急性心肌梗死患者术后运动康复依从性的影响因素及干预

1、引言

这是一个值得重点关注的课题，其核心是探寻用科学方法提高患者执行康复计划程度的方式，因为术后运动康复依从性与患者康复效果、生活质量息息相关且对降低再入院率、减少并发症很重要，不过实际康复时多种因素会波及患者依从性，像患者自身心理状态、社会支持系统是否完备、经济状况以及对疾病和康复知识的认知度等都是其中因素，并且医护人员制定个性化康复方案时的专业性与沟通能力也很关键，所以针对这些影响因素，采用有效的干预措施非常必要，例如开展健康教育提升患者认知水平、进行心理疏导减轻患者焦虑恐惧情绪、加大家庭和社会支持力度让患者更有信心和动力，这些干预手段得根据患者具体情况灵活调整，这样才能保证康复计划科学可行进而给患者更全面更个性的康复指导。

2、急性心肌梗死患者术后运动康复依从性的现状

2.1 急性心肌梗死患者术后运动康复的重要性

多方面内容都与之有关且其重要性不容小觑，恢复进程里术后运动康复是必不可少的部分，能大幅改善患者生理功能、让心血管事件复发风险降低并且提升整体生活质量，但患者实际执行时会受诸多因素限制，如个人健康认知水平、心理状态、社会支持系统以及医疗资源获取情况等，这些因素一起可能致使患者对运动康复计划依从性差进而影响康复效果，所以针对这些影响因素制定科学合理干预措施非常重要，比如强化健康教育以提升患者自管理能力、提供心理支持来减轻他们的焦虑恐惧情绪、优化医疗资源配置保证康复计划持续有效，这些努力能让患者更好遵循运动康复方案从而达成更理想康复目标。

2.2 运动康复依从性的定义及评估方法

多方面内容都涉及到了，依从性不光指患者执行医嘱和康复计划的程度，还包含患者在心理、行为、社会支持等多方面的综合表现。影响依从性的因素能归结为患者自身因素、医疗团队支持力度、外部环境作用这三类，像患者年龄、文化水平、对疾病认知度、有无焦虑抑郁情绪都会显著影响依从性，并且医疗团队有没有给予清晰指导、个性化康复方案、定期随访也直接影响患者依从性水平，还有家庭支持、经济条件、社会资源可及性这些外部环境因素也不容小觑。对于这些影响因素，采用科学有效干预措施非常重要，例如加强健康教育、提供心理支持、优化康复计划设计、建立长期随访机制之类的，这样才能全面提高患者运动康复依从性并改善患者生活质量。

3、影响急性心肌梗死患者术后运动康复依从性的因素

3.1 患者相关因素

多层面都涉及其中且患者相关因素在其间占重要地位，患者依从性会被患者的年龄、性别、文化程度、心理状态等因素显著影响，年龄大的患者常因体力下滑或者害怕康复运动而缺乏积极性，年轻患者可能因对疾病认识不足而忽视康复意义，不同性别的患者对待疾病态度和应对方式不一样，男性或许更易忽略康复建议，女性也许会因过分担忧而依从性降低，并且文化水平低的患者可能不能正确理解康复计划具体要求从而使执行出现偏差，焦虑、抑郁之类的心理状态问题对患者依从性也有负面影响使他们在康复时态度消极或者抗拒，所以针对这些患者相关因素采用个性化干预措施非常重要。

3.2 疾病相关因素

多种疾病相关因素显著影响急性心肌梗死患者术后运动康复依从性，这些因素与患者生理状态有关且和患者对疾病的认知程度紧密相连 [1]。患者术后的心功能分级、是否有合并症、术后并发症发生率等身体状况首先直接影响参与康复运动的积极性和能力，像心功能差或者有糖尿病、高血压等慢性病的患者常因体力不够或被多种症状困扰而难以坚持康复计划。其次，患者对自身病情的了解程度以及对运动康复的认知水平也很重要，有些患者可能会因过度担心运动风险或者怀疑康复效果而减少乃至放弃运动康复，并且术后出现疼痛、疲劳等不适感还会进一步降低患者的依从性，使其在康复时主动性与持续性都很低。

4、提高急性心肌梗死患者术后运动康复依从性的干预策略

4.1 个体化运动康复方案的制定

多方面要素需综合考量，如患者生理状态、心理特征和社会支持系统等，要依据患者具体情况全面评估，包括年龄、性别、病史、体能水平、心理承受能力等因素才能制定个体化运动康复方案，按照科学性和可操作性原则设计契合患者的康复计划，并且动态监测和调整运动强度与频率，这样康复方案既符合患者康复需求又不会因过度负荷引发不良反应，进而让患者对康复计划更信任、更愿意执行。

4.2 患者教育与心理支持

多方面要素需要综合考量，其中患者教育和心理支持对提升依从性相当关键，因为系统化健康教育能助力患者深入知晓疾病知识、明白术后康复的重要性、掌握运动康复方法，进而加深他们对治疗计划的理解与信任。而且介入心理支持可有效减轻患者焦虑、抑郁等负面情绪（这种情绪常是依从性下降的主因），专业的心理咨询或者团体支持活动能给患者情感慰藉，助其建立积极心态以应对康复挑战。此外，医护人员要重视与患者的沟通技巧，耐心细致地答疑解惑，消除患者对运动康复可能带来不适或风险的担忧，让患者更愿意主动参加康复训练 [2]。

5、结论

患者的康复效果和生活质量直接与此有关，所以得多方面深入探讨。患者的依从性受多种因素影响，其中患者心理状态是重要因素，焦虑、抑郁等负面情绪可能让患者抵触或忽视康复计划且缺少家庭支持会使患者执行康复计划时没依靠，而且患者对疾病和康复知识认知水平低会减弱其参与康复主动性进而依从性就下降。医护人员的指导方式也关键，要是沟通不清晰或者不考虑患者个体情况不制定个性化康复方案，患者配合度可能更低。对于这些因素，要采取多维度干预措施，如加强心理健康教育减轻患者负面情绪、让家庭成员参与来增强患者社会支持网络、用多种健康宣教形式提高患者对疾病和康复的认知水平，并且医护人员要重视跟患者的沟通技巧，保证康复计划科学可行，这样患者依从性就能提高且整体康复效果也能提升[3]。

参考文献：

[1]刘欣源 ; 积腾飞 ; 刘丹 ; 陈素珲 ; 张娟丽 ; 薛嘉虹 ;. 不同强度呼吸肌训练联合“七步法”康复训练对老年急性心肌梗死患者 PCI 后肺功能及运动耐力的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志 ,2025(01)!111-115+121 .

[2]孙磊 ; 徐敏 ; 陈珊珊 ; 王超君 ;. 老年急性心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的相关因素及其对预后的影响[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2025(01):63-68.

[3]李韧 ; 陈清勇 ; 黄海芬 ;.ST 段抬高心肌梗死患者急诊 PCI 术后血尿酸升高的影响因素及其对血小板高反应性的影响 [J]. 中国医刊 ,2025(01):111-114.