，系统讲解月经生理、异常子宫出血的成因、危害和预防办法，以提升女大学生月经健康认知和自我保健意识，并且开展健康生活方式主题宣传周、运动比赛之类的丰富活动，引导女大学生养成规律作息、合理饮食、适量运动的好习惯，还要加强心理健康教育来帮助她们缓解压力、保持良好心态。家庭方面，家长要密切注意女大学生生活状况，传授饮食、作息健康知识，培养良好生活习惯，关注孩子月经情况，发现异常及时督促就医 [2]。个人方面，女大学生自己要重视健康，主动学习月经健康知识，自觉践行健康生活方式，做到作息规律、睡眠充足，合理搭配饮食、避免过度节食和刺激性食物，坚持适量运动、选择合适的运动方式和强度，戒烟限酒，远离不良嗜好。

五、结论

女大学生异常子宫出血问题与她们的生活方式紧密相关，由于生活习惯不健康，如作息不规律、饮食结构不均衡、体育锻炼不足、心理压力太大等情况都可能干扰生殖内分泌系统从而增加异常子宫出血风险，所以改善生活方式对预防和缓解这一问题非常重要，学校、家庭和女大学生自己应一起努力引导养成健康生活方式以维护和促进生殖健康，并且以后的研究应深入探究生活方式干预的具体措施和效果评估以便为提升女大学生整体健康水平提供更多支持帮助。

参考文献

[1] 陆璇 , 肖彤彤 , 尤小芳 , 谭晖 , 钱序 . 上海市医科女大学生异常子宫出血模式及相关因素 [J]. 中国学校卫生 ,2023,44(01):110-114.

[2] 闫丽宇 , 陈寒 . 某高校女生异常子宫出血的病因及特征分析 [J]. 中国校医 ,2022,36(11):817-820.