难治性高血压在社区进行全科治疗的疗效分析

高血压作为一种比较常见的慢性病，具有难治愈和病程长等特点，其主要表现为体循环内的血压升高，以耳鸣、头痛、心悸与疲乏等为主症，若不积极控制血压，极易引起大脑、心脏和肾脏等多个脏器的损伤。社区全科治疗是一种新疗法，是以全科医生的治疗模式为患者提供全面的诊疗服务，从患者的生活、认知、饮食、用药、血压监测等多个方面入手，予以患者专业化指导来帮助患者建立良好的认知，进而纠正不良生活习惯和饮食习惯，帮助患者改善血压指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2025 年 1 月 -2025 年 5 月，本社区接诊难治性高血压病人 62 名。其中，观察组患者年龄 54 岁至 75 岁，平均年龄（ 64.33±2.59 ）岁，平均病程（ 2.25±0.37 ）年。对照组患者年龄 55 岁至 75 岁，平均（ 64.82±4.67 ）岁，平均病床（ 2.29±0.41 ）年。两组患者的常规资料齐全，差异 P>0.05 ，具有可比性。

1.2 方法

对照组常规治疗：依据患者血压情况指导其使用氢氯噻嗪片、非洛地平、厄贝沙坦等药物治疗[1-2]。

观察组在对照组患者常规治疗的基础上加用全科治疗方案：强化疾病宣教力度，告诉药物的使用途径与用药频率，并严格监督患者的用药情况，严禁患者随意调整药量。教给患者血压自我监测的方法，嘱病人每日按时测量血压，并做好测量结果的记录工作。还要纠正病人不良行为习惯，告诉病人要保持充足的睡眠，要早睡早起，不熬夜，不抽烟，不喝酒。严格控制患者的饮食，不吃腌制类、刺激与油腻的食物，并减少酱油等调味品的使用，钠盐摄入也要低于 5g/d^13-4 ]。可多吃富含纤维素与优质蛋白的食物，烹饪多采取煎煮、炖与凉拌等方式，也可以适当喝一些具备降压功效的茶饮。同时，评估患者身体状况，并进行有针对性的运动指导，可选择骑自行车、八段锦、快走、打太极与慢跑等项目，每天进行 20-30min 运动为宜 [5-6]。此外，要定期进行回访，了解患者的血压控制效果、饮食、运动情况，以便于及时调节用药剂量，以确保临床疗效。

1.3 评价指标

测量两组患者血压，进行疗效评估。

1.4 统计学分析

数据分析用 SPSS 24.0 软件做处理，差异 P<0.05. ，即可判定为符合统计学条件。当中， x² 与 t 检验的是计数与计量资料，计数及计量资料用（ % ）和（）表示。

2 结果

2.1 治疗效果对比

观察组治疗有效率更高，与对照组形成明显的数据差异（ P<0.05 ），见表1。

表1 治疗效果 1% ）

2.2 血压控制情况对比

观察组患者管理后血压值均明显降低，与对照组形成明显的数据差异（P<0.05 ），见表2。

表2 血压控制情况（）

3 讨论

高血压指的是动脉血压长期超过正常范围的情况，而难治性高血压是一种无法通过常规治疗有效控制的严重高血压疾病。通常情况下高血压可以通过合理的生活方式改变、药物治疗和手术治疗来控制，但这些方法对于难治性高血压患者来说效果有限。社区全科治疗是一种以基层医疗机构为依托的健康管理模式，强调疾病的综合预防、诊断和治疗。这种模式能在患者日常生活中持续提供支持，帮助患者更好的应对长期疾病管理，从而实现患者生活方式调整、心理支持、健康教育等多层次的健康管理。

文中结果显示，两组患者的血压指标为观察组更好，且治疗有效率为观察组更高，（ P<0.05 ）。表明，社区全科治疗能够提供全面的疾病评估和个体化的治疗方案，并综合应用药物治疗、生活方式干预来有效控制血压水平，进而提高难治性高血压的治疗率。

综上所述，难治性高血压患者应用全科治疗方案，可以保障药物治疗效果，使患者的血压指标改善的更好。

参考文献

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[2] 袁兴君 . 社区全科治疗在老年原发性高血压患者 62 例中的应用效果研究 [J]. 医学食疗与健康 . 2021，19（13）：232-233.

[3] 郝士伟，路长安，罗金兵 . 原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效探究 [J]. 中国社区医师，2021，37（14）：43-44.

[4] 岑洋，黄玉梅，方惠 .”全科 - 专科”分级诊疗协作管理模式对社区原发性高血压患者的效果研究 [J]. 基层医学论坛，2021，25（28）：3997-3999.

[5] 袁兴君 . 社区全科治疗在老年原发性高血压患者 62 例中的应用效果研究 [J]. 医学食疗与健康 . 2021，19（13）：232-233.

[6] 姚晓静 . 探究原发性高血压在社区进行全科治疗临床效果 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（30）：89 ¹⁺⁹⁸ .