手外伤感染创面修复治疗中封闭式负压引流技术的应用对创面修复优良率、并发症发生率的影响研究

【摘要】目的：本研究以手外伤感染患者为对象，探究封闭式负压引流技术对手外伤感染创面修复优良率、并发症发生率的影响。方法：本研究选取58例对象入组，均为2021年1月至2023年12月间就诊于我院的手外伤感染患者，以抽签结果为依据将其分为两组，对照组患者28例采用常规创面修复治疗，观察组患者30例采用封闭式负压引流技术治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组创面修复优良率明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，且治疗时间短于对照组（均P＜0.05）。结论：为手外伤感染患者应用封闭式负压引流技术取得显著疗效，提升患者创面修复效果，降低并发症发生风险，对于缩短患者治疗时间，改善其生活质量有重要意义。

【关键词】手外伤感染；封闭式负压引流技术；创面修复；并发症

手外伤是指在外力作用下，手部出现软组织、肌腱损伤、皮肤撕脱等，是较为常见的外科损伤[1]。临床通常采用引流、清创、换药等常规治疗方式，减少细菌感染，促进患者手外伤创面修复。但是部分患者创面较大、伤口较深，常规治疗过程中容易出现引流不彻底、滥用抗生素等问题，增加二次感染风险，加重患者经济负担和身心痛苦，延长康复时间[2]。随着医疗事业不断发展，针对手外伤创面感染情况，临床推出封闭式负压引流技术进行治疗。将含有多个侧孔引流管的生物半渗透膜覆盖住外伤创面，创造封闭环境，持续引流创面炎性脓液，有效预防和控制感染，促进肉芽组织生长，加快伤口愈合速度，改善患者手部功能。鉴于此，本研究选取58例手外伤感染患者为对象，意在进一步明确封闭式负压引流技术在提升手外伤感染患者创面修复优良率、降低并发症发生率中的应用价值，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取58例对象入组，均为2021年1月至2023年12月间就诊于我院的手外伤感染患者，以抽签结果为依据将其分为两组，对照组28例，观察组30例。对照组患者中男性占比57.14%（16/28），女性占比42.86%（12/28），年龄区间25-65岁，均（45.55±2.34）岁；观察组患者中男性占比50.00%（15/30），女性占比为50.00%（15/30），年龄区间30-60岁，均（45.18±2.19）岁。两组患者一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。纳入标准：（1）患者均符合手外伤感染临床诊断标准；（2）手部创面伴有炎性或脓性渗出，创面分泌物细菌培养为阳性；（3）知晓研究内容，自愿参与，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并糖尿病；（2）药物过敏史；（3）免疫功能或凝血功能障碍。

1.2 治疗方法

为对照组患者采用常规创面修复治疗，消毒手部创面，清除坏死组织，涂抹红霉素软膏（广西大海阳光药业有限公司，国药准字H45021557，规格：1%），每日2次，外敷皮维碘纱布；根据肉芽组织生长情况，为患者进行植皮修复手术。

为观察组患者应用封闭式负压引流技术治疗，清洗创面，根据创面大小裁剪封闭负压引流敷料，安装引流装置，确保生物敷料贴膜紧密覆盖创面，确保完全封闭、无缝隙。3天后观察患者创面情况，更换生物敷料贴膜及引流装置，再次清创、引流。

两组患者治疗周期均为2周，治疗期间不使用其他抗感染药物。

1.3 观察指标

（1）创面修复优良率

记录并对比两组患者创面修复情况，分为优、良、差3个指标。优：肉芽组织生长、创面愈合均良好；良：肉芽生长组织、创面愈合较好；差：肉芽组织生长、创面愈合均不良。总优良率 =（优 + 良）例数 / 总例数×100%。

（2）并发症发生率

记录并对比两组患者并发症发生情况，包括伤口疼痛、创面化脓、二次感染、伤口难以愈合。

（3）治疗时间

记录并对比两组患者创面愈合时间、感染消失时间、治疗时间。

1.4 统计学分析

本次研究的结果均采用SPSS21.0统计软件包进行统计学处理。所有计量资料用（±s）标准差表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料用例数和百分比率表示，组间比较用x2检验，P＜0.05显著差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者创面修复优良率

观察组创面修复优良率为96.67%明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 比较两组患者并发症发生率

观察组并发症发生率为6.67%明显低于对照组（P＜0.05），详见表2。

2.3 比较两组患者治疗时间

观察组创面愈合时间、感染消失时间、治疗时间均短于对照组（均P＜0.05），详见表3。

3 讨论

手外伤创面容易受到细菌感染，引发局部脓肿、神经损伤等，不仅影响伤口愈合、手部功能，而且随着感染程度加深，可能引起败血症、多器官功能障碍等严重并发症，威胁患者生命安全[3]。应用封闭式负压引流技术为创面修复创造封闭、无菌环境，保证炎性物质引流充分，改善血液循环，减少不良反应，促进创面愈合。本研究结果显示，观察组创面修复优良率、并发症发生率及治疗时间叫对照组均更优（P＜0.05）。

综上所述，为手外伤感染创面修复治疗中应用封闭式负压引流技术可以提高创面修复优良率，减少并发症，缩短患者治疗时间，具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]丘锦泉，麦锦祥.封闭式负压引流技术在手外伤感染创面修复治疗中的应用效果[J].现代医学与健康研究， 2023， 7（19）：142-144.

[2]胡建威，吕丰.手外伤感染创面修复治疗中封闭式负压引流技术的应用价值分析[J].中国实用医药， 2021， 16（36）：28-31.

[3]卢占洲.手外伤感染患者应用VSD技术创面修复的临床效果[J].中外医疗， 2022， 42（31）：56-60.