舒适护理在压缩性老年腰椎骨折术后患者护理中的价值

【摘要】目的：探讨舒适护理在压缩性老年腰椎骨折术后患者护理中的价值。方法：选取我院2022年1月到2024年1月收治的60例压缩性老年腰椎骨折术后患者作为研究对象，随机分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行舒适护理，比较两组护理效果。结果：观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。结论：舒适护理在压缩性老年腰椎骨折术后患者护理中的效果显著，能够提高护理满意度，值得推广。

【关键词】舒适护理；压缩性老年腰椎骨折；

压缩性老年腰椎骨折是指由于骨质疏松、跌倒等原因导致腰椎骨体前缘受压缩而发生的骨折，老年人由于骨密度下降、骨质量减少，导致骨质疏松，使得腰椎骨体在受到外力作用时容易发生压缩性骨折[1]。跌倒、扭伤等外力作用可能导致腰椎受到直接冲击或扭伤，进而引发压缩性骨折，需要早期诊断、及时治疗和科学护理。通过综合治疗措施和康复训练，大多数可以获得良好的治疗效果和生活质量[2]。本文主要探讨舒适护理在压缩性老年腰椎骨折术后患者护理中的价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月到2024年1月收治的60例压缩性老年腰椎骨折术后患者作为研究对象，根据护理模式的差异分为两组，每组各30例。当中观察组男15例，女15例，年龄65-83岁，平均（72.21±1.23）岁。对照组男20例，女10例，年龄67-85岁，平均（71.14±0.46）岁。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。

1.2方法

对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上进行舒适护理，内容如下：

（1）环境：营造良好的病房环境，确保床位舒适，调节适宜的温度、湿度和光照，保持安静，提供干净、整洁、温馨、舒适、安全的住院环境，有利于其放松和休息。定期更换衣物、床单等，并根据无菌消毒规定进行消毒处理，减少感染风险。

（2）心理：由于老年腰椎压缩性骨折病发突然且病情危重，手术给患者机体带来不同程度的损伤，容易出现焦虑、烦躁、不安等负性情绪。应密切观察心理变化情况，综合评估心理状况。认真倾听主诉，帮助消除心理问题。讲解有关疾病方面的知识，包括治疗措施、术后注意事项等，提高认知水平，避免盲目或过度担忧手术治疗效果，加重心理负担。及时与家属取得联系，共同安慰和关心，增强心理支持。

（3）体位：平卧于硬板床上静养，对其患肢上垫厚垫或软枕，确保脊柱位于水平位置，有助于骨折愈合。协助翻身时，注意躯体上下一致轴位翻身，保持受伤腰椎固定、不弯曲、不扭转，避免造成二次伤害。侧卧时，用翻身垫将背部顶住，保持体位稳定。仰卧时，膝下垫薄枕使膝、髋微屈处于功能位，并坚持四肢的按摩和锻炼[3]。

（4）疼痛：通过有效的术后疼痛教育，促使客观、正确认识术后疼痛，并消除紧张、焦虑等不良情绪，放松心态，积极配合医院的各项治疗与护理。通过冥想、深呼吸、腹式呼吸等方式放松肌肉，缓解疼痛。指导读书、看报、听音乐等，转移对疼痛的注意力。

（5）并发症预防：术后6小时可开始翻身，每2小时翻身一次，预防压疮等并发症的发生。注意对身体进行保暖，避免感冒，影响伤口愈合。

（6）饮食：清淡，多吃富含高蛋白、维生素的食物，如骨头汤、牛奶等，补充机体所需的营养，促进身体恢复。

1.3观察指标

评价两组的疼痛情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。计量资料采用（）表示，进行t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2结果

对照组和观察组术后10天疼痛评分为（7.12±0.97）分，（6.23±0.03）分，（t=9.134，p=0.003）；术后1个月疼痛评分为心理社会适应能力评分（3.23±1.07），（1.23±0.78），（t=10.091，p=0.013）。观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

压缩性老年腰椎骨折是一种严重的老年骨骼疾病，主要症状是腰部疼痛，疼痛可能向腿部放射。由于疼痛，往往出现活动受限，如不能弯腰、不能久坐等。随着病情的发展，脊柱可能出现侧弯、后凸等畸形。如果骨折块压迫到神经根或脊髓，可能导致下肢无力、麻木、刺痛感，甚至大小便失禁等症状。X线检查可以清晰显示骨折的部位、程度和范围。CT扫描提供更详细的骨折信息，包括骨折块的移位情况、椎管内的情况等。MRI检查显示脊髓和神经根的损伤情况。保守治疗需卧床休息，避免腰椎进一步受力。使用镇痛药、消炎药等缓解疼痛和炎症。部分可以使用矫形器进行支撑，促进骨折愈合。手术治疗包括经皮椎体成形术，通过注入骨水泥等材料增强椎体强度。椎体后凸成形术通过植入金属支架恢复椎体高度和形态。椎弓根螺钉内固定术通过植入螺钉和连接棒材恢复椎体稳定性。人工椎间盘置换术适用于椎间盘突出、腰椎退行性变等患者[4]。

舒适护理是一种注重身心舒适的新型护理模式，它强调以人为本，通过科学的护理方法，使患者在生理、心理、社会及灵性上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度，倾听其需求，提供个性化的护理服务。在医疗、康复、养老等多个领域都有广泛的应用。随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的不断提高，将更加注重个性化、精准化和智能化。未来将更多地运用现代科技手段，如远程监控、智能护理设备等，提供更加便捷、高效的护理服务[5]。本次研究发现，观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，舒适护理在压缩性老年腰椎骨折术后患者护理中的效果显著，能够促进康复，值得推广。

参考文献：

[1]张文吟.舒适护理在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者中的应用价值[J].实用中西医结合临床，2021，18（12）：151-153.

[2]汤晓辉.舒适护理干预用于老年腰椎压缩性骨折术后患者护理中对其疼痛改善影响的临床分析[J].实用临床护理学电子杂志，2022，2（26）：3+6.

[3]刘荣丽.舒适护理在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者中的效果和满意度评价[J].中国社区医师，2021，37（16）：116-117.

[4]马美靓.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后疼痛及并发症发生率的影响[J].航空航天医学杂志，2020，31（03）：382-383.

[5]任立春.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].中国医药指南，2020，18（02）：261.