呼吸内科患者静脉血栓预防与护理

摘要：医院呼吸内科病人年龄较大，血管弹性明显下降，极易出现局部血液凝结问题，导致静脉血液回流受到影响，结合呼吸内科病人卧床时间较长，因此出现下肢深静脉血栓的风险较大，所以及时引入合理的预防与护理方法较为重要，本文主要研究了呼吸内科病人下肢深静脉血栓的预防与护理方法。

关键词：呼吸内科；静脉血栓；预防与护理

一、呼吸内科患者出现下肢深静脉血栓的主要原因

呼吸内科患者出现下肢深静脉血栓的主要原因是：血液在腿部静脉当中流动不畅而出现局部凝结，造成血管堵塞的现象，其会严重阻碍下肢静脉血液的流动，是年龄较大的呼吸内科病人极易出现的一种并发症[1]。一旦不能及时发现并采取针对性处理措施，则可能会导致病人下肢静脉功能受到重大影响，甚至可能出现难以挽回的严重后果。大多情况下，进入呼吸内科的病人年龄较大，而且可能同时患有其他病症，病情发展不易控制，治疗时间较长，需要长时间卧床休息，他们意识不到预防下肢深静脉血栓的重要性，因此极易出现上述并发症。如果护理人员能够及时判断病人出现下肢深静脉血栓的风险，并采取合理的处理方法，则能有效防止老年呼吸内科患者出现此类并发症。

二、预防呼吸内科患者出现下肢深静脉血栓的护理措施

（一）制订评估量表并明确护理责任

呼吸内科护理人员要制订完善的评估量表，凡是新办理住院手续的呼吸内科患者经过有关检查后，由护理人员凭借评估量表对其发生下肢深静脉血栓的风险进行判断并认真填写量表。病人住院的过程中，要求护理人员每天应用评估量表对其患病风险进行判断，交接班时告诉值班人员评估结果，值班人员需再次对其发生下肢深静脉血栓的风险给予评估[2]。

（二）准确评估患病风险

护理人员要熟练掌握下肢深静脉血栓的评估方法，并严格依据评估量表的有关项目进行评估。第一步，“看”，护理人员用手挽起患者的二个裤腿，使病人双腿暴露在空气中，然后护理人员平视对比病人的二个下肢，认真观察双下肢皮肤的颜色、粗细，确定是否出现了肿胀现象；第二步，“碰”，护理人员用手背接触病人的腿部皮肤，以此感觉病人的皮肤温度；第三步，“摸”，用右手抚摸病人二侧足背动脉与胫后动脉，确定动脉的跳动情况是否正常；第四步，“是否疼痛”，伸直患者的足脊并用手下压其腓胸肌，病人表述疼痛则判断为阳性，病人没有疼痛感则判断为阴性。尤其需要提出的是，护理人员进行上述检查时要同时检查病人的双下肢，要经过认真对比才能得出结论，同时询问病人的自身感受。需要重视的是，护理人员必须严格按照要求在规定时间内同时测量病人双下肢的周长与皮肤温度，每一班护理人员都要判断病人发生下肢深静脉血栓的风险并填写评估量表。在做出准确判断后，将病人归到出现下肢深静脉血栓的高危人群、中度危险人群、一般危险人群等当中，并将评估结果及时报告给主治医生。对于下肢深静脉血栓高危人群来说，要立即进行血液化验并对其下肢引入彩色B超进行检查，采取针对性护理措施，将风险控制到最低[3]。

（三）预防护理方法

1．一般措施

呼吸内科病人住院过程中，每间隔1小时护理人员要帮助其变换体位，中间拉伸患者双下肢，使其膝关节、踝关节、趾关节等得到适度的运动，并叮嘱病人用力呼吸或用力咳嗽，告诉病人每间隔5分钟做1次举腿运动，腿部放在床上时要略高于病人心脏。鼓励病人家属将病人双下肢抱在怀中，同时对其进行按摩，主要部位包括比目鱼肌与腓肠肌。不得在病人小腿下放置软枕，进行静脉输液时要避开病人腿部，尤其是要注意保护病人左腿。防止病人出现脱水现象，护理人员每天在规定时间内询问病人是否感觉到腿部疼痛、是否出现了肿胀感，同时观察病人双下肢皮肤颜色，测量其温度及小腿周长。告诉病人多喝水，不得食用过油的食物，要以低脂食物为主，而且不能接触烟酒，要防止出现便秘。严格控制病人血糖血脂[4]。

2．物理方法

引入充气加压设备用于病人双下肢，判断病人病情变化、精神状态、下肢变化，观察病人通气管及气压治疗仪的运行情况。将病人平放在床上，在病人下肢套入腿套，套入时自上部进入，准确控制腿套的松紧情况，并分别固定在大小腿、踝关节等部位，每次时间为半小时，每天治疗2次。可鼓励病人穿弹力袜，使用足底静脉泵等。

3．药物方法

依据医生要求，护理人员可为呼吸内科病人提供抗凝血药物，达到预防下肢深静脉血栓的目的。

（四）开展有关知识教育

护理人员要在准确掌握呼吸内科病人生活习惯、接受能力、治疗过程等各种情况的基础上，对病人开展针对性知识教育，主要内容包括：出现下肢深静脉血栓的主要原因、发病前后的主要表现、此类并发症可能造成的严重后果、采取必要的预防护理措施等，并将印制好的宣传资料发放到患者手中，还可定期将病人集中在一起，为其播放有关教育短片。帮助病人掌握气压治疗仪的使用方法，气压治疗仪可反复充气放气，能够对病人下肢进行循环按压，有利于刺激病人下肢血液循环，达到防止出现静脉血栓的目的。护理人员来到病房从事护理操作时，要认真询问病人的知识掌握情况，并了解病人是否按时采取踝泵运动，争取使病人主动配合护理人员的操作。要叮嘱病人一旦察觉到下肢不适则要立即告诉护理人员，并告诉病人回到家中后依然要采取有关预防措施，在规定时间内来院复查[5]。

三、结语

当前，我国医院呼吸内科病人出现下肢深静脉血栓的现象越来越多，采取必要的预防措施较为关键，其中护理人员承担着非常重要的责任，在准确评估病人存在下肢深静脉血栓风险的情况下，及时采取针对性护理措施可有效防止病人出现下肢深静脉血栓并发症，保障病人生命安全。

参考文献：

[1] 韩丽丽.临床护理路径对预防呼吸内科老年卧床患者下肢深静脉血栓形成的效果[J].双足与保健，2023（12）

[2] 王赞. 临床护理路径对预防呼吸内科老年卧床患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].双足与保健，2023（09）

[3] 詹林城.临床护理路径对预防呼吸内科老年卧床患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].齐鲁护理杂志，2023（15）

[4] 陶兰. 临床护理路径在下肢深静脉血栓导管溶栓中的效果[J].血栓与止血学，2023（02）

[5] 呼芳.舒适护理对膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学，2023（04）