手术室护士工作压力的自我调节

摘要：随着医学模式的转变，外科手术学发展迅速，手术室护士的工作内容有了更广的范畴，对手术室护理质量有了更高的要求，同时也给手术室护士心理带来了巨大的压力，并使之成为一种职业危害，长期的心理压力将直接影响其身心健康和工作质量，因此手术室护士对面临压力的自我调节能力是十分重要的。

关键词：手术室护士；工作压力；自我调节

压力的定义，一种说法认为压力是客观事物对个体的刺激;另一种说法认为压力是压力源及环境条件变化对个体提出的要求和个体对它的反应。  手术室是医院对患者实施手术治疗、诊断、检查并担负抢救工作的重要场所。随着社会的进步，文化水平的提高，患者的自我保护意识增强，对医疗质量、护理服务质量、医疗安全的要求极高，无形中给手术室工作人员增加了压力。手术室本身工作既辛苦又琐碎，常年值夜班，正常休班的情况下还要充当副班、听班的角色，繁重的工作、节奏快、风险大，付出与收入不平衡等，这些作为有形的压力又叠加在身上，长期下来引发了护士的职业倦怠，甚至影响到身心健康。为缓解、改变护士的压力所带来的不良后果，我们采取了以下方法，现报告如下。

1 压力来源

1.1工作环境的影响：手术室护士是在特殊的环境中，从事特殊护理工作的群体。可能因为手术室的环境封闭，设备仪器放置拥挤，接台手术过多，人长期在一个封闭，拥挤的环境中工作，容易精神紧张、烦躁，可能出现人际关系紧张，工作质量和效率降低，另外，快节奏的连续工作过程和高度精力集中，易使心理过度紧张，过重的责任心、体力和脑力相结合的双重劳动使大脑长时间处于紧张状态，紧张抑郁心情如果长期得不到宣泄，则极易导致身心疾病的发生。

1.2业务技能方面的影响：现代外科手术学的迅速发展，器官移植、微创手术水平、腔镜技术、显微技术不断提高，使护理服务和业务技能范围不断扩大，其职能逐渐拓宽，迫使护士必须更新知识结构，造成更新知识需求压力增强。护士在完成本职工作同时要利用业余时间参加继续教育，以适应新形势下的护理需求，如果难以协调和适应如此众多的应激源，会造成心理适应能力的下降，从而导致抑郁症的发生。

1.3心理因素的影响：手术室护士的心理危害主要是精神压力，害怕器械、纱布遗留在病人体内，担心与医生沟通不良，不能配合好手术，延缓手术时间。同时，手术室护士经常面对手术病人紧张、恐惧的面孔，手术中各种创面、坏死组织、恶性肿瘤等都会对自身的心理造成恶性刺激，会导致护士神经过敏，过分担忧自己及家人的身体健康，心理上会产生恐惧感。

1.4个人因素：每个人的适应能力不同，解决问题的方式不同，接受新知识的快慢程度不同，也是产生压力的重要因素，如年龄、身体素质、行为习惯、文化程度及家庭关系等，这些因素不佳时，均可能造成适应能力减弱或出现心理障碍、精神不集中，工作时缺乏主动性直接影响手术配合。

2 改变对压力的态度

不同的态度会影响人们对压力强度的看法或体验，工作能否给我们带来压力，取决于我们的态度。当我们无法改变自己的生活时，就改变对生活的态度，同样对工作中存在的压力也是这样，无法排解时，就试着改变对压力的态度或许能令人振作精神，增加动力。比如：几种转换方法：最近工作太忙，身心疲惫，休息时让自己充分放松一下就好了;考核经常心理紧张，你就认为考试是帮助自己提高的最好方法，我应该适应;出现差错被护士长或质检员批评，很郁闷，就可以这样想，这是一次很好的教训，工作中出现问题就应该受到批评，如果我是护士长也会这样做，以避免出现重大事故;自己连续几个夜班抢救病人，真倒霉，就认为这样有利提高自己的业务水平，我应该珍惜这样的机会等等。

2.1 放松自己

当压力持续作用时，要用身随心动的意念放松。让自己在休息时找个舒适的地方坐下来，想象可视化心里图像，从往事中找出自己轻松的图像，想象它们给自己带来的愉悦，想得越多就越轻松。也可以选择自己喜欢的体育运动，通过运动来减轻压力带来的不良心理体验。

2.2 利用外源支持  良好的社会外源支持系统也可促使压力的强度相对减小，如有某一些具体事件给自己带来压力时，我们可以敞开心扉向亲人、朋友倾诉以求得积极的解决方式，也可减轻心理感受，让心理轻松些。

2.3 做好时间管理  时间是有限的，要合理分配时间。在工作时，允许提前做的要坚持提前做完、做好。以免上班时有临时抢救或特殊情况.

3 应对措施

3.1 保持良好的心态

3.1.1 疏导情绪，寻求帮助：可采用各种方式宣泄自己内心的感受、想法及痛苦，如语言、书信、日记、文体活动或文章等。

3.1.2 合理安排工作与休息：不要长期处于紧张状态，休息日经常参加一些娱乐活动，从精神上彻底放松，在辛苦中享受快乐，在奉献中陶冶情操。选择适合自己的休息方式，如看书、听音乐、刺绣等，使肌肉松弛，血液循环减慢，精神也可以得到放松。

3.1.3 改善人际关系，培养良好的心理素质：要有宽广的胸怀、良好的心理素质、强大的责任感和使命感，学会控制情绪，以平静的心情对待工作和问题，识别压力的来源并针对问题及时处理，灵活处理。以仁待人，保持幽默感，缓解紧张情绪，提高社交能力，谨慎交友，以免产生更大的压力。

3.2 加强自身的业务学习：随着外科技术的发展，医疗设备及器械的不断更新，各种新手术的开展，对手术室护士的技术及专业素质的要求也越来越高，护士要善于学习，拓展知识面，提高自己的专业技能，与医生同步掌握新业务、新技术的理论知识与操作技能，以胜任本职工作及高难度的工作，体现自己的人生价值。能力的提升也是舒缓压力，维持心理健康的有效途径。

3.3 自我保护：在工作中，要严格遵守规章制度及操作规程，术中物品的管理要严格，应具有审慎、慎独、善解人意的工作态度，果断、敏捷、以人为本的工作作风。同时，在手术室护理工作同样存在专业的职业危险。因此，要定期进行身体体检，建立健康档案，定期预防接种，提高机体的免疫能力。

3.4 培养自身应对挫折的能力：首先要树立正确的人生观、价值观，保持积极向上的愉悦心境，应自尊、自强、自信、自爱，使心理处于平衡状态，养成开朗、乐观的性格，提高自身的心理防卫和自控能力，同时正确处理工作和家庭的关系，多与家人沟通，和谐的家庭是事业的保障。耽误，不能处理，耽误了休息时间，休息不好，造成恶性循环。

综上所述，手术室护士要保持和形成健康的心理，就要从自我做起，努力追求一种对自己充满自信，对他人充满理解，对工作充满信心，对社会主动适应的积极状态，实现身心的健康发展。

通过对压力的自我管理、调整，以提高自己的自控力，增强自己的敬业精神，更能体会到工作的快乐。带着轻松愉悦的心情去工作，能更好地为患者服务，从而形成良性循环。

【参考文献】：

1 陈宇.心理咨询师（基础知识）.北京：民族出版社，2015：7.

2 李永鑫.护士倦怠与自尊、健康和离职意向的相关性研究.中华护理杂志，2017，42（5）：5.