中医体质辨识联合辨证调护在2型糖尿病医防融合管理中的效果评价

引言

随着生活方式和人口结构的变化，2 型糖尿病发病率持续上升，已成为威胁国民健康的重要慢性疾病。传统的单一医疗干预模式已难以满足糖尿病综合管理的需求，而“医防融合”理念则强调以治疗为基础、以预防为主、医防协同、持续管理，形成疾病治疗与健康促进的有机结合。在此背景下，融入中医“治未病”理念并结合个体化调护策略，成为提升糖尿病管理质量的新途径。中医体质辨识基于“因人制宜”的原则，依据个体体质类型进行分类干预，有助于精准识别易感因素；而辨证调护则是在辨识体质的基础上，运用中医辩证论治体系，从饮食、起居、情志等方面入手，进行全面综合干预。本研究立足于中医体质学与辨证施护理论，围绕医防融合管理模式，探讨其在 2 型糖尿病中的实际应用效果与价值。

一、体质辨识在糖尿病医防融合中的理论基础与实践意义

中医体质理论强调个体差异源于先天禀赋与后天调养的综合作用，体质状态不仅决定了个体对疾病的易感性，还影响病程发展与治疗反应。在 2 型糖尿病的防治中，体质辨识可帮助识别患者的偏颇体质类型，如痰湿、阴虚、气虚、阳虚等。研究显示，不同体质的患者在糖尿病的发病机制上存在显著差异，例如痰湿体质者多伴胰岛素抵抗，而阴虚体质则常表现为内热偏盛。通过早期辨识体质状态，可以在疾病尚未发生或初发阶段进行前瞻性干预，降低发病风险，延缓病程发展。同时，体质辨识还可用于高危人群的筛查和个体化健康管理，推动“以人为本”的预防医学理念落地，实现中医在现代糖尿病管理中的优势互补与精准施治。

二、辨证调护在2 型糖尿病管理中的干预模式

辨证调护是在中医辨证基础上进行的系统性调理措施，涵盖中药调护、饮食指导、情志调节、起居作息调整及运动方案制定等多个维度，是中医整体观和动态辨证思想的集中体现。在 2 型糖尿病患者中，根据体质辨识结果进一步辨证论治，可实施“以证导护”，制定有针对性的调护方案。例如痰湿体质者可予健脾祛湿、化痰通络，配合低脂清淡饮食及有氧运动干预；阴虚者则宜养阴清热、益气养神，同时避免劳累、保证充足睡眠。辨证调护强调动态随证施护，定期调整策略以适应病情发展变化。此外，调护还应结合患者心理状态与生活习惯，开展情志疏导和健康教育，增强患者治疗依从性和生活自律性，从而提升管理的持续性和有效性。

三、体质辨识联合辨证调护的管理实施路径与效果观察

本研究采用多中心、前后对照的方法，选取若干例2 型糖尿病患者，依据《中医体质分类与判定》标准开展体质辨识，根据患者具体体质类型及中医证候，制定个体化的辨证调护方案，干预周期为 12 周。干预前后分别评估患者的空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白水平，同时结合生活质量评分、糖尿病相关知识掌握程度及自我管理能力等指标进行综合评价。结果显示，接受体质辨识联合辨证调护的实验组患者在血糖控制方面较对照组有显著改善，尤其在糖化血红蛋白指标上表现出更强的稳定性和持续性。在生活质量方面，实验组患者的睡眠质量、精力状态及情绪调节能力均有不同程度提升。与此同时，患者在自我管理行为上也表现出积极变化，如饮食控制更为规范、规律运动习惯逐渐建立、血糖监测频率增加等。研究结果提示，中医体质辨识结合辨证干预不仅有助于糖尿病病情的控制，还可有效促进患者健康行为的改善，增强其自我管理能力，在实现医防融合、以人为本的慢病管理模式中发挥了积极作用。

四、中医干预的优势与医防融合管理的契合性

中医强调“天人合一”“未病先防”“辨证施护”，其理念与现代医防融合在本质上高度契合。中医体质辨识有助于疾病风险筛查，为健康管理提供依据；辨证调护则贯穿于疾病发展的各个阶段，不仅着眼于治疗，更重视机体调养与功能恢复。其优势体现在干预手段多样、强调个体差异、注重身心调节等方面。与现代糖尿病管理中“长期、综合、个体化”理念高度一致。医防融合要求医疗服务与公共健康管理联动，中医在社区管理、健康宣教、行为干预等方面具有独特优势。体质辨识工具操作简便，适合基层推广，而辨证调护方案多依赖中医辨证理论指导，便于在实际管理中进行个性化实施。因此，将中医干预模式系统纳入糖尿病医防融合管理体系，是实现“精准防控、持续干预、有效管理”的重要手段。

五、结论

通过本研究可以看出，中医体质辨识联合辨证调护在 2 型糖尿病医防融合管理中具有积极意义，不仅能有效控制患者血糖水平、改善临床症状，还能提高患者健康素养和自我管理能力，从而提升慢病管理的整体质量与效率。作为一种具有系统性、整体性和动态调控特点的中医干预方式，其理念与现代医防融合管理理念高度一致，为糖尿病等慢性病管理提供了新的解决思路和实践路径。未来应进一步加强多学科协作，优化体质辨识工具和辨证调护方案的标准化、智能化建设，同时通过多中心、大样本的临床研究加以验证与推广，为中医药在慢病管理中的现代化发展提供坚实依据。

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