针对性护理在神经外科危重患者人工气道管理中的应用效果

摘要：目的：探讨对神经外科的危重患者人工气道管理使用针对性护理的效果。方法：选取2024年1月-2024年11月我院神经外科的155例危重患者作为研究的对象，随机分组，78例观察组，77例对照组，观察组：针对性护理，对照组：常规护理。对两组的并发症情况以及对护理服务的满意度进行对比。结果：对两组出现并发症的情况和对护理服务的满意度进行对比，观察组患者均由于对照组，数据差异有研究价值（P＜0.05）。结论：对神经外科的危重患者人工气道管理使用针对性护理具有良好的效果，能够有效降低患者出现并发症的几率并且提升患者对护理服务的满意度，值得推广。

关键词：针对性护理；神经外科；危重患者；人工气道

神经外科危重患者因病情复杂、变化迅速，常需建立人工气道以确保呼吸道畅通，为抢救和治疗赢得宝贵时间[1]。然而，人工气道的管理涉及多个方面，包括气道的湿化、吸痰、预防感染等，若处理不当，极易引发并发症，甚至危及患者生命。针对性护理模式强调根据患者的具体病情和护理需求，制定符合病人情况的护理方案，减少出现并发症的情况，提升护理服务的质量，促进患者早日康复。本研究旨在探讨在神经外科危重患者人工气道管理中使用针对性护理的效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月-2024年11月我院神经外科的危重患者的155例进行研究。观察组：男38例，女40例，年龄：24-76岁，平均数：54.12±4.32岁，其中18例脑出血，20例颅底骨折，25例脑梗死，15例颅脑损伤。对照组：男40例，女37例，年龄：25-75岁，平均数：55.12±3.32岁，其中25例脑出血，17例脑梗死，20例颅脑损伤，15例颅底骨折。对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。

纳入标准：一般资料齐全；家属知情并签署同意书。

排除标准：一般资料缺失，中途死亡。

1.2方法

两组均进行人工气道管理，对照组：常规护理：体位护理：将患者的床头抬高15～30°，定期翻身拍背促排痰。器械管理：保持气管套清洁，定期消毒以减少病菌侵袭。

观察组：针对性护理，内容为：（1）气道湿化：根据患者的具体情况选择气道湿化液，并定时进行氧气雾化吸入（每次4～6小时），或可使用布地奈德混悬液2mg联合0.9%氯化钠注射液2mL进行雾化吸入，以有效缓解哮喘症状。（2）人工气道：护理人员需紧盯患者人工气道是否堵塞，转运时保护气道，常清冷凝水，保呼吸机洁净，防意外发生。（3）吸痰护理：要精准掌握吸痰指征，吸痰前判断患者的吸痰机制，避免损伤呼吸道。吸痰前后，都给予患者高流量吸氧3分钟，避免出现低氧血症。期间需密切留意痰液性质及量，异常时即刻通知医生处理。（4）体位引流：餐后2小时行体位引流，依病情调整。卧床时抬高床头促血液回流、降颅压，头侧偏以防误吸。（5）预防感染：护理人员定期帮助患者叩背翻身、改变体位，促进排出痰液，避免出现感染。此过程中需遵医嘱，密切观察切口有无渗液、红肿及患者有无反射、呛咳等症状[2]。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者对护理的满意度

使用自制量表进行评估，满分10分，9分及以上为满意，7-8分一般，6分以下为不满意，满意度=（一般+满意）÷总人数×100%。

1.3.2对比并发症情况

对比两组患者出现与呼吸机相关的呼吸道感染、肺炎以及非计划拔管等情况的发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组护理满意度

对比护理满意度，观察组比对照组更高，数据差异有研究价值（P＜0.05），见表1。

2.2对比并发症发生情况

对比并发症情况，观察组比对照组低，数据差异有研究价值（P＜0.05），见表2。

3讨论

为了抢救神经外科的危重症患者，建立人工气道以改善其氧和状态是至关重要的。然而，人工气道的建立只是治疗的一部分，有效的气道管理同样重要。在人工气道管理中，针对性护理可以根据患者的具体病情和实际需求来制定的，旨在最大限度地减少并发症，提高治疗效果。

本研究中，观察组患者的护理满意度和并发症发生情况都优于对照组，数据差异有研究价值（P＜0.05），分析原因是通过定时改变体位、叩背翻身等措施，护理人员可以帮助患者松动痰液帮助患者排出痰液，避免肺部感染，有效提升护理的满意度。护理人员严格遵循医嘱，定期患者的切口以及反射、呛咳等症状。这可以及时发现并处理潜在问题，可以有效降低并发症的发生率[3]。

综上所述，在神经外科危重患者人工气道管理中使用针对性护理具有良好想过。不仅能够降低并发症出现的几率，提升对护理服务的满意度，值得推广和使用。

参考文献：

[1]陈秀娟.个性化护理在神经外科危重患者人工气道管理中的干预价值[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生，2023（8）：104-106.

[2]张欢欢，宋云玲，周玥杉，刘力，柏利娟，蒋玮.人工气道管理方案在HDU气管切开神经重症患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践，2022，19（6）：81-84+96.

[3]张慧峰.个性化护理在神经外科危重患者人工气道管理中的干预效果分析[J].中国科技期刊数据库 医药，2021（5）：68-68+70.