中医针灸与康复训练结合标准化治疗脑卒中的效果思路构建

脑卒中是我国成年人致死、致残的首要疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点 [1]。中医针灸是传统医学的重要部分，中医针灸通过刺激穴位，能疏通经络、改善脑供血，促进神经修复，在脑卒中康复中积累了丰富经验 [2]。现代康复训练基于神经可塑性原理，通过针对性运动训练，帮助患者恢复肢体控制能力。将两者结合，能发挥中西医优势，为患者提供更好的康复方案。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取 2024 年 2 月至 2025 年 2 月在我院神经内科及康复科收治的 48 例脑卒中患者作为研究对象。数字表法分组为对照组、观察组，均为 24 例。对照组男13 例、女11 例；年龄 40～75 岁，均值（ (59.1±8.8) ）岁；缺血性脑卒中17 例，出血性脑卒中 7 例。观察组男 14 例、女 10 例；年龄 42～73 岁，均值(58.6±9.2) 岁；缺血性脑卒中 18 例，出血性脑卒中 6 例。两组基础资料比较差异小 (P>0.05^′ ）。

1.2 方法

对照组采用常规西医联合标准化康复训练。西医治疗包括阿司匹林（ Ω_Ω100mg/dΩ ）抗血小板、阿托伐他汀（ 20mg/d⟩ ）调脂稳斑、丁苯酞软胶囊（0.2g，tid）改善脑循环。康复训练由治疗师根据评估制定方案，含每日 1 次、每次30 分钟的关节活动等运动疗法，每日 1 次、每次 20 分钟的穿衣进食等作业疗法，及每日 1 次、每次 20 分钟的电疗 / 蜡疗物理治疗，周期 12 周。观察组在对照组治疗基础上，增加中医针灸。医生先给患者辨证分型，主穴选取百会、四神聪等八个穴位，再根据证型加穴，如肝阳暴亢型加太冲、太溪。针灸使用0.30mm×40mm 一次性无菌毫针，穴位消毒后针刺，得气后行平补平泻手法，留针30 分钟，期间行针2 次。每天1 次，每周做6 天休1 天，共治疗12 周。

1.3 观察指标

（1）神经功能评估：用NIHSS 量表测神经功能缺损，分数越高损伤越重。（2）运动功能评估：Fugl-Meyer 量表评估运动功能，满分100 分，分数越高功能越好。（3）日常生活能力评估：Barthel 指数评价生活自理能力，分数越高自理能力越强。

1.4 统计学处理

数据资料以SPSS26.0处理，计量资料的展现方式为均值 ± 标准差：（ ），并行 t 检验，计数资料的展现方式为 [n(%)]. ]，并行 x² 检验， P<0.05 表示差异间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后NIHSS 评分比较

治疗前，两组患者的 NIHSS 评分没有明显差异 (P>0.05) ）。经过 12 周治疗后，两组评分都比治疗前明显降低（ (P<0.05) ），而且观察组的评分比对照组更低（ (P>0.05) ）。

治疗前，两组 Fugl-Meyer 评分差异小（ .P>0.05) ）；治疗 12 周后，两组评分均有提高（ (P<0.05) ，且观察组高于对照组（ :P>0.05: ）。

治疗前，两组 Barthel 指数评分差异小（ (P>0.05) ）；治疗 12 周后，两组评分均有提高（ (P<0.05) ），且观察组高于对照组（ (P⟨0.05 。

3 讨论

中医针灸联合标准化康复训练治疗脑卒中的效果，有其理论依据。中医将脑卒中归为“中风”，认为由气血紊乱、脑脉问题引起。针灸刺激特定穴位，能醒脑通络、调和气血；现代医学证实，针刺可调节神经递质、改善脑供血、激活神经修复。康复训练则通过重复运动，帮助大脑重建神经连接、增强肌力。二者结合，从整体调节和局部训练两方面，共同促进患者恢复 [3-4]。本研究显示，治疗 12 周后，观察组在神经功能、运动能力和生活自理能力改善上均优于对照组。观察组 NIHSS 评分降得更多，Fugl-Meyer 和 Barthel 指数升得更高，说明联合治疗效果更佳。研究采用的标准化治疗方案，统一规范了针灸和康复训练的操作。这让治疗更规范，结果更可靠，既提升了疗效，也为后续大规模研究奠定基础。

综上所述，中医针灸与标准化康复训练结合治疗脑卒中，能有效改善患者功能，安全性良好。这种中西医结合的疗法发挥了协同优势，具有临床推广价值。

参考文献：

[1] 朱敏 . 中医针灸与康复训练结合标准化治疗脑卒中的临床疗效探究[J]. 中国标准化 ,2025(4):321-324.

[2] 孙聪敏 . 脑卒中临床治疗中应用中医针灸与康复训练结合标准化治疗的效果 [J]. 当代临床医刊 ,2025,37(2):87-88.

[3] 郭一琼 , 陈惠霞 . 针灸联合康复训练治疗脑卒中后遗症的疗效 [J]. 深圳中西医结合杂志 .2023,33(19).

[4] 王闫慈 . 中医针灸与康复训练结合治疗脑卒中临床疗效分析 [J]. 双足与保健 ,2019,28(13):37-38.