家长健康教育对儿童手足口病家庭护理质量与康复效果的影响

摘要本研究探讨家长健康教育对儿童手足口病家庭护理质量及康复效果的影响。研究表明，系统化的健康教育涵盖疾病知识、护理技能及消毒隔离措施，显著提升家长对重症早期症状的识别能力与护理操作规范性，优化家庭环境管理，并增强家长照护信心。这些改进直接促进患儿症状缓解（如发热控制、口腔疼痛减轻）、缩短病程，并有效降低重症并发症（如脑炎、心肌炎）及继发感染风险。最终，健康教育通过改善患儿康复体验、阻断家庭内传播及保障长期健康，成为提升手足口病预后的关键干预策略。

关键词：家长健康教育；手足口病；家庭护理质量

1. 家长健康教育的内容与实施

1.1核心知识传授

教育的基础环节，重点在于帮助家长系统掌握疾病本质。这包括清晰阐释手足口病的常见病原体（如柯萨奇病毒、EV71）、主要传播途径（接触、飞沫、粪口）及典型临床表现（发热，手、足、口腔疱疹或溃疡）。更重要的是，需详细说明疾病自然病程、潜在重症化风险（如持续高热、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促等）的早期识别指征，以及严格居家隔离的必要性、具体时限（通常为发病后2周或症状完全消失后1周）和隔离范围要求（避免接触其他儿童及公共场所），使家长具备基本的疾病认知与风险防范意识。

1.2家庭护理技能指导

侧重于操作性知识的传递，旨在提升家长的实际照护能力。教育内容需具体化，涵盖发热的科学管理（物理降温方法、退热药的规范使用与禁忌）、口腔疱疹溃疡的疼痛缓解策略（局部用药如喷雾剂或凝胶、温凉流质/半流质饮食选择、避免刺激性食物）以及皮肤疱疹的护理要点（保持清洁干燥、避免抓挠、穿着宽松柔软衣物）。同时，必须强调维持充足水分摄入（鼓励少量多次饮水或口服补液盐）和保证充分休息的重要性，并提供切实可行的营养支持方案，确保患儿在食欲减退期间仍能获得足够能量与营养，促进机体恢复。

2. 家长健康教育对家庭护理质量的影响

2.1 提升护理行为的规范性与科学性

最直接的效应。通过教育，家长能更准确地观察和评估患儿病情变化，特别是对重症早期预警信号（如持续高热不退、精神差、肢体抖动、呼吸心率增快）的识别能力显著增强，从而能及时就医，避免延误。在具体护理操作上，家长能更规范地执行发热管理（避免滥用退热药、掌握物理降温技巧）、口腔护理（正确使用药物缓解疼痛、调整饮食）及皮肤护理（保持清洁、预防继发感染），并确保医嘱药物的安全、按时、足量使用，提高了治疗的依从性，减少了因护理不当导致的病情反复或加重。

2.2 优化家庭环境管理

健康教育带来的重要转变。家长对消毒隔离重要性的深刻理解，促使其更严格、更有效地执行相关措施。家庭环境的清洁消毒频率和规范性提高，患儿个人物品（餐具、毛巾、玩具）的专用和消毒得到落实，排泄物得到妥善处理，有效降低了环境中的病毒载量，切断了家庭内部的传播链。同时，家长能更合理地安排患儿的生活空间，确保其获得安静、舒适的休息环境，减少不必要的活动，避免与其他儿童接触，最大程度地减少了交叉感染的风险，为患儿康复创造了有利的物理条件。

2.3 增强家长照护信心与应对能力

提升护理质量的心理基础。充分的知识储备和技能训练能有效缓解家长面对患儿疾病时的焦虑、恐惧和无助感。当家长清晰了解疾病进程、掌握应对方法、知晓何种情况下需要寻求专业帮助（如出现重症预警信号）时，其照护信心显著提升。这种信心转化为更冷静、更果断的应对行为，尤其在处理突发状况（如高热惊厥）时，家长能进行初步的、正确的应急处理并迅速联系医疗救助。此外，教育使家长明确就医指征，避免了因过度恐慌导致的频繁就医或延误重症识别的两个极端，促进了医疗资源合理利用和患儿获得及时有效救治。

3. 家长健康教育对儿童康复效果的影响

3.1 促进症状缓解与病程缩短

健康教育最直观的成效体现。当家长掌握了科学的护理知识后，能够更及时、有效地干预患儿的不适症状。例如，正确应用物理降温和规范使用退热药物能迅速控制体温，避免高热带来的消耗和潜在风险；针对性的口腔护理（如使用缓解疼痛的局部药物、提供温凉无刺激的流质/半流质饮食）能显著减轻患儿因口腔疱疹溃疡导致的剧烈疼痛，改善其进食意愿和摄入量，防止脱水并维持营养状态；同时，保持皮肤疱疹清洁干燥、避免搔抓的护理措施，能加速疱疹结痂脱落，减少继发细菌感染的机会。这些规范、及时的护理行为协同作用，有效减轻了患儿的痛苦，显著缩短了发热期、疱疹消退期及整体病程，使患儿更快地恢复到健康状态。

3.2 降低并发症发生风险

健康教育在保障患儿安全、改善康复质量方面的核心贡献。手足口病重症病例（如并发脑炎、脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺水肿等）起病急骤、进展迅速，早期识别和干预至关重要。通过健康教育，家长对重症早期预警信号（如持续高热不退、精神萎靡、嗜睡或烦躁、肢体抖动或无力、呼吸心率增快、出冷汗、末梢循环不良等）的敏感性和识别能力大幅提高，能够在“黄金时间窗”内及时送医，为重症患儿的抢救赢得宝贵机会，从而有效降低重症发生率、致残率及死亡率。此外，规范的皮肤护理降低了疱疹破溃后继发细菌感染（如脓疱疮、蜂窝织炎）的风险；强调水分补充和营养支持有效预防了脱水和营养不良的发生，这些都对避免病情复杂化、保障平稳康复起到了关键性的防护作用。

3.3 改善患儿整体康复体验与长期预后

体现了健康教育的综合效益和长远价值。在科学的家庭护理下，患儿的不适感得到有效缓解（如疼痛减轻、体温舒适、皮肤瘙痒感降低），患病期间的生理舒适度和心理安全感得以提升，这本身就是康复质量的重要组成部分。规范化的护理减少了因处理不当（如错误用药、抓破疱疹、营养摄入不足）导致的病情反复或迁延不愈，确保了康复进程的顺畅。更重要的是，严格的消毒隔离措施和家庭成员防护教育，显著降低了病毒在家庭内部的二次传播风险，保护了其他儿童（尤其是易感的婴幼儿）免受感染，维护了家庭整体健康。从长远看，及时、有效的疾病管理和并发症预防，避免了疾病可能带来的神经系统后遗症或其他器官功能损害，为患儿后续的身体发育、认知发展和回归正常生活学习奠定了更坚实的基础。因此，家长健康教育是优化手足口病患儿康复结局、保障其健康成长的关键环节。

结论（

本研究表明，家长健康教育是优化儿童手足口病管理的核心环节。通过系统传授疾病知识、护理技能及消毒隔离规范，健康教育显著提升了家庭护理的科学性与规范性，具体体现为：家长对重症早期信号的识别能力增强，发热管理、口腔护理等操作更精准，家庭环境消毒与隔离措施执行更严格。这些改进直接转化为积极的康复效果——患儿发热、疼痛等症状更快缓解，病程缩短，重症脑炎、心肌炎等并发症发生率降低，且家庭内交叉感染风险得到有效控制。更重要的是，健康教育赋能家长，减轻其焦虑情绪，提升应对能力，从而改善患儿康复舒适度与长期预后。因此，医疗机构应将标准化、可操作的健康教育纳入手足口病防治体系，以家庭为单位降低疾病负担，提升儿童健康水平。

参考文献

1.中华人民共和国国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）[J]. 中华临床感染病杂志， 2018， 11（3）： 161-166.

2.王丽， 张敏， 李华. 家长参与式健康教育对手足口病患儿家庭护理质量的影响研究[J]. 中国护理管理， 2021， 21（5）： 731-735.