基于舒适护理理念联合六一散外用涂擦对中老年失禁性皮炎影响及疗效探究

前言：

中老年失禁性皮炎常因尿液或粪便刺激皮肤屏障受损，进而诱发炎症反应，严重时影响生活质量 [1]。传统护理模式在控制症状方面效果有限，患者易出现复发或并发感染。舒适护理理念关注患者舒适体验和身心需求，在皮肤护理领域受到关注[2]。六一散作为中药制剂，具备收敛、止痒与促进损伤修复等特点。将舒适护理理念与六一散外用涂擦相结合，能否进一步优化干预效果，为临床提供新思路，本研究展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024 年 6 月至 2025 年 6 月期间，收治中老年失禁性皮炎患者 12 例，均为本院住院人群，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 6 例。所有参与者均签署知情同意书。纳入标准： ① 年龄 60 岁及以上， ② 临床确诊失禁性皮炎，③ 皮肤损伤分级 2 级及以上， ④ 无急性传染病， ⑤ 自愿配合研究。排除标准：① 合并严重肝肾功能异常， ② 合并恶性肿瘤， ③ 皮肤存在其他类型溃疡， ④ 对六一散药物成分过敏， ⑤ 研究资料不完整或随访中断。

1.2 方法

对照组患者接受基础护理，围绕皮肤清洁和日常管理展开，每日选用温水清洗会阴及肛周部皮肤，避免刺激性清洁剂，保持局部干燥。床单、尿布及时更换，预防皮肤长期湿润，轻柔擦干患处 [3]。局部皮肤出现红肿、渗液时，按常规涂抹保护性乳膏，适当采取翻身减压措施，调整卧位频率，减少压疮风险。饮食宣教重视蛋白质和维生素补充，鼓励患者和家属保持个人卫生习惯，选用宽松透气衣物，降低感染概率[4]。护理环境保持清洁、适宜温度湿度，空气流通，提升舒适度。

观察组在此基础上，护理措施加入六一散辨证外用。护理团队针对失禁性皮炎常见证型（如湿热下注、脾虚湿盛）等特征，依据患者皮损表现及体质，施以六一散外敷，用药后局部覆盖范围适中，确保药粉分布均匀 [5]。六一散所用配方具有收敛、燥湿、止痒等功效。清洁干燥皮肤后，按辨证需求取适量药粉敷撒，每日两次或根据渗液情况增减频次 [6]。护理过程中注重操作轻柔，保护患者隐私和舒适度。护理团队密切关注皮肤变化及药物反应，动态调整外用方案。全过程配合健康教育，提升患者依从性，促进皮肤修复。

1.3 观察指标

采 用 皮 肤 损 伤 评 定 量 表（Incontinence-Associated DermatitisIntervention Tool，IADIT）作为主要评估工具，对干预前后皮肤损伤分级进行对比，统计有效率。并发症统计项目包括继发感染和皮炎复发情况，记录护理过程中不良事件发生频次。

1.4 统计学方法

数据资料的整理与分析工作采用 SPSS 27.0 版本进行处理。连续数值呈现的变量采用均值加减标准差的方式进行表述，组别间的对比采用 t 检验完成。分类数据用人数和对应比例表示，组间对比则借助卡方检验。在进行数据分析前需要对原始数据进行了正态分布检验以判断其适用性，在不满足正态条件时，选用相应的非参数分析工具替代。整套统计分析需要建立在 95% 的置信基础上，差异判定标准以P 小于0.05 为界限，确保结果的严谨性。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

结果如表1 所示。

表1 两组患者临床疗效比较 [n（%）]

3 讨论

舒适护理理念联合六一散外用涂擦在中老年失禁性皮炎干预中展现出良好应用价值。两组比较结果显示，观察组患者临床疗效明显优于对照组，总有效率和显效率提升，皮炎继发感染与复发发生率均有所下降。舒适护理重视患者生理及心理需求，优化护理环境，注重皮肤保护细节，能有效减轻湿润刺激和局部压力，增强患者依从性。六一散外用具备吸湿、收敛和抗炎作用，对缓解局部红肿、渗液有积极影响。两者结合应用能够协同改善皮肤屏障功能，促进皮肤损伤修复，降低皮炎相关并发症风险。护理团队密切观察皮肤变化，动态调整干预策略，有助于减少复发和并发感染。优化个性化护理措施，强化健康宣教和心理支持，有利于提升患者生活质量，推动失禁性皮炎管理水平提升。

参考文献：

[1] 林兰 ， 黄梅英 ， 王园凤 ， 等 . 六一散联合紫草油中药涂擦在危重症卧床患者失禁性皮炎护理中的应用 [J]. 中国医药指南 ，2025，23（15）：164-167.

[2] 张莉 ， 张红丽 ， 马琴 ， 等 . 多敷料联合皮肤护理方案在 ICU 成人失禁性皮炎预防及护理中应用 [J]. 河北医药 ，2025，47（04）：693-696.

[3] 黄慧 ， 何玉珍 ， 楚春香 ， 等 . 树图状失禁护理流程对失禁性皮炎的防治效果及模型持续优化 [J]. 中西医结合护理 （ 中英文 ），2025，11（03）：177-180.

[4] 王雨飞 . 基于风险评估的分级护理预防 ICU 患者失禁性皮炎的效果分析 [J]. 智慧健康 ，2025，11（07）：189-192.

[5] 蔡敏 ， 齐申婷 ， 陈诗颖 ， 等 . 自制鱼肝油软膏在预防重症患者失禁性皮炎的临床护理效果分析 [J]. 岭南急诊医学杂志 ，2025，30（01）：80-82.

[6] 成晶晶 ， 张文慧 ， 葛云霞 . 综合护理预防重症脑卒中大便失禁患者失禁性皮炎及压疮发生的效果评价 [J]. 基层医学论坛 ，2025，29（03）：117-120.