提升公立医院纪检机构问题线索处置质量和效率的对策分析

公立医院是我国公共卫生事业发展的主要力量，其廉洁问题尤为突出。对纪检机构问题线索的处理，不仅是基层党组织的作风建设的关键环节，也对基层党组织的政治生态、卫生事业的发展起着至关重要的作用 [1]。对问题线索进行高效准确的处理，可以使医疗机构的违纪现象得到及时查处和改正，维护医疗机构的良好形象，保护患者的正当权利。当前，我国的公共卫生事业发展面临新的机遇与挑战，同时也对纪检机构问题线索处理质量和效率提出了更高的需求。因此，深入分析当前存在的问题并提出有效对策具有重要意义。

1 问题线索处置质量和效率中存在的不足

1.1 线索来源质量不高

线索来源主要是由上级转交，有少部分是自行处理的。“时，地，人，事，情”等关键信息缺乏，没有确凿佐证，问题的线索可查性较差。此外对纪委工作人员的监督和检查力度不够，甚至是流于形式，找不到问题的线索。由于内部监督管理的困难，受到各种利益的影响，部分人员秉着多一事不如少一事的原则，对有问题的线索不予处置或者敷衍了事。

1.2 缺乏对线索处理的信心

目前，我国公立医院的纪检工作中，普遍存在纪检人员严重缺乏的情况，大多数纪检人员是从别的岗位转岗而来或由缺乏纪检监察专业基础的人员担任，纪检工作人员缺乏足够的专业素养、实际经验、方法、自信，这就造成公立医院纪检工作人员缺乏线索处理的信心[2]。

1.3 初次核查和核查工作不规范

审核过程宽松，各级党组织对审核工作流程不熟悉，对此项工作不重视，造成民主决策的流于形式。调查过程中往往忽视或者事后进行补充；取证过程中，法律规定的程序没有得到全面贯彻落实，以及对证据的处理方式的运用存在不当等问题。由于同在一家医院，医院纪检工作人员与医务工作人员接触较多，容易受到人情影响，不利于对同行进行处理。另一方面，有些地方的党组织和干部，由于重工作轻党建，往往会因为工作上的需要，或者是为了自身利益，会对线索的处理进行干预。

1.4 对案件审查不严

由于专业的纪检工作人员配备不够，查审分开很困难，庭审材料均由最初核查和审查调查员编制。由于专业知识和业务素质的限制，纪检人员在办案过程中，往往会遇到一些问题，如对事实的认定不清，对党纪条文的适用不准确，对法律的规定不恰当，对法律条文的使用也不到位，对文书的撰写质量也不够高等[3]。由于管理人员对于工作的重视程度不够，导致档案管理存在不规范等情况，一定程度上对档案的保存、使用以及案件的审查工作等产生影响。有些纪检人员缺乏责任感，或者是不了解相关的工作流程，以为宣布处罚就完事，这使得在实施纪律处分的过程中，并没有得到贯彻落实。部分公立医院的党组织顾及自己的名声，担心自己的业务发展和自身的外部形象，采取比较低调的方式，没有进行过多的警示教育，没有起到以案促改、以案促治的作用。

1.5 取证困难

我国大多数的公立医疗卫生监督部门只有惩戒权力而无监督和调查权力，且缺乏有效的取证和收集方法，难以取得有效证据。因为工作上的原因，很多人都不愿意收集证据。纪检人员在处理证据方面的技能比较薄弱，在收集证据和技巧方面，没有足够的经验，所以不懂得收集证据的技巧。在交谈工作中，如果谈话前准备工作做得不够，语言上没有标准，内容上也没有明确的目标，那么很难迅速地取得对方的信赖与合作；这次的对话没有抓住要点和突破点，导致对话变得很被动。证据收集存在不严格、不完整、不准确等问题，缺乏书证和物证等证据，无法和言词证据相互印证，各个证据相互冲突，无法构成闭环。

2 提高问题线索处理质量的策略

2.1 探索新机制、推进改革

通过对问题线索的处理，可以充分发挥党对群众身边的腐败现象和不良行为的监督作用，充分体现出党对基层党组织的震慑作用，促进“健康中国”建设，推动我国公立医院纪检监督事业的高水平发展，具有重大意义 [4]。可以通过成立医疗卫生监督小组、设立监察机关或监察专员以及派出专门的纪检委员，并对其进行考核等方式对公立医院内部纪检机构问题线索处置质量和效率进行监督和管理。

2.2 明确职责定位

公立医院党组织应从观念上改变观念，加强对纪律检查工作的监督管理。要深刻理解纪律检查机关的性质和作用，将纪律检查人员从太多的兼职工作中解脱出来，建立一个专门的纪律检查部门。要根据本单位实际，改进案件审理环境，实现后勤支持的最大限度地发挥作用。积极寻找问题的线索，对关键岗位进行重点关注，尤其对药品、试剂、耗材等采购各环节，加强对违规违纪的情况进行监督和检查，防微杜渐。此外还需要建立健全线索处理的工作体系，各部门以及医疗管理体系等需要制定出纪检监察的实操手册，对监督的内容、线索的处理、审核、调查、信访办理等日常工作进行明确，对操作规范、政策把握等进行强化处理和引导。加强监管和处罚的实施。对于执行惩戒不力的问题，各级纪委监委要完善惩戒执行工作列表，加强各个环节的监管和管理，密切关注问题的解决；各级党委要坚持科学发展观，严格管理就是对干部的爱护，注重警示教育，组织好身边的典型事例警示教育大会，查处一起案件[5]，警示一批，教育一片，治理一域。对被处分人员进行定期走访，掌握其思想状态和认错态度，使其卸下心中负担，使其感觉到纪律的力量和温暖。

2.3 开展培训，提升业务素质

公立医疗纪检机构是实现国家对人民群众利益的根本保证。对党的领导、党的建设进行深入学习和探索。领导干部要善于发现和处理问题，增强对政治的认识、判断和执行能力。培养自身的学习能力，在规定的学习内容上，联系现实生活，密切注意当前的动态，学会运用各级纪委监委网站、人民日报、共产党员网等新媒介进行自我教育。纪检机构还应当加强自主学习的能力，学习对案件的分析，提高自身法治思维和线索分析的能力。在实践培训过程中提升对线索处置的能力。

3 结语

综上，保障医院廉洁、推动卫生事业发展的关键就在于促进公立医院纪检机构问题线索的处置质量和效率。通过对存在的问题进行整理和分析，对管理机制进行创新，明确职能职责、提升管理人员的业务素质，对违规违纪的现象进行有效处理。今后要不断地完善处理程序，加强监管力度，为我国公立医院创造良好的政治环境，推动“健康中国”的发展再上一个台阶。

参考文献：

[1] 李建机 . 提升公立医院纪检机构问题线索处置质量和效率的对策 [J]. 航空航天医学杂志 ，2024，35（6）：722-724.

[2] 王媛媛 ， 马翠业 . 公立医院纪检监察机构改革的实践与探索[J]. 产业与科技论坛 ，2022，21（20）：203-204.

[3] 马翠业 . 连云港公立医院纪检监察机构改革背景下医德医风建设的实践与探索 [J]. 中国卫生产业 ，2021，18（29）：184-187.

[4] 刘新秀 ， 许龙龙 . 纪检监察体制改革背景下公立医院纪检监察机构发挥监督职能的研究 [J]. 江苏卫生事业管理 ，2022，33（7）：940-942.

[5] 马翠业 ， 王媛媛 ， 刘新秀 . 连云港公立医院纪检监察机构改革背景下廉政风险防控机制的建立与效果评价 [J]. 中国卫生产业 ，2021，18（21）：175-179.