快速康复护理模式对脊柱骨折手术患者术后疼痛情况的影响

脊柱骨折的致病因素比较复杂，属于临床上比较常见的复杂性骨科创伤，致病因素有交通事故、高空坠落、外力打击等，由于脊柱当中有很多重要的神经，如果治疗及时不仅导致患者出现功能方面的损伤，还会导致偏瘫等严重后果，脊柱骨折与其他的骨折不尽相同，主要症状为脊柱变形、剧烈疼痛等，特别是严重的疼痛直接影响患者的饮食、睡眠以及康复质量 [1]。疼痛对患者的影响是多方面的，对患者的机体与生活造成巨大的负面影响。严重的疼痛导致患者的睡眠受到严重影响，导致患者食欲下降，对康复锻炼的积极性大打折扣。手术是临床治疗骨折的主要方式，脊柱骨折的常用方法，为了进一步提高临床疗效，实施有效的康复护理非常关键。快速康复护理是目前新型的一种护理模式，主要特点是加快患者的康复进程，主要从营养支持、疼痛控制以及功能锻炼优化方面入手，提升患者的术后康复进程，为改善患者的生活质量提供帮助。我院为了改善脊柱骨折患者的康复质量，采用了快速康复护理，为了分析实施价值，现将研究情况进行分析如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究选取我院 2023 年 7 月 -2024 年 7 月收治的 100 例脊柱骨折手术患者，随机将其分为实验组与常规组，每组各50 例，实验组中，男性23 例，女性27 例，年龄 23～65 岁，平均（41.23±4.33）岁；常规组中，男性26 例，女性24 例，年龄 21～68 岁，平均（41. 78±4.02 ）岁。经统计学分析，两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义 (P)0.05) ）。

1.2 方法

常规组患者接受常规护理，主要术后观察、抗感染药物的治疗以及疼痛评估，针对不同患者在治疗当中的问题给予对应护理措施，指导患者正确训练，注意患者身体变化，营造舒适环境，保障机体营养均衡，评估患者的疼痛以及锻炼结果，针对不同患者的实际情况给予对应处理。

实验组应用快速康复护理模式：首先，心理干预。部分患者术后出现焦虑、恐惧等不良情绪，因手术具有一定的创伤性，加之严重的骨折导致功能损伤，患者不同程度的依赖照顾者，术后患者会产生剧烈疼痛，导致患者容易出现负性情绪。针对这些问题，需要分析患者的不良情绪产生的原因，通过健康教育、康复指导以及疼痛管理等多方面的措施，给予患者心理护理。部分患者担心自己的受伤和治疗给家里经济状况增加负担，出现不良情绪，针对这些问题，积极动员患者的家属给予患者精神支持，通过健康教育告知患者治疗和康复的重要性。针对患者的疼痛管理，采取以下措施：健康指导：告知患者疼痛处理的主要途径，主要包括药物治疗、注意力转移以及营养支持等，脊柱骨折患者的疼痛主要来源于皮肤破损、骨折疼痛以及功能障碍等因素相关。告知患者通过VAS 评分系统进行疼痛程度的评价，患者根据不同的评分选择镇痛的方式，如果疼痛影响休息和睡眠，需要积极使用镇痛药物，必要时可以结合注意力转移等方式，减轻疼痛感。给予患者营养支持，分析患者的营养状况，根据不同患者的特点给予饮食指导，给予高蛋白、高维生素饮食，适当提高总能量，满足患者的康复锻炼需要。依照患者身体情况制定训练计划，根据患者的病情，首先从被动活动开始，从被动转变为主动，根据患者的耐受程度进行分析，制定个体化的康复计划，加快患者脊柱康复速度。当患者骨折位置完全稳定后，可以指导其适当活动肢体，如屈曲膝关节与踝关节，施展扩胸运动，术后六周可以帮助患者下地活动，加快肠胃功能恢复速度，防止腹胀或便秘。根据患者的实际情况鼓励患者进行力所能及的日常生活活动。

1.3 观察指标

观察两组患者接受护理前后的Barthel 指数、VAS 评分情况。

1.4 统计学方法

将本组数据代入SPSS28.0软件处理分析， P<0.05 为组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受护理前后Bathel 评分和VAS 评分比较

实验组患者护理后的自理能力评分显著高于常规组，且疼痛程度得分显著低于常规组（P<0.05）。

脊柱骨折需采用手术治疗，多数患者受伤比较突然，因此导致患者心理上、身体上都难以接受，特别是疼痛感以及负性情绪方面导致患者的康复进程受到影响。部分患者通过手术治疗以后，可能出现伤口的疼痛，导致功能的锻炼出现问题，整体的康复进程受到影响 [2]。快速康复护理模式主要从患者的疼痛管理、营养支持以及心理护理等多方面出发，为患者的功能锻炼创造良好的条件，针对疼痛这一重要的影响因素，开展的工作主要以心理支持、营养支持以及科学的疼痛管理等方面为主。研究数据说明，经过快速康复护理，患者的自理能力改善，这可能与疼痛控制水平提升、康复锻炼质量提升等因素相关 [3]。对于脊柱骨折的患者而言，功能锻炼的实施质量十分关键，结合临床实际，多数患者的锻炼积极性和接受度与疼痛以及营养质量相关，因此，疼痛控制以及营养支持是快速康复护理当中的重要环节，在康复方面，改善患者的健康知识水平以及心理状态也是十分关键的，具体的护理措施需要结合患者的实际需要进行分析。经过护理后发现，与常规组相比，实验组患者护理后的自理能力评分更高，且疼痛程度得分更低（ P<0.05^⋅ ）。

综上所述，快速康复护理模式的实施，可以显著减轻脊柱骨折患者的疼痛程度，对于改善患者的自理能力，加快康复具有积极作用。

参考文献：

[1] 朱园媛 , 汤国芳 , 许佳琛 . 快速康复外科理念联合预防性护理对脊柱骨折患者的影响分析 [J]. 中国科技期刊数据库医药 ,2025(5):152-155.

[2] 陈茂华 . 快速康复对外科护理脊柱骨折微创手术患者的改善效果分析 [J].2023(15):153-155..

[3] 冯晓婷 . 快速康复外科护理在脊柱骨折微创手术患者中的应用效果观察 [J]. 每周文摘·养老周刊 ,2024(19):0137-0138.

作者简介：兰芳 (1995.12），女，畲族，江西省赣州市人，本科学历。骨科主管护师。研究方向: 脊柱科。