产房助产士全程陪护对减少自然分娩产后出血的作用分析

摘要：目的：研究产房助产士持续陪伴对于降低自然分娩女性产后出血等问题的作用。方法：从在本院产科进行自然分娩的222名女性中，依照随机数字表法将其划分为两个小组，其中观察组包含112名女性，对照组则有110名。对照组在分娩过程中接受常规的护理措施，而观察组则在对照组的基础上，增加了产房助产士的全程陪伴，对比两组在产后并发症及产后出血方面的状况。结果：观察组的女性在产后并发症的发生率上低于对照组（P<0.05）。在产后2小时及24小时，观察组的出血量少于对照组，且产后出血的持续时间也比对照组短（P<0.05）。结论：在常规分娩护理的基础上，对自然分娩的女性实施产房助产士的全程陪护，能够有效降低产后并发症的风险，减少产后出血的量，具有推广应用的价值。

关键词：产房；助产士；全程陪护；减少；自然分娩；产后出血；作用

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2022年3月至2023年8月期间，产科接收了222名采取自然分娩方式的产妇，她们被依照随机数字表法等分为两个小组，其中观察组包含112名产妇，对照组包含110名产妇。在观察组中，产妇的年龄介于24岁至37岁之间，平均年龄为（31.16±5.05）岁；怀孕周期在38至42周之间，平均周期为（40.13±1.05）周；Bishop评分介于3到8分，平均评分为（5.46±2.31）分；包括62名初次分娩的产妇和50名有过分娩经历的产妇。在对照组中，产妇的年龄在23岁至38岁之间，平均年龄为（31.22±5.78）岁；怀孕周期同样在38至42周之间，平均周期为（40.22±1.08）周；Bishop评分在3到8分之间，平均评分为（5.37±2.18）分；包含62名初次分娩的产妇和48名有经验的产妇。两组在一般资料上的比较没有显著差异（P>0.05），说明两组具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1纳入标准

（1）所有在本院进行分娩并计划采取阴道生产方式的母亲；（2）这些母亲均符合阴道分娩的资格与标准；（3）她们都是单胞胎的分娩者；（4）产前检查中，她们的骨盆外侧测量结果均处于正常范围；（5）她们的孕期检查各项指标均无异常；（6）拥有完整的病历记录可供追踪审查，且母亲及其家属同意参与并完成本项研究。

1.2.2排除标准

（1）面临交流障碍，或患有精神类疾患的人群；（2）有剖宫产分娩历史，或当前分娩需要实施剖宫产手术的病例；（3）伴有严重妊娠并发症，例如妊娠期糖尿病和高血压的患者；（4）由顺产转为剖宫产的情况；（5）产妇及其家人不乐意加入本研究项目，或同时参与其他研究活动。

1.3 方法

实验组采用了增强版的分娩照护方案。该方案针对孕产妇进行深入产前教育，细致探讨其心理需求，并根据个别差异提供定制化的关怀及营养补给。在分娩过程中，照护人员以周到、严谨的态度进行接生和指导工作，持续监测孕产妇的生命指标及分娩进程，确保其状况稳定，并尽力预防并发症，为孕产妇提供全方位的安全保障。在此基础上，实验组的孕产妇在整个分娩过程中都有产房助产士的全程陪伴，具体措施包括以下几点：（1）在第一产程，助产士需与孕产妇充分交流，满足其心理需求，减轻其紧张与焦虑。通过分享自然分娩的积极案例和经验，增强孕产妇的信心，协助其进行心理调适，保证其能够更好地配合分娩。同时，密切关注宫缩状况，预防潜在风险，并在出现问题时及时通知医生处理。（2）在第二产程，助产士帮助孕产妇调整体位，指导其合理运用腹压，为分娩创造条件。在宫缩时避免过度用力，保持规律饮食，以减少能量消耗，并为分娩储备力量。在分娩过程中，严格依据孕产妇的实际情况执行护理措施，并观察其生命指标和反应。（3）在第三产程，助产士需在30分钟内完成对胎儿和胎盘的娩出，如遇娩出困难，则迅速实施人工剥离。对于出血量超过180毫升的孕产妇，给予特别关注，执行严格的消毒措施，降低风险。（4）分娩后，助产士继续严密监测孕产妇的生命指标，评估会阴出血情况及是否有出血先兆。同时，为孕产妇提供舒适的休养环境，在交流中巧妙强调母乳喂养的重要性，并为其制定合理的饮食计划，建议产后第一餐以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，如藕粉、小米粥或红糖水。

2 结果

2.1 两组并发症发生情况比较

观察组产妇产后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组产后出血情况比较

观察组产妇产后2h、产后24h出血量少于对照组，产后出血时间短于对照组（P<0.05）。

结论

在大部分女性的人生旅途中，分娩是一个无法回避的阶段。常规的分娩方式中，自然分娩占据了很高的比例，然而在这一过程中，许多新妈妈会遭遇产后出血的问题，这成为产科中一项不容忽视的并发症。产后出血对产妇的健康构成了极大的威胁，其背后是多因素交织的复杂作用，如果不能得到有效控制，可能会导致严重的后果。产后出血的主要表现为分娩后阴道不断出血，并伴有会阴部不适。若未能及时遏制出血，可能会导致产妇出现失血过多的症状，如头晕，甚至可能陷入休克的危险状态，极端情况下可能危及生命。鉴于产后出血的严重危害，医护人员在护理过程中必须给予高度重视，并实施有效的防治措施。通过早期发现风险因素、加强分娩过程中的监控、及时使用止血药物以及必要时的手术干预，可以大幅减少产后出血的发生，确保产妇的生命健康。同时，提升产妇对产后出血的认识和警觉也是预防工作的关键。对于选择自然分娩的产妇而言，做好产科护理至关重要，尽管常规护理有助于分娩的顺利进行，但对产时护理的重视程度往往不足，这可能会带来一系列不良后果。助产士作为产科护理的专业人员，在分娩过程中扮演着不可或缺的角色。根据本研究的数据，采用观察组护理方法的产妇在产后并发症发生率、产后2小时及24小时的出血量以及出血持续时间等方面均优于对照组（P<0.05），显示出更为显著的护理效果。这可能是由于产房助产士经过系统的培训，能够运用科学的方法进行干预，在整个分娩过程中对产妇的身心进行合理调整，不仅有助于产妇的心理建设，还能及时发现并规避潜在风险，对于降低产后出血风险具有重要意义。通过科学的助产护理，助产士能够提升产妇的认知水平及心理状态，与常规护理相比，更有助于保持产妇的积极健康心态，并及时识别风险，对于减少产后出血等并发症具有至关重要的作用。

参考文献：

[1]郭成.产房助产士全程陪护对减少自然分娩产后出血的作用分析[J].中国社区医师，2022，38（2）：127-129.

[2]陶莉.产房助产士全程陪护对自然分娩产妇产后出血的影响研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（14）：67，123.

[3]覃颖.产房助产士全程陪护对降低自然分娩产妇产后出血的影响[J].基层医学论坛，2020，24（6）：880-881.

[4]金鑫.产房助产士全程陪护对自然分娩产妇产后出血的影响分析[J].中国医药指南，2019，17（29）：112-113.

[5]马红燕.产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（14）：163，169.