探讨对经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术患者开展综合护理工作后获得的临床效果

摘要：目的：探讨经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术患者开展综合护理工作后获得的临床效果。方法：收集我院2023年1月到2024年1月之间的经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术患者34例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，给予对照组常规护理，观察组综合护理。结果：观察组术后肛门排气恢复时间、卧床时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组出院当日各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理用于经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术患者可改善患者术后康复指标，提高生活质量。

关键词：经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术；综合护理；常规护理

经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。该手术通过自然腔道进行操作，无需开刀，对患者的身体损伤较小。同时，钬激光具有高效、精确的碎石效果，能够将结石粉碎成细小颗粒，便于排出体外。随着医疗技术的不断发展，经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术已成为治疗输尿管结石的重要方法之一[1]。然而，手术作为一种应激源，会给患者带来生理和心理上的双重压力。因此，为了提高手术的成功率和患者的康复质量，开展综合护理工作显得尤为重要[2]。本研究旨在探讨经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术患者开展综合护理工作后获得的临床效果，特收集我院2023年1月到2024年1月之间的经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术患者34例进行如下研究：

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院2023年1月到2024年1月之间的经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术患者34例为研究对象。对照组，男13例，女4例，平均年龄（47.85±5.65）岁；观察组，男12例，女5例，平均年龄（47.89±5.62）岁。患者一般资料经统计学方法组间对比后差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

两组患者均进行经尿道输尿管软镜下钬激光碎石手术。对照组采取常规护理，包括关注患者生命体征，给予饮食、生活指导。观察组采取综合护理。包括密切注意患者的体位、确保提升手术效果，改善局部血管压迫情况，保护患者肢体功能。针对生活难以自理的患者要强化日常活动力度，协助患者完成穿衣、进食等日常行为，如患者二便失禁则做好导尿管维护工作，观察患者排尿，减少尿道感染的机会。密切关注患者一举一动，针对腰疼和呼吸困难的患者要进行严格关注。

1.3观察指标

比较围手术期内对照组、观察组术后康复预后指标，包括术后肛门排气时间、术后卧床时间、住院时间、以及生活质量评分（QOR-15量表）评分，包括生理舒适度、疼痛等五项内容，分数越高说明生活质量越高[3]。

1.4统计学方法

连续性变量资料，用（±s）表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；定性资料，用（n，%）表示，检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术治疗指标、术后康复预后指标对比

观察组术后肛门排气恢复时间、卧床时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1.

2.2两组患者生活质量评分对比

观察组出院当日各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2.

3.讨论

随着医疗技术的不断发展，经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术已成为治疗输尿管结石的重要方法之一。经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点[4]。该手术通过自然腔道进行操作，无需开刀，对患者的身体损伤较小。同时，钬激光具有高效、精确的碎石效果，能够将结石粉碎成细小颗粒，便于排出体外。然而，手术作为一种应激源，会给患者带来生理和心理上的双重压力。因此，为了提高手术的成功率和患者的康复质量，开展综合护理工作显得尤为重要。常规的临床护理内容单一，缺少针对性和指导性，无法充分满足不同患者的需求，综合护理作为新型护理模式更好的针对患者的不同阶段展开全方位的护理，护理效果显著，价值较高[5]。本研究结果显示，观察组实施综合护理后术后各指标改善程度更高，生活质量得到了明显的提升，这一结果和国内其他学者的相关研究结果具有较高的一致性。提示我们，针对经尿道输尿管软镜下实施激光碎石术患者采取综合护理进行应用获得了较为不错的临床效果，是广大患者的福音。

综上所述，综合护理用于经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术患者可改善患者术后康复指标，减少并发症，提高生活质量。

参考文献：

[1] 廖紫萍，廖水英，陈艳. 医护一体化护理模式在肾结石经尿道输尿管软镜下钬激光碎石取石术围术期中的应用效果[J]. 妇幼护理，2024，4（14）：3499-3501.

[2] 任薏茹. 基于加速康复外科理念围术期护理在经尿道输尿管软镜钬激光碎石术中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛，2021，25（15）：2133-2134.

[3] 李丹，黄文辉，周艳群. 手术室护理干预对经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术患者的影响观察[J]. 科学养生，2022，25（18）：171-173.

[4] 罗秀灵. 经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的术中护理配合[J]. 药店周刊，2021，30（28）：97，101.

[5] 朱超君，杨剑，蒋亚丽. 手术室护理在经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术中应用效果[J]. 妇幼护理，2022，2（22）：5314-5317.