三孩政策背景下乡镇级计划生育与优生优育服务融合模式探索

一、三孩政策与乡镇级生育服务融合的基础认知

（一）三孩政策的背景与意义

我国自20 世纪70 年代推行计划生育政策，有效遏制了人口过快增长态势，为经济社会发展筑牢了人口根基。但近年来，人口结构呈现老龄化加剧、年龄分布失衡等突出问题。在此背景下，2021 年三孩政策正式落地，这一调整对优化人口结构、践行积极应对人口老龄化国家战略、维系人力资源优势具有关键作用，既能释放生育潜力以缓解老龄化压力、激活社会活力，又能为长远发展储备适度人口规模与劳动力资源，夯实高质量发展的人力资本与内需基础。

（二）乡镇级计划生育与优生优育服务融合的重要性

乡镇作为城乡连接节点，是国家生育政策落地的基础单元。三孩政策实施后，乡镇及农村地区生育需求将集中释放。二者服务融合，既可引导群众科学规划生育，保障政策在基层精准落地，又能通过孕前检查、孕期保健等服务降低出生缺陷，提升人口素质，为乡镇长远发展奠定人口质量根基。同时，融合能整合资源、提升效率，减轻财政压力，为居民提供更便捷的生育服务。

二、乡镇级计划生育与优生优育服务现状分析

（一）现有服务体系概述

当前乡镇已形成计划生育与优生优育服务的基础框架。计生专办承担政策宣讲、生育登记及人口统计工作，通过入户走访、政策讲堂等方式协助居民办理生育手续；乡镇卫生院配备基础妇幼设备，提供孕期检查、产后访视及儿童预防接种、生长监测等服务；部分乡镇联合妇联、计生协等开展优生讲座与亲子活动，强化居民优育意识。

（二）存在的问题与挑战

1. 资源分散，缺乏有效整合

乡镇计生专办与卫生院虽分担相关服务，但协作机制薄弱。前者侧重政策执行，后者专注医疗服务，导致资源分散。如宣传环节，计生专办侧重生育政策，卫生院侧重妇幼保健，未能形成宣传合力，致使居民获取的信息碎片化，难以形成系统认知。

2. 专业人才不足，服务能力有限

乡镇经济发展水平偏低，难以吸引和留存计划生育与优生优育专业人才。乡镇卫生院妇幼保健人员常存在数量缺口，专业技能亦需提升。计生工作人员对三孩政策及配套措施理解不深，政策咨询服务精准度不足，如对复杂生育补贴政策，往往难以清晰说明申请条件与流程。

3. 群众意识淡薄，参与度不高

受传统观念影响，部分乡镇居民对计生政策调整认知不足，对优生优育重要性理解不深。不少人将生育视为家庭私事，抵触外部服务干预。在优生优育层面，忽视孕前检查、孕期保健等环节，增加出生缺陷风险，如偏远乡村孕产妇产检次数不足，甚至存在不产检现象。

4. 服务设施落后，信息化程度低

乡镇计生与优生优育服务设施较城市有明显差距，卫生院医疗设备老化，难以开展先进的产前筛查与诊断项目。信息化建设滞后，人口信息管理系统与医疗服务系统未有效联通，信息流转不畅，如计生部门掌握的居民生育信息，卫生院难以及时获取，影响孕期保健精准性。

三、三孩政策背景下乡镇级计划生育与优生优育服务融合模式探索

（一）构建一体化服务平台

整合乡镇计生办与卫生院服务功能，建立计划生育与优生优育一体化服务中心，划分政策咨询、孕前检查、孕期保健、育儿指导等功能区，提供一站式服务。政策咨询区同步解读生育政策与优生优育政策，如宣传免费孕前检查政策；孕前检查区由医护人员开展体检，计生人员协助登记跟踪，实现政策与医疗服务衔接。

（二）加强人才队伍建设

1. 开展联合培训

组织计划生育工作人员与卫生院妇幼保健人员定期参与联合培训，培训内容一方面涵盖三孩政策及各项配套措施的详细解读，另一方面也包含孕期营养指导、新生儿护理等优生优育方面的专业知识与实操技能。可邀请市级专家到

乡镇开展为期一周的系统培训，培训结束后组织严格考核，通过这样的方式切实增强基层服务人员的专业素养。

2. 人才引进与交流

乡镇政府需出台具有吸引力的优惠政策，精准吸纳妇产科、儿科及计划生育领域的专业人才，鼓励他们长期扎根基层服务。与此同时，要深度推进与上级医疗机构的人才合作机制，有计划地选派乡镇服务人员到上级医院进修学习，让他们系统掌握前沿医疗技术与先进服务理念，从而提升基层服务水平。

3. 组建专家服务团队

整合乡镇内外医疗、计生领域专家资源，组建计划生育与优生优育专家服务团队。团队定期深入乡镇开展巡回服务，为居民提供疑难问题解答与专业会诊，如邀请市级妇产科专家到乡镇服务中心坐诊，为孕产妇提供诊疗服务。

（三）创新宣传教育方式

1. 利用新媒体平台

依托微信公众号、短视频平台等新媒体渠道，宣传计划生育与优生优育知识，制作政策解读视频、科普动画等内容传播。可在公众号设“生育知识小课堂”专栏，定期推送文章，举办线上问答活动并给予参与者奖励。

2. 举办主题活动

以重要节日和纪念日为依托，精心设计计划生育与优生优育主题活动。像在母亲节期间开展的“关爱母婴健康”活动，就可设置健康讲座、义诊咨询、亲子互动等丰富内容，通过这类活动能让居民更深刻地认识到生育与优育的重要性，从而提高他们参与相关事务的主动性。

3. 打造宣传示范点

从乡镇中选取部分村庄或社区，作为计划生育与优生优育宣传的示范点。通过修建宣传长廊、打造文化广场等具体方式，营造出浓厚的宣传氛围。在这些示范点，持续开展上门宣传服务，为居民提供量身定制的生育与优育指导，进而以示范点为引领，带动整体宣传效果的提升。

（四）完善服务监督与评估机制

可邀请专业社会评估机构对乡镇计划生育与优生优育服务进行第三方监督评估。借助第三方机构的专业性和客观性，能够更全面精准地找出服务中存在的问题，为服务改进提供科学依据。

四、结论

三孩政策的落地，既为乡镇计划生育与优生优育服务带来发展契机，也使其面临新的挑战。通过搭建一体化服务平台、建强人才队伍、创新宣传形式、健全监督评估机制，能够探索出契合乡镇实际的服务融合模式，进而提升生育服务质量，回应居民生育与优育需求，为人口长期均衡发展提供支撑。实践中需立足乡镇实情持续调整完善，确保模式长效运行，同时加强与上级部门及周边乡镇的协作，合力推动生育服务事业进步。

参考文献：

[1] 张远 .”三孩政策”与中华优秀生育文化建构 [J]. 中国劳动关系学院学报 ，2022，36（3）：118-124.

[2] 黄霁云 . 我国计划生育政策的演化轨迹及机理研究 [D]. 中共江苏省委党校 ，2022.