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后疫情时代传染病医院建筑的平疫结合设计模式创新

作者

聂源

湖南省建筑设计院集团股份有限公司 湖南长沙 410000

从新冠疫情爆发后,全球公共卫生体系面临巨大挑战,传染病医院是抗击疫情的关键阵地,其重要性不言而喻,疫情的爆发暴露出传统传染病医院在建设和运营过程中的很多问题。在非疫情时期,传染病医院的患者数量相对较少,所以大量医疗资源闲置,容易出现资源浪费、运营成本增加等问题,而当疫情突然来袭时,现有的传染病医院无法迅速满足大量患者的收治需求,进而相继出现医疗空间不足、设备短缺、医护人员紧张等问题。为解决现有诸多问题,提出了平疫结合的设计模式,该模式也逐渐成为后疫情时代传染病医院建筑设计的重要发展方向,不仅能够高效开展常规医疗服务,而且在疫情期间能够迅速转换功能,满足传染病救治的特殊需求,以此来实现医疗资源的合理配置和高效利用。

1 后疫情时代对传染病医院建筑的新要求

1.1 更高的应急响应能力

疫情具有突发性和快速传播性等特点,所以要求传染病医院具备极高的应急响应能力,尤其在疫情爆发初期能够迅速完成场地准备、物资调配、人员集结等工作,快速开设发热门诊、隔离病房等关键功能区域,实现对患者的及时收治和隔离,避免疫情的肆意扩散 [1]。因此,医院需要建立高效的指挥调度系统,促使各部门之间信息畅通,并达成协同工作的统一意识,促使在短时间内做出科学决策。

1.2 强化感染防控措施

感染防控是传染病医院建筑设计的核心要点,后疫情时代背景下对感染防控的要求更加严格。医院建筑要从空间布局、气流组织、消毒设施等多方面进行优化,最大限度降低交叉感染的风险,对清洁区、半污染区和污染区等进行合理的划分,设置清晰明确的医患流线和洁污流线,避免不同区域之间的交叉。此外,还要利用高效的通风空调系统,实现对空气的定向流动和有效过滤,并配备完善的消毒设备和设施,方便对环境、物品进行及时有效的消毒处理。

1.3 提升医疗资源利用效率

为解决传统传染病医院平时资源闲置、疫情时资源不足的问题,要提高医疗资源的利用效率,其中平疫结合设计理念要求医院在平时就能够作为综合医院、普通科室正常运营,充分利用医疗设备、病房、医护人员等资源,开展常规医疗服务,以此来提高医院的经济效益和社会效益 [2]。而在疫情时期则能够迅速将部分或者全部区域转换为传染病救治功能,对空间和设施配置等进行合理布局,实现功能的快速切换,满足疫情救治需求同时,能够避免资源的浪费和闲置。

2 平疫结合设计模式的关键要素

2.1 规划布局

在传染病医院的规划布局中要对平疫结合的需求进行综合恩熙,预留足够的弹性空间,将医院划分为门诊区、住院区、医技区等多个相对独立又相互联系的功能模块,平时各功能模块按照常规医院的运营模式进行使用,各区域之间的联系紧密,方便患者就医。在疫情期间能够根据疫情的严重程度和防控要求,灵活调整各功能模块的使用方式,将部分门诊区域迅速转换为发热门诊、隔离门诊,或者将住院区的普通病房快速改造为负压隔离病房 [3]。对可开启、关闭的连廊、通道等进行合理设置,实现不同功能区域之间的灵活联通,满足疫情防控的流线要求。比如某传染病医院在规划布局时提前设置一条中央连廊(如图 1 所示),平时作为患者和医护人员的主要通行通道,连接各个功能区域,方便就医流程,而疫情期间在连廊内设置隔断,将其划分为清洁通道和污染通道,实现医患分流和洁污分流,以此来降低交叉感染的风险。

图1 中央连廊

2.2 功能分区

传染病医院的功能分区要具备可转换性,以便适应不同时期的医疗需求,平时将部分区域作为内科、外科等普通医疗科室使用,配备相应的医疗设备和设施,而在疫情爆发时你将这些区域快速转换为呼吸道传染病病房、接触性传染病病房等传染病相关的功能区。为实现这一转换,在设计时要对建筑结构的通用性进行分析,避免结构限制影响功能转换,同时要提前预留好水电、通风等基础设施的接口,方便在转换时快速接入相应的设备 [4]。比如在设计中将住院楼部分楼层作为平时普通病房使用,病房内部按照标准化设计,空间布局规整,便于设备的摆放和调整,而在疫情期间则需要及时实施更换病房门、安装负压设备、调整通风系统等措施,迅速将这些普通病房转换为负压隔离病房,满足传染病患者的收治需求。

2.3 流线组织

在传染病医院平疫结合设计时,流线组织是其中的关键部分,其设计效果会直接关系到感染防控的效果,因此流线组织在平时要满足普通医院的就医流程,方便患者就诊、检查、治疗和住院,对患者流线、医护人员流线、物资供应流线等进行清晰明确的标示,避免交叉。在疫情期间,要对流线组织进行重新规划,严格区分清洁区、半污染区和污染区的流线,患者从专门的感染入口进入医院,直接送往发热门诊或隔离病房,避免与普通患者接触,而医护人员则要通过专门的卫生通过间进入污染区,在工作结束后按规定流程退出,为其自身安全提供保证。还有就是对于物资供应也要使用专用通道,避免清洁物资供应和污染物资回收处理产生交叉。在设计中可以设置独立的患者入口和医护人员入口,患者入口处配备完善的预检分诊设施,对进入医院的患者进行初步筛查,而患者在疫情期间经过筛查后,利用专用通道将疑似传染病患者直接送往发热门诊、隔离病房,并将确诊患者送往相应的传染病病房进行治疗。医护人员从医护人员入口进入,经过卫生通过间更换工作服、洗手消毒后进入工作区域,工作结束后按照相反流程退出,以此来为流线的合理性和安全性提供保证。

2.4 空间设计

在空间设计时要强调其适应性,促使空间在平时和疫情期间能够发挥不同的功能。病房空间在平时按照普通病房的标准进行设计,满足患者的基本生活和医疗需求,而在疫情期间,病房空间要能够快速调整为增加负压功能、设置独立的卫生间和缓冲间等符合传染病防控要求的隔离病房。其中走廊、候诊区等公共空间在平时可以作为患者和家属的通行、等候区域,在疫情期间则要设置临时隔断等,将其划分为临时隔离区、物资暂存区等不同的功能区域。比如某医院在病房设计时,平时病房是利用开放式的设计方式,利用活动隔断在床位之间进行分隔,方便患者之间的交流和医护人员的护理,而在疫情期间则将活动隔断更换为固定隔断,以此来增加病房的密封性。同时在病房内安装负压设备,调整通风系统,促使病房迅速转换为负压隔离病房,方便满足不同传染病患者的隔离治疗需求。

3 平疫结合设计模式的创新策略

3.1 模块化设计理念

模块化设计理念的提出和应用主要是将传染病医院的各个功能区域划分为不同的模块,每个模块具有相对独立的功能和结构。在设计时对这些模块进行标准化设计,促使其具有通用性和互换性的特征。在建设过程中根据实际需求选择不同的模块进行组合,形成完整的医院建筑,在疫情期间能够方便地对模块进行调整和扩展。在设计时将病房模块设计为标准化的单元,每个单元包含一定数量的病房、卫生间、护士站等功能空间[5]。在平时根据患者数量和病种需求,灵活组合病房模块,形成不同规模和功能的住院区域,而在疫情爆发时则能够迅速增加病房模块,扩大收治能力。还能够根据传染病的类型,对病房模块内的安装负压设备、调整通风系统等设施进行调整,满足不同传染病的救治需求。由此可以看出,模块化设计理念的应用,不仅能够提高医院建设的效率,降低建设成本,而且还能够增强医院应对疫情变化的灵活性和适应性。

3.2 智能技术在建筑中的融合应用

科学技术的不断进步和快速发展,智能技术在传染病医院建筑中的应用越来越广泛,将智能化系统引入到设计中,有利于实现对医院建筑的高效管理和精准控制,以此来提高平疫结合的运行效果。其中智能监测系统能够实时监测医院内的空气质量、温湿度、人员流动等信息,及时发现潜在的风险并进行预警,在疫情期间,智能控制系统根据疫情防控的要求,自动调整通风空调系统、照明系统、给排水系统等设备的运行参数,实现节能高效的运行。智能物流系统的应用也能够实现物资的自动化配送,不仅能够减少人员接触,而且还能够降低交叉感染的风险。在智能技术的应用中,利用智能照明系统根据不同区域的使用需求和光照条件,自动调节照明亮度和开关时间,实现节能的同时,有利于为患者和医护人员提供舒适的光照环境。尤其是在疫情期间,智能照明系统能够根据病房的污染程度,自动调整不同区域的照明模式,方便医护人员进行诊疗操作和消毒工作。

3.3 贯彻落实绿色可持续发展策略

如今的建筑设计要将绿色可持续发展作为其重点和要点,对传染病医院建筑来说也是如此。在平疫结合的设计模式中要贯彻绿色可持续发展策略,不仅能够降低医院的运营成本,而且还能够提高医院的环境质量,减少对周边环境的影响。在建筑设计中要充分利用自然通风和采光,减少对机械通风和人工照明的依赖,降低能源消耗,并选择利用环保、节能的建筑材料,减少建筑废弃物的产生。对资源管理进行不断完善和优化,将节水器具和雨水收集系统等落实到实处,以此来提高水资源的利用效率。此外,还要利用高效的保温隔热材料,提高建筑的围护结构性能,降低冬季供暖和夏季制冷的能源消耗,并建设雨水收集系统,将收集到的雨水用于医院的绿化灌溉和道路冲洗等,以此来实现水资源的循环利用。

3.4 多构建学科协作设计流程

传染病医院建筑的平疫结合设计涉及建筑学、医学、卫生学、机电工程等多个学科领域,为保证设计的科学性和合理性,要构建多学科协作的设计流程。在设计前期积极组织各学科专家进行充分的沟通和交流,共同确定设计目标和需求,促使各学科团队在设计过程中密切配合,协同工作,及时解决设计中出现的问题。多学科协作设计流程的实施,有利于充分发挥各学科的专业优势,提高设计质量,打造出更加符合后疫情时代需求的传染病医院建筑。在设计过程中还要定期召开多学科协调会议,对设计方案进行讨论和优化,比如医学专家根据传染病救治的流程和需求,对病房、门诊、医技等区域的功能布局提出专业建议,而卫生学专家则从感染防控的角度,对通风空调系统、给排水系统、流线组织等方面给予一定指导。基于此,只有保证多学科的紧密协作,才能够实现对平疫结合传染病医院的高效、合理设计。

4 结语

对后疫情时代的传染病医院进行平疫结合设计时,要从各学科专业角度着手,不仅要满足医患日常就医需求,而且在面对突发疫情时能够迅速转换医院内部各空间布局以及功能配置,以此来提高传染病医院在应对疫情时的综合能力。

参考文献:

[1] 傅沐书 , 刘伟 , 时凯 . 基于某医院设计实例的空调系统平疫结合负荷计算及冷热源选型的分析 [J]. 暖通空调 ,2025,55(S1):292-294.

[2] 罗嵩容 . 后疫情时代下综合医院平疫结合病区设计研究——以江苏省某医院新建病房楼为例 [J]. 建设科技 ,2024,(08):70-72.

[3] 金坤 , 祝浩达 , 李兴奎 . 后疫情时代传染病医院护理单元设计策略——以杭州市西溪医院为例 [J]. 建筑与文化 ,2023,(11):29-31.

[4] 周湉湉 . 后疫情时代背景下的传染病院设计——以南安市医院新院区传染病区项目为例 [J]. 福建建筑 ,2023,(05):23-26.

[5] 骞璇 , 成辉 , 李欣 . 适于方舱医院的会展建筑平疫结合设计研究 [J]. 南方建筑 ,2022,(11):1-11.

作者简介:聂源(1986.3-),男,汉族,本科,湖南衡阳,建筑工程师,主要从事医疗建筑设计