帕罗西汀联合团体心理治疗对广泛性焦虑症患者临床症状及生活质量的影响

【摘要】目的：浅析广泛性焦虑症患者采用帕罗西汀联合团体心理治疗的效果。方法：选取2024年1月至2024年12月收治的广泛性焦虑症患者90例，对照组采用帕罗西汀单一治疗；观察组采用帕罗西汀联合团体心理治疗，对比临床效果。结果：观察组患者心理状态评分优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；此外，观察组患者生活质量评分高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对广泛性焦虑症患者实施帕罗西汀联合团体心理治疗的效果显著，有助于改善患者的焦虑情绪问题，提高生活质量，干预效果确切。

关键词：帕罗西汀；团体心理治疗；广泛性焦虑症；生活质量

广泛性焦虑症（GAD）是一种以持续性、过度担忧和紧张为主要特征的精神疾病，严重影响患者的生活质量。目前，广泛性焦虑症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗两种方式，其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药物，如帕罗西汀，被广泛应用于GAD的一线治疗，其作用机制主要在于提高突触间隙5-羟色胺水平，从而调节情绪和焦虑[1]。团体心理治疗作为一种有效的心理干预手段，通过人际互动和群体支持，能够帮助患者认知和管理焦虑，提高应对能力，并增强自我效能感。鉴于此，选取2024年1月至2024年12月收治的广泛性焦虑症患者90例，为GAD的临床治疗提供更有效的策略和更深入的理论依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月至2024年12月收治的广泛性焦虑症患者90例，依照数字随机分组法，观察组男22例，女23例；年龄在35-64岁，平均年龄（42.34±2.56）岁；病程在1-7年，平均（3.23±0.56）年。对照组男26例，女19例；年龄在33-65岁，平均年龄（41.89±2.23）岁；病程在1-6年，平均（3.78±0.47）年。两组病患基线数据均衡匹配，具有高度可比较性。

纳入标准：符合DSM-5或ICD-11中广泛性焦虑症的诊断标准，即持续6个月以上，对多种事件或活动过度担忧，难以控制担忧；伴随躯体症状。

排除标准：近期使用过可能影响焦虑症状的药物或接受过其他脑刺激治疗；存在严重的躯体疾病或神经系统疾病；妊娠或哺乳期妇女。

1.2干预方法

对照组采用帕罗西汀单一治疗；起始剂量为10mg/日，每日一次，服用一周后根据疗效及不良反应情况逐渐增至20-40mg/日，维持治疗时间为12周。

观察组采用帕罗西汀联合团体心理治疗，在团体心理治疗上涉及的内容包括焦虑症的认知行为模型讲解，帮助患者更直观的了解焦虑的产生根源，具有识别焦虑症状的能力。其次，采用认知重塑技术，例如识别和挑战负性自动思维、建立更现实的认知；另外，在日常生活中可以增加放松技巧训练，例如腹式呼吸、渐进性肌肉放松训练；并注重提高患者在生活中的应对技能训练，例如问题解决技巧、人际交往技巧；最后通过小组互动促进患者间的支持和经验分享。

1.3评价标准

1.3.1对比临床症状。采用广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）和正念注意觉知量表（MAAS）筛查患者焦虑抑郁情绪。GAD-7量表：0-4分表示正常，5-9分表示轻度焦虑，10-14分表示中度焦虑，≥15分表示重度焦虑。正念注意觉知量表（MAAS）为单一维度，共15个条目，包括认知、情感、身体、人际关系和一般领域的情况。总分15～90分，其中66～90分为较好，41～65分为中等，低于40分为较差。

1.3.2对比患者生活质量，从四个领域进行分析，分别是心理领域、生理领域、社会领域、环境领域，分值高，则患者生活质量水平高。

1.4统计方法

本研究运用SPSS 23.0软件，对计量资料施以t检验方法进行统计分析，即评估数据均值差异，就是（±s）；计数资料则运用χ2检验，表示为[n（%）]形式以对比各类别频数分布。当P＜0.05时，认为数据具有统计学差异。

2结果

观察组患者广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评分低于对照组，正念注意觉知量表（MAAS）评分高于对照组（P＜0.05），对比差异显著。见表1。

观察组患者生活质量评分高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；见表2。

3讨论

广泛性焦虑症患者常常伴有肌肉紧张、易怒、睡眠障碍、疲劳等躯体症状，严重影响生活质量。虽然帕罗西汀等药物治疗在缓解GAD症状方面有一定的作用，但单一药物治疗往往存在疗效不佳、复发率高等问题[2]。

团体心理治疗在广泛性焦虑症患者病情改善中展现出显著优势。首先，团体治疗能够创造一个安全、支持性的治疗环境，让患者在与同病相怜的成员分享经验、相互鼓励的过程中，减少孤独感和羞耻感，增强自我效能感，提升应对压力的能力[3]。其次，团体治疗强调认知重塑，帮助患者识别并挑战那些导致焦虑的负性自动思维和认知偏差，学习更现实和积极的思维方式，从而降低焦虑水平。此外，团体治疗还提供各种应对技能训练，例如放松技巧、问题解决技巧和人际交往技巧，帮助患者更好地应对生活中的压力和挑战[4]。通过小组互动，患者可以学习从不同角度看待问题，并从其他成员的经验中获得启发和支持[5]。最后，团体治疗能够促进患者建立更积极的人际关系，增强社会支持网络，这对于长期维持治疗效果至关重要。

综上所述，将团体心理治疗与帕罗西汀药物治疗相结合，能够充分发挥两种治疗方式的优势，有效缓解GAD患者的焦虑症状，提高生活质量，提供了一种更全面、更有效的策略。

参考文献

[1]叶嘉俊，李文威，仇志坤.中药复方联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症有效性和安全性的Meta分析[J].中国处方药，2024，22（10）：28-33.

[2]丁曼丽，张玉芹，陈娟，等.团体心理治疗在广泛性焦虑障碍患者中的应用研究[J].川北医学院学报，2024，39（04）：573-576.

[3]王晓明.广泛性焦虑症治疗中应用帕罗西汀的临床效果及安全性分析[J].中国现代药物应用，2022，16（05）：174-176.

[4]陈健莲，施胜群，陈培健.心理治疗联合黛力新治疗广泛性焦虑症的效果评价[J].中外医学研究，2021，19（35）：63-66.

[5]梁园园.抗焦虑药物结合心理护理治疗广泛性焦虑症的临床研究[J].心理月刊，2021，16（01）：143-144.