尿常规检验与生化检验在糖尿病疾病诊断中的应用价值解析

摘要：目的：分析糖尿病诊断中应用常规尿液检验与生化检验的临床应用价值。方法：将该院内分泌科接收的糖尿病患者共146例作为研究对象，用随机抽取方式将其分两组，尿常规检验为对照组检验方法，而生化检验是研究组患者的检验方式，其中生化检验主要包括对糖尿病者的空腹血糖、果糖胺、糖化血红蛋白值等进行检验，将两组的检验结果作对比。结果：对照组的检验准确性为82.19%，明显要低于研究组的97.26%，说明有数据对比差异，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上对糖尿病疾病进行早期明确诊断会为医生后期治疗提供更科学的依据，相比常规尿检，生化检验的诊断结果更加精准，更有利于患者疾病治疗的开展，应当大范围推广应用。

关键词：糖尿病；尿常规检验；生化检验

糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性疾病，长期高血糖会使机体处在应激状态，导致各种心脑血管疾病的发病率升高。目前对糖尿病的确切病因尚不明确，通常情况下是遗传、环境、饮食等多方面因素综合作用所致。而关于糖尿病的临床表现，病早期多数患者无明显症状，常常是在体检或者血糖化验时检出，而随着糖尿病持续进展到一定阶段，糖尿病的相关症状以及危害也逐渐出现，主要是随着时间的推移，发生糖尿病的患者会引起肾小球微循环滤过率的异常升高，之后可逐渐引起肾功能衰竭，此外还伴主动脉及冠状动脉硬化，引起广泛小血管内皮增生、毛细血管基膜增厚等的变化，这样使得糖尿病发病率及病死率也逐年升高，因此尽早的进行检验及确定病因至关重要。在临床中对糖尿病诊断，常见方法包括尿常规检验、生化检验等，而不同检验方式在诊断准确性上存在差异，此外一些报道还显示采取联合检验方式有更突出价值。将对检验结果加以分析，以明确哪一种更具临床应用价值，所以选用了DM患者作为研究对象，具体研究过程如下：

一、临床资料与检验方法

1、临床资料。该院内分泌科收治的146例DM患者，具体分组方法：利用随机数字表法对所有患者进行分组，共分成研究组、对照组两组，每组均数为73。研究组：男性有41例、女性32例，年龄范围是57～78岁，平均值（67.55±3.58）岁，病程为1～14年，平均（7.58±2.27）年；对照组：男性患者40例、女性有33例，年龄在58～79岁之间，均数为（68.52±3.56）岁，病程是2～15年，平均（8.56±2.25）年。将两组DM患者所有的基本信息作比较，最终显示，并无明显差异，说明无统计学意义（P＞0.05）。

2、各组检验方法

对照组：对本组DM患者均给予常规尿检。医护人员于晨时取患者10ml的中段尿作为尿液标准，送检时间应在1h内，使用葡萄糖氧化酶法进行检验。

研究组：实施临床生化检验。此检验方法需要对患者的血液进行采集后检测，采血前1d，嘱咐患者不可饮酒、降糖药物服用，于第2d晨时在患者空腹状态下予以静脉血液采集（采血所需物品主要有碘伏、一次性采血枕头、棉签、治疗巾、一次性真空采血管等），医护人员于患者肘静脉处进行血液采集（约3～5ml），对患者2ml的静脉标本血液进行采集，于硅化波玻璃试管中放置（试管中同时含有EDTA-2溶液），摇匀后送检。

3、观察指标。临床检验后，对两组DM患者的诊断准确性进行观察比较，诊断标准为口服糖耐量检验结果，若检验结果同临床诊断结果一致，说明检验结果有效，若同临床诊断结果不一致，则检验结果无效。

4、统计学方法。统计学软件使用SPSS24.0软件，对相关数据统计后详细整理，检验准确性的计数资料用百分比（%）表示，χ2检验。当P值＜0.05时，便可说明，本组间数据作对比的差异性明显，有统计学意义。

二、结果

临床检验结果显示，研究组DM患者中有71例有效，其诊断准确性为97.26%；对照组共有60例为有效诊断，诊断准确性为82.19%。两组相比，明显研究组的准确性更高，数据对比存在统计学上的差异性（P＜0.05），如表所示。

三、讨论

糖尿病是临床上一种多发病，与血糖上升、波动有着直接关联，患病期间一般表现出多尿、多饮等现象，具有较高的致残率、致死率。当前临床上，尚无彻底治愈糖尿病的方法，主要用药物对该疾病进行干预，且该疾病治疗时间较长，需要患者长期服药予以控制血糖水平，从而降低并发症的发生。随着我国老龄化速度的加快，该疾病的患病率逐年增加，对于糖尿病患者，若不能采取有效的治疗方法控制血糖水平，随着病情的加重，就会导致患者发生心血管病变、肾功能衰竭等不良症状，甚至失明。鉴于糖尿病对患者的严重影响，不但危害患者的身体健康和生活质量，还会给患者家庭带来沉重的经济负担。

临床上对DM疾病进行检查确诊的主要方式有常规尿液检验、口服糖耐量实验、生化检验等，其中的口服糖耐量试验在操作时很可能会受到空间、时间、胰岛素水平等因素的干扰、影响，在进行血糖水平检测时存在一定局限性，会对患者的饮食情况、时间等加以限制，但同时也有无可替代的优势，该方法具有很高的诊断准确性。常规尿检亦为DM疾病常用诊断手段，但具有检验操作复杂、繁琐，应用效率低，出结果时间较长等的局限性，且在诊断准确性方面不算理想，与临床检验结果相比后发现，具有较低的一致性，更易发生漏诊、误诊情况。临床上对相关指标进行检验时，不同指标能够对患者不同真实情况加以反应，血清三酰甘油水平则会对DM疾病进行直接判定，若该指标呈上升表现，则可对DM疾病确诊，若患者的糖尿量下降趋势明显，表示病情已发生转变，为真性DM［1］；空腹血清葡萄糖水平的高低会有效反应患者实际血糖水平的改变情况；果糖胺检测结果会有效反应DM患者的身体恢复情况；糖化血红蛋白可有效反应DM患者的自我血糖水平控制情况，在结合抗原抗体后糖化血红蛋白会有特异性反应形成，其特异性很强，能够将糖基化多肽中的氨基酸精准识别出来，当DM患者机体内葡萄糖水平升高明显时，便会产生糖化血红蛋白生成增多的促进作用，并能够降低氧合血红蛋白的含量，诱发组织缺氧，最终影响到血管内皮组织功能，形成血管抑制，一定程度上损害体内的微血管，所以实施糖化血红蛋白指标检测十分重要。研究结果由此可表明，将生化检验用于DM检查诊断中可有效提升其诊断准确性，会为医生疾病治疗提供更科学的临床依据，更具应用价值。

生化检验能够对DM疾病的诊断有效率明确反应，主要表现以下几方面，其一，可对高血糖症明确反应。若患者静脉血浆葡萄糖浓度＞7.0mmol/L，推测DM患者可能同时伴有高血糖症，其血浆渗透压会升高、体内水分减少，伴有口渴、多饮等的症状表现；其二，对糖耐量水平有效反应。糖耐量是DM疾病诊断重要指标，可准确评估疾病的发生、进展，一旦糖耐量下降便有患DM疾病可能性，必须尽早诊断、及时治疗；其三，对低血糖症予以明确。若患者机体内的静脉血浆葡萄糖浓度＜2.8mmol/L，可进行低血糖症判断，患者有视力模糊、心慌心悸、饥饿感、注意力无法集中等的症状表现，若长期发展，一定程度上会对生命安全造成威胁；其四，果糖胺水平反应。果糖胺指标能够准确评价DM患者血糖控制情况（特别是血糖值上下波动幅度较大者），其五，反应糖化血红蛋白值。糖化血红蛋白指标可会对血糖水平调整情况、DM疾病处于哪一阶段判断。

综上所述，对DM疾病实施生化检验，其操作简单、方便，相比于常规尿检，诊断准确性显著更高，因此值得在临床上被广泛推广应用。

参考文献：

[1] 罗家怡 ， 杨芬莲 ， 梁丽仪 ， 成江燕 . 尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值解析 [J]. 糖尿病新世界 ，2020，25（02）：66-68+84.

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[3] 吴远芬 . 常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值比较 [J]. 医学食疗与健康 ，2020，18（16）：177-178.

[4] 李全培 ， 冯荣波 . 糖尿病诊断中尿常规检验与生化检验的应用研究 [J]. 糖尿病新世界 ，2019，22（20）：50-51.