探讨穴位贴敷对乳腺癌化疗患者恶心呕吐反应的影响

伴随着我国医学技术以及人们健康观念的不断提升，人们对于各类高危疾病的关注度也在不断提升，其中恶性肿瘤疾病的发生原因比较复杂，并且部分疾病之间还存在性别上的差异，就比如说乳腺癌疾病，该疾病主要在女性中发生，并且被称之为“粉红杀手”，近几年来其发病率有逐渐提升的趋势，并且逐渐呈现年龄化趋势，对我国女性人群的健康产生了严重的影响，因此我国各医疗机构对其加 式和 重视 目前临床中 病多采取静脉输注化疗药物的方式对癌细胞进行消杀，该治疗方式已经在临床 泛的运用，能够用 的恶性肿瘤，对癌细胞的扩散进行有效的抑制。但是研究分析 比较明显的不适感，例如：呕吐、恶心等，是临床 效比较显著，但是长远来看无法有效 方式，但是中医学主要是在于 根本控制的效果。在中医学中认 量较少，湿邪在机体中不断堆 状的发生 。中医学对于该类 位贴敷的药物，以此对特定的穴位实施刺激， 疾病治疗的效 此次研究就观察在乳腺癌化疗患者呕吐、 干预的临床疗效，

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究从该院 2022 年 1 月 1 日至 2024 年 6 月 30 日中选 1174 例患者，随机分为两组各 587 例。观察组中患者的年龄范围在 26-74 岁，平均值 46.58±5.64 岁。对照组中患者的年龄范围在 27-72 岁，平均值 46.34±5.75 岁。数据比较 P＞ 0.05。

纳入标准：（1）所有参与研究的患者在实施病 （2）患者的生存时间≥3 个月；（3）所有患者均采取改良根治术治疗；（4）本次研究中所有患者化疗方案通过 ，均采取环磷酰胺、表柔比星或单独多西他赛治疗。排除标准：（1）在接受治疗之前，有其他原因引起的恶心反应；（2）没有达到化学疗法的要求；（3）没有完全参与和配合医院护理工作，有抗拒、排斥行为，有的还私自离开医院，缺乏配合；（4）存在精神异常或是严重的心理疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者在实施常规化疗的基础上实行常规的护理措施进行干预。（1）疾病健康宣教。患者在入院后对疾病治疗的方案进行讲解，告知患者化疗药物的预期效果以及相关的作用机理等，确保患者能够正确认识疾病以及化疗药物治疗对疾病恢复的重要性，为患者提供健康宣传手册，对手册中的癌症患者日常生活、饮食、睡眠以及运动等进行详细的科普。（2）鼓励患者积极主动对疾病进行关注，主动对疾病知识进行了解和学习，依照健康手册中的健康指导进行日常的健康管理，对于患者自身很难理解的部分，医务人员可以结合自身专业，通过通俗易懂的方式讲解疾病健康知识，提升患者对疾病的正确认知。此外护理人员还应当对患者的各项体征变化进行重点关注，做好病情的基础护理工作。（3）对乳腺癌的常规治疗：在治疗开始30 分钟之前，按照医生的要求，对患者进行静脉注射0.25 mg 的盐酸帕洛诺司琼，100 ml 的盐水。

1.2.2 观察组

观察组患者则在对照组的基础上为其实施穴位贴敷治疗。在患者实施化疗的前 1d，在患者双内关穴，中脘穴，双足三里等5 个穴位进行穴位贴敷，首先需要将对应穴位的皮肤进行清洁、消毒。中药贴敷的药方包含了：施覆花、半夏、莱菔子、藿香、延胡索、陈皮研磨成细粉后使用时用生姜汁调和，现配现用，穴位固定贴选用 7x7cm。将穴位贴敷放置在以上穴位进行贴敷，并采用医用胶带进行固定，每天治疗 1 次，在早、中、晚使用手指紧贴药团，并采用适当的力度对其进行按压，两侧都需要同时进行，等到穴位部位出现酸、麻、胀后为止。每个穴位按摩时间为15 分钟，持续治疗7 天。

1.3 观察标准

（1）观察患者护理前后恶心、呕吐的等级，采用中医症状评定量表，对恶心、呕吐进行等级评定，等级从 0-4。（2）采用SF-36 量表对患者的生活质量进行评定和观察；（3）采用自制量表评定两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

将数据纳入 SPSS24.0 软件中分析，计量资料比较采用 t 检验，并以（ ）表示，率计数资料采用 x2 检验，并以率（%）表示，（P<0.05）。

2 结果

2.1 恶心、呕吐等级评定

观察组护理后恶心、呕吐等级低于对照组 P<0. .05 见表 1。

3 讨论

与其他癌症相比，乳腺癌对化学药物非常敏感， 在进行化疗时经常会遇到以恶心、呕吐为主的胃肠反应。根据专家们的报告，在癌症患者中，有 65% 到 85% 的患 其主要原因是由于化疗对肠道粘膜造成损伤，导致 5- HT、DA 等代谢产物的 效果等有严重的影响，因此受到临床医师的重点关注。胃肠功能障碍不但会 生存和营养水平下降。这也是肿瘤治疗失败的一个重要原因 故对其进行 关键， 需要采用有效的方式，对患者的临床症状进行有效改善，以此达到提升疾病治疗效果的目的5- 羟色胺受体阻滞剂和 A 受体阻 用的 种药 上药物主要对患者的胃肠道反应进行改善[9]。但是，以上两种药 大的经济压力。此外，这些药物对治疗延迟性 嗜睡、乏力等副作用，对患者的生 失和降、胃气上行有关，其实质 依据。穴位贴敷是临床中比物作用于机体，以此达到生中 用穴位贴敷来进行口服，并研究显示，通过应用穴位贴晕等症状发生率降低，胃口改善，与对照组相比 位贴敷治疗具有良好的止呕 呕效果

此次研究分析，对观察组患者实施穴位贴敷治疗，有效改善了患者呕吐、恶心的临床症状。观察组患者临床症状低于对照组，分析后认为穴位贴敷能够对患者的神经内分泌以及胃肠道功能进行调节，并且穴位贴敷还有一定的心理暗示效果，以此对患者的呕吐、恶心进行了改善。此外观察组患者的生活质量高于对照组，分析后认为，临床症状的改善，使得患者的身体状况得到了积极的改善，摄入了充足的营养物质，提升了机体质量。最后观察组患者的护理满意度高于对照组，分析认为个性化的干预措施，满足了患者的实际需求，此外医患关系的良好建立也进一步促进患者满意度的提升。

综上所述，在乳腺癌化疗呕吐、恶心患者中采取穴位贴敷，能够有效改善患者的临床症状，促进其生活质量以及护理满意度的提升，具有显著效果可推广。

参考文献：

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【作者信息】冯静，1985-03-11，女，汉，重庆市，主管护师，本科，主要从事护理学方向研究。

【通讯作者】宋景华，1980-03-04，女，汉族，黑龙江，副主任护师，本科，主要从事护理学方向研究。