泌尿外科输尿管结石患者术后中医康复护理的实践与效果评价

摘要：目的：探讨中医康复护理在泌尿外科输尿管结石患者术后的应用效果，以期为临床护理提供新的思路和方法。方法：选取2022年6月至2024年6月间接受输尿管碎石术的86例患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组38例。对照组接受常规术后康复护理，研究组则在常规护理基础上联合中医康复护理。中医康复护理主要包括饮食调理、情志护理、中医特色护理（如针灸、按摩）和兼症护理等。结果：研究组患者的恢复速度明显高于对照组（P<0.05），并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），且患者护理满意度更高（P<0.05）。具体而言，研究组在术后疼痛缓解、血尿减少、结石排出率等方面均表现出更大的优势。

结论：中医康复护理在泌尿外科输尿管结石患者术后的应用效果显著，有利于加快患者康复进程，减少并发症，提高患者满意度。因此，中医康复护理值得在泌尿外科临床中推广应用。

关键词：输尿管结石；中医康复护理；实践与效果

引言

泌尿外科输尿管结石是一种较为常见的泌尿系统疾病，其发病给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的生活质量。随着现代医学技术的不断进步，输尿管结石的治疗方法也日益多样化，包括非手术治疗、输尿管套石、输尿管镜下取石或碎石、体外冲击波碎石以及手术输尿管切开取石等。然而，手术后的康复护理同样是确保患者顺利恢复、减少并发症、预防结石复发的关键环节。中医康复护理作为一种独特的护理模式，近年来在泌尿外科输尿管结石患者术后康复中的应用逐渐受到关注。中医康复护理的基本特点是辨证论治及中医学整体观。它强调通过整体观念，对患者进行全面的评估和个性化的护理。在泌尿外科输尿管结石患者术后康复护理中，中医康复护理的应用不仅有助于缓解患者术后的不适症状，还能促进患者的身心全面康复。

1.资料

1.1一般资料

本研究选取2022年6月至2024年6月间在我院接受输尿管碎石术的86例患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各43例。所有患者均经影像学确诊为输尿管结石，并符合手术指征。对照组接受常规术后康复护理，研究组则在常规护理基础上联合中医康复护理。研究组（n=43），其中男性25例，女性18例；年龄23-65岁，平均年龄44.7岁；结石直径4-12mm，平均7.8mm；手术时间30-90分钟，平均55分钟。对照组（n=43），其中男性27例，女性16例；年龄25-67岁，平均年龄45.3岁；结石直径5-11mm，平均7.5mm；手术时间35-85分钟，平均50分钟。两组患者在性别、年龄、结石大小和手术时间等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

研究组

研究组在常规术后康复护理的基础上，联合中医康复护理。具体措施包括：

（1）饮食调理

根据患者体质和手术情况，制定个性化的饮食计划。术后初期以流质、半流质食物为主，逐渐过渡到正常饮食。鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以促进结石排出。同时，避免高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、豆类、动物内脏等。

（2）情志护理

术后患者往往存在焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员需耐心倾听患者诉求，及时解答疑问，给予心理支持和安慰。同时，通过播放舒缓音乐、指导患者进行深呼吸等方式，帮助患者放松心情，缓解紧张情绪。

（3）中医特色护理

针灸选取肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位，每日一次，每次30分钟，以疏通经络，促进气血运行。按摩则重点按摩腰部和腹部，每次15-20分钟，每日两次，以缓解肌肉紧张，促进结石排出。

（4）兼症护理

针对术后可能出现的疼痛、血尿等并发症，采取相应的护理措施。如疼痛剧烈时，可遵医嘱给予止痛药；血尿严重时，需卧床休息，并密切观察病情变化。

对照组

对照组接受常规术后康复护理，主要包括：

（1）生命体征监测

术后24小时内密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者平稳度过麻醉期。

（2）伤口护理

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。同时，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况，及时处理。

（3）疼痛护理

评估患者疼痛程度，采取药物镇痛、物理镇痛等措施，减轻患者痛苦。

（4）活动指导

根据患者恢复情况，指导患者进行适当的床上活动和下床活动，促进身体康复。同时，避免剧烈运动，防止伤口裂开。

（5）健康教育

向患者及家属讲解输尿管结石的成因、预防措施及术后注意事项，提高患者自我保健意识。

1.3观察指标及评价标准

（1）恢复速度

以术后住院时间、疼痛缓解时间、血尿消失时间等作为评价恢复速度的指标。

（2）并发症发生率

统计术后感染、出血、尿漏等并发症的发生情况。

（3）患者护理满意度

采用自制护理满意度调查问卷，从服务态度、专业水平、护理效果等方面评价患者护理满意度。满分100分，得分越高表示满意度越高。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

研究组患者的恢复速度明显高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，且患者护理满意度更高。具体而言，研究组在术后疼痛缓解、血尿减少、结石排出率等方面均表现出更大的优势。以下为具体数据对比表（表1）：

3.讨论

3.1中医康复护理对恢复速度的影响

中医康复护理注重整体调理，通过饮食调理、情志护理、中医特色护理等措施，促进患者气血运行，加速身体恢复。本研究中，研究组患者术后住院时间、疼痛缓解时间、血尿消失时间均短于对照组，说明中医康复护理能有效加快患者恢复速度。究其原因，大概率与中医康复护理能够改善血液循环、促进炎症消散、缓解疼痛和血尿等症状有关。

3.2中医康复护理对并发症发生率的影响

中医康复护理通过针灸、按摩等中医特色护理方法，有助于疏通经络、调和气血，从而增强患者体质，提高抵抗力。本研究中，研究组患者并发症发生率显著低于对照组，在很大程度上可以印证中医康复护理能够有效减少术后并发症的发生。

3.3中医康复护理对患者护理满意度的影响

中医康复护理注重患者个体差异和整体需求，提供个性化的护理方案，有利于满足患者多样化的护理需求。同时，中医康复护理强调情志护理，关注患者心理状态，给予心理支持和安慰，能够缓解患者紧张情绪，提高护理满意度。本研究中，研究组患者护理满意度显著高于对照组，说明中医康复护理能够提高患者护理满意度。

4.结论

综上所述，泌尿外科输尿管结石患者术后联合中医康复护理能够加快患者恢复速度、减少并发症发生率并提高患者护理满意度。中医康复护理以其独特的理论体系和护理方法，在泌尿外科输尿管结石患者术后康复中发挥了重要作用。因此，建议在临床实践中广泛应用中医康复护理，为患者提供更加全面、优质的护理服务。

参考文献：

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[2] 陈玉兰.快速康复护理对输尿管结石患者术后并发症及肾功能的影响[J].当代护士（中旬刊），2020，27（08）：37-39.

[3] 史巍.快速康复护理对输尿管结石患者术后恢复效果的影响分析[J].中国实用医药，2020，15（19）：199-201.

作者简介：周敏（1996.06-），女，汉族，江苏南通人，本科学历，护师。